临床输血培训考试题附答案

临床输血培训考试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种血型抗原性最弱（）A.A1B.A2C.BD.AB答案：B。解析：A2血型抗原性相对A1等其他血型较弱，在血型鉴定等过程中可能出现一些不典型反应。2.成人输血速度一般控制在（）A.5-10ml/minB.1-2ml/minC.10-15ml/minD.15-20ml/min答案：A。解析：成人输血速度一般为5-10ml/min，对于年老体弱、儿童及有心肺疾病者速度宜慢。3.血小板的主要功能是（）A.运输氧气B.参与凝血和止血C.吞噬细菌D.调节酸碱平衡答案：B。解析：血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血管受损时，血小板会黏附、聚集形成血小板血栓，同时参与凝血因子的激活等过程。4.输血前交叉配血试验应采用（）A.盐水介质法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.酶介质法答案：C。解析：抗人球蛋白法是检测不完全抗体最可靠的方法，输血前交叉配血试验采用抗人球蛋白法可以更准确地发现可能存在的血型抗体，保障输血安全。5.新鲜冰冻血浆保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：A。解析：新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存期限为1年。6.下列不属于输血不良反应的是（）A.发热反应B.过敏反应C.感染艾滋病D.高血压答案：D。解析：发热反应、过敏反应是常见的输血不良反应，感染艾滋病是输血传播疾病的一种严重后果。而高血压与输血本身并无直接关联。7.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、发绀D.少尿或无尿答案：A。解析：溶血反应最早出现的症状常为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，这是由于红细胞溶解，血红蛋白释放等引起的一系列反应。8.大量输血后可引起（）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠答案：B。解析：库存血中红细胞会逐渐破坏，细胞内的钾离子释放到血浆中，大量输血后可导致高血钾。9.新生儿溶血病最常见的原因是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合答案：A。解析：新生儿溶血病以ABO血型不合最为常见，多发生在母亲为O型，胎儿为A型或B型时。10.输血前医护人员应核对（）A.姓名、性别、年龄、病案号B.血型、交叉配血结果C.血液种类、剂量D.以上都是答案：D。解析：输血前医护人员需要仔细核对患者的基本信息（姓名、性别、年龄、病案号等）、血型及交叉配血结果、血液种类和剂量等，确保输血的准确性和安全性。11.自身输血的优点不包括（）A.避免输血传播疾病B.避免同种免疫反应C.节约血液资源D.适用于所有患者答案：D。解析：自身输血有避免输血传播疾病、避免同种免疫反应、节约血液资源等优点，但并非适用于所有患者，如存在感染、恶性肿瘤等情况的患者不适合自身输血。12.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。解析：全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为70%来确定的。13.冷沉淀主要用于治疗（）A.血友病AB.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A。解析：冷沉淀中含有丰富的因子Ⅷ、纤维蛋白原等，主要用于治疗血友病A等凝血因子缺乏性疾病。14.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时答案：A。解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟-2小时，主要与致热原、免疫反应等因素有关。15.下列关于成分输血的优点，错误的是（）A.疗效好B.副作用小C.节约血液资源D.不需要交叉配血答案：D。解析：成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源等优点，但除了白蛋白等少数制品外，大部分成分血仍需要进行交叉配血试验，以确保输血安全。16.血小板输注的禁忌证是（）A.血小板提供减少所致的血小板减少B.血小板功能异常所致的出血C.血栓性血小板减少性紫癜D.大量输血所致的血小板稀释性减少答案：C。解析：血栓性血小板减少性紫癜患者输注血小板可能会加重微血栓形成，导致病情恶化，因此是血小板输注的禁忌证。17.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（）A.病情和年龄B.病情和体重C.病情和血型D.体重和年龄答案：A。解析：输血速度应根据患者的病情和年龄进行调整，如年老体弱、儿童及病情较重者速度宜慢。18.采集用于微生物检测的血液标本时，应在（）A.输血前B.输血开始后15分钟C.输血结束后D.任何时间均可答案：A。解析：采集用于微生物检测的血液标本应在输血前进行，以准确检测患者输血前是否存在感染情况。19.下列关于输血科的工作制度，错误的是（）A.血型鉴定和交叉配血试验必须两人核对B.发血后剩余血液可自行处理C.血液标本应保存于2-6℃冰箱至少7天D.做好血液出入库、核对、领发的登记答案：B。解析：发血后剩余血液不能自行处理，应按照相关规定进行妥善处理，以确保医疗安全和防止血液污染等问题。20.输血相关移植物抗宿主病主要发生于（）A.免疫功能缺陷患者B.老年人C.儿童D.孕妇答案：A。解析：输血相关移植物抗宿主病主要发生于免疫功能缺陷患者，由于输入的免疫活性淋巴细胞在受者体内植活并攻击受者组织器官所致。二、多选题（每题3分，共30分）1.输血的适应证包括（）A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血异常答案：ABCD。解析：大量失血需要输血补充血容量；贫血或低蛋白血症可通过输血改善症状；严重感染时可输入免疫球蛋白等增强免疫力；凝血异常患者可输入凝血因子等纠正凝血功能。2.血型系统主要包括（）A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.MN血型系统D.P血型系统答案：ABCD。解析：ABO血型系统和Rh血型系统是临床上最常用和最重要的血型系统，此外还有MN血型系统、P血型系统等多种血型系统。3.输血前检查包括（）A.血型鉴定B.交叉配血试验C.抗体筛查D.肝功能检查答案：ABC。解析：输血前需要进行血型鉴定以确定患者血型，交叉配血试验确保输血相容性，抗体筛查可以发现患者体内可能存在的不规则抗体。肝功能检查一般不属于输血前的常规检查项目。4.输血不良反应的处理原则包括（）A.立即停止输血B.保持静脉通路通畅C.对症处理D.报告上级医师和输血科答案：ABCD。解析：一旦发生输血不良反应，应立即停止输血，保持静脉通路以便进行后续治疗，根据具体症状进行对症处理，并及时报告上级医师和输血科，以便采取进一步的措施。5.新鲜冰冻血浆含有（）A.全部凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.纤维蛋白原答案：ABCD。解析：新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白原等多种成分。6.血小板输注的适应证包括（）A.血小板提供减少所致的血小板减少B.血小板功能异常所致的出血C.大量输血所致的血小板稀释性减少D.血栓性血小板减少性紫癜答案：ABC。解析：血小板提供减少、功能异常及大量输血导致的血小板稀释性减少都可通过输注血小板来改善凝血功能。而血栓性血小板减少性紫癜是血小板输注的禁忌证。7.输血传播的疾病包括（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.疟疾答案：ABCD。解析：艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、疟疾等都可以通过输血传播，此外还有梅毒等疾病也可经输血传播。8.自身输血的方式包括（）A.储存式自身输血B.稀释式自身输血C.回收式自身输血D.混合式自身输血答案：ABC。解析：自身输血主要有储存式自身输血（提前采集患者自身血液储存备用）、稀释式自身输血（在手术前短时间内采集患者部分血液，同时补充晶体液和胶体液，使血液稀释，手术中或手术后再回输）、回收式自身输血（将手术中或创伤后流失的血液回收处理后再回输）三种方式。9.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作规程B.输血前必须认真核对C.输血过程中密切观察患者反应D.输血完毕后血袋应立即丢弃答案：ABC。解析：输血时要严格遵守无菌操作规程，防止感染；输血前必须认真核对患者信息和血液信息，确保输血安全；输血过程中要密切观察患者反应，及时发现和处理不良反应。输血完毕后血袋应保存一定时间，以便必要时进行复查等。10.影响血小板输注疗效的因素有（）A.患者体内存在血小板抗体B.脾肿大C.感染D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCD。解析：患者体内存在血小板抗体可导致输入的血小板被破坏；脾肿大时血小板可被脾脏过多破坏；感染可影响血小板的存活和功能；DIC时血小板消耗增加，都会影响血小板输注的疗效。三、判断题（每题1分，共10分）1.所有患者输血前都需要进行血型鉴定和交叉配血试验。（）答案：对。解析：血型鉴定和交叉配血试验是确保输血安全的重要环节，所有患者输血前都应进行这些检查。2.输血可以传播所有的传染病。（）答案：错。解析：虽然输血可以传播多种传染病，但并非所有传染病都能通过输血传播，如一些通过呼吸道传播的传染病一般不会通过输血传播。3.血小板在常温下保存，保存期为24小时。（）答案：错。解析：血小板需在22±2℃振荡条件下保存，保存期为5天。4.输血过程中如发生严重不良反应，应立即停止输血，并更换输血器，以生理盐水维持静脉通路。（）答案：对。解析：发生严重输血不良反应时，立即停止输血并更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，便于进行后续的治疗和抢救。5.自身输血可以完全避免输血不良反应的发生。（）答案：错。解析：自身输血虽然可以减少一些输血不良反应和输血传播疾病的风险，但并不能完全避免，如可能存在自身血液保存不当导致的污染等问题。6.大量输血是指24小时内输入血量超过患者自身血容量。（）答案：对。解析：大量输血的定义一般是指24小时内输入血量超过患者自身血容量。7.血型鉴定和交叉配血试验可以在同一试管中进行。（）答案：错。解析：血型鉴定和交叉配血试验需要分别进行，以确保结果的准确性，不能在同一试管中进行。8.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（）答案：错。解析：输血后发热反应的原因有多种，致热原、免疫反应等都可能导致发热反应，不一定是细菌污染引起的。9.冷沉淀融化后应尽快输注，一般在4小时内输完。（）答案：对。解析：冷沉淀融化后不稳定，应尽快输注，一般要求在4小时内输完。10.输血科只负责血液的储存和发放，不参与输血不良反应的处理。（）答案：错。解析：输血科不仅负责血液的储存和发放，还应参与输血不良反应的调查和处理等工作。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述输血不良反应的分类及处理措施。答：输血不良反应主要分为以下几类：（1）发热反应：是最常见的输血不良反应之一，多发生在输血后15分钟-2小时。主要表现为畏寒、寒战、高热等。处理措施：立即停止输血，保持静脉通路通畅，给予解热镇痛药如阿司匹林等，密切观察患者生命体征。（2）过敏反应：表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。处理措施：轻度过敏反应可减慢输血速度，给予抗组胺药物如苯海拉明等；严重过敏反应应立即停止输血，皮下注射肾上腺素，静脉滴注糖皮质激素等进行抢救。（3）溶血反应：是最严重的输血不良反应，可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生，表现为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛、呼吸困难等。处理措施：立即停止输血，抗休克、保护肾功能、维持水电解质平衡等，严重者可能需要进行换血治疗。迟发性溶血反应多在输血后数天至数周发生，症状相对较轻，主要是加强观察和对症处理。（4）细菌污染反应：可出现高热、寒战、休克等症状。处理措施：立即停止输血，取血袋内血液进行细菌培养和涂片检查，应用大剂量抗生素进行抗感染治疗，同时进行抗休克等支持治疗。（5）循环超负荷：多见于年老体弱、儿童及心功能不全者，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。处理措施：立即停止输血，取半卧位，吸氧，给予强心、利尿等药物治疗。2.请阐述输血前血型鉴定和交叉配血试验的重要性。答：输血前血型鉴定和交叉配血试验具有极其重要的意义：（1）血型鉴定的重要性：-确定患者血型：准确的血型鉴定是安全输血的基础。ABO血型系统和Rh血型系统是临床上最重要的血型系统，不同血型之间输血可能会导致严重的溶血反应。例如，将A型血输给B型血患者，会导致受血者体内的抗A抗体与输入的A型红细胞发生抗原-抗体反应，引起红细胞溶解破坏。-指导临床治疗：在一些特殊情况下，如器官移植等，血型鉴定也对治疗方案的制定有重要指导作