护士资格证《专业实务》提分训练及答案

护士资格证《专业实务》提分训练及答案一、单项选择题（每题1分，共100题）1.患者男，50岁。因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是（）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速D.心动过缓E.冠脉管腔狭窄和痉挛答案：E解析：冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能相应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。2.关于体温的论述下列哪项正确（）A.体温低于36.5℃称体温过低B.甲状腺功能亢进病人常有体温过低C.体温高于37.5℃称发热D.无菌性炎症一般无发热E.慢性消耗性疾病病人常有体温升高答案：C解析：一般成人清晨安静状态下，口腔（舌下）温度的正常范围为36.3～37.2℃；腋窝温度的正常范围为36～37℃；直肠温度的正常范围为36.5～37.7℃。体温高于正常称为发热，一般而言，当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.2℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。体温低于正常称为体温过低，体温低于35℃称体温不升。甲状腺功能亢进病人产热增加，常有体温升高；无菌性炎症也可出现发热；慢性消耗性疾病病人能量消耗增多，可能出现体温过低。3.某患者，患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是（）A.食管炎B.急性胃炎C.胆石症D.幽门梗阻E.急性胰腺炎答案：D解析：幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。幽门梗阻时，胃排空延迟，患者可感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解。该患者有十二指肠溃疡病史，出现呕吐昨天吃的食物，符合幽门梗阻的表现。4.急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生（）A.心房颤动B.心室颤动C.心室停顿D.不完全性房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞答案：B解析：室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3～5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。室性心动过速常可发展为心室颤动，而心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停。急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生心室颤动。5.患者，男性，60岁。慢性支气管炎10年，慢性阻塞性肺气肿4年，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予（）A.高流量持续给氧B.高流量间歇给氧C.低流量持续给氧D.低流量间歇给氧E.面罩加压给氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激。若吸入高浓度氧，氧分压迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，可导致患者呼吸变慢变浅，二氧化碳潴留加重，甚至出现肺性脑病。因此，COPD患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。6.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（）A.血清酶活性降低B.血清胆固醇升高C.血清胆固醇降低D.血糖降低E.血清白蛋白浓度降低答案：E解析：小儿营养不良时，由于蛋白质摄入不足或消化吸收障碍，可导致血清白蛋白浓度降低，这是小儿营养不良血清学检查的特征性改变。血清酶活性降低、血清胆固醇降低、血糖降低等也可在营养不良时出现，但不是特征性改变。7.患者，女性，30岁。因房屋倒塌造成严重多发伤，心跳呼吸骤停，经紧急复苏后，送往ICU进一步抢救治疗。两天后，患者出现口鼻腔、伤口、消化道及注射部位出血，诊断为DIC。对该患者进行早期抗凝治疗，首选的药物是（）A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林答案：A解析：弥散性血管内凝血（DIC）是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。早期抗凝治疗是DIC治疗的关键，肝素是常用的抗凝药物，它可以抑制凝血酶的活性，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而阻止血栓形成。双嘧达莫主要用于抑制血小板聚集；链激酶和尿激酶是溶栓药物；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。8.患者，男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是（）A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过0.5kg为宜E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降答案：E解析：肝硬化腹水患者应取半卧位，以减轻呼吸困难；每日进水量限制在1000ml左右；腹腔放液后应缚紧腹带，防止腹内压骤降，引起血压下降、休克等；利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜；腹穿后缚紧腹带，可防止腹内压骤降导致的不良反应。9.某产妇，26岁。第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑的是（）A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压B.观察胎头是否已达到阴道口C.准备产包D.消毒外阴E.洗手准备接生答案：A解析：该产妇宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，此时进入第二产程。第二产程的护理重点是指导产妇正确使用腹压，以加速胎儿娩出。陪伴在产妇身旁，给予心理支持和正确的指导是首要措施。观察胎头是否已达到阴道口、准备产包、消毒外阴、洗手准备接生等也是第二产程的重要操作，但应在指导产妇使用腹压之后进行。10.患者，男性，28岁。因车祸致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。首要的急救措施是（）A.吸氧B.胸腔闭式引流C.剖胸探查D.气管插管辅助呼吸E.排气减压答案：E解析：该患者因肋骨骨折合并气胸，出现极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿，考虑为张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症，其急救处理是立即排气减压，在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果。吸氧、胸腔闭式引流、剖胸探查、气管插管辅助呼吸等也是气胸的治疗措施，但不是首要的急救措施。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。2.下列关于高血压患者的护理措施正确的有（）A.限制钠盐摄入B.减轻体重C.适当运动D.保持大便通畅E.定期测量血压答案：ABCDE解析：高血压患者的护理措施包括：限制钠盐摄入，减少水钠潴留，降低血压；减轻体重，可降低心脏负担，改善胰岛素抵抗；适当运动，如散步、慢跑等，有助于控制血压；保持大便通畅，避免用力排便导致血压突然升高；定期测量血压，了解血压变化情况，以便调整治疗方案。3.下列哪些是糖尿病的急性并发症（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染E.糖尿病足答案：ABC解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖昏迷等。感染是糖尿病的常见并发症，但不属于急性并发症；糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。4.下列关于小儿肺炎的护理措施正确的有（）A.保持室内空气新鲜，温湿度适宜B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食C.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物D.密切观察病情变化，包括生命体征、神志等E.严格控制输液速度，防止肺水肿答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，有利于患儿休息和呼吸；给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，满足患儿营养需求；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止痰液堵塞气道；密切观察病情变化，包括生命体征、神志等，及时发现病情变化并处理；严格控制输液速度，防止肺水肿，因为小儿心脏功能尚未发育完善，输液速度过快易导致心力衰竭。5.下列关于急性阑尾炎患者的护理措施正确的有（）A.观察生命体征变化B.禁食、胃肠减压C.应用抗生素控制感染D.疼痛剧烈时可给予吗啡止痛E.术后鼓励患者早期活动答案：ABCE解析：急性阑尾炎患者的护理措施包括：观察生命体征变化，了解病情进展；禁食、胃肠减压，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻炎症刺激；应用抗生素控制感染；术后鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。疼痛剧烈时不可给予吗啡止痛，因为吗啡可掩盖病情，不利于观察病情变化。6.下列关于骨折患者的护理措施正确的有（）A.骨折部位固定B.观察患肢血运情况C.指导患者进行功能锻炼D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.保持骨折部位清洁干燥答案：ABCDE解析：骨折患者的护理措施包括：骨折部位固定，以维持骨折的复位和稳定；观察患肢血运情况，包括皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度等，及时发现血管、神经损伤等并发症；指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，满足患者营养需求；保持骨折部位清洁干燥，防止感染。7.下列关于甲状腺功能亢进患者的护理措施正确的有（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.保证充足的休息和睡眠C.避免精神刺激D.定期测量体重E.指导患者按时服药答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进患者的护理措施包括：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体代谢亢进消耗的能量；保证充足的休息和睡眠，减少机体消耗；避免精神刺激，防止病情加重；定期测量体重，了解患者营养状况和病情变化；指导患者按时服药，不可自行增减药量或停药。8.下列关于心力衰竭患者的护理措施正确的有（）A.限制钠盐摄入B.控制输液速度C.给予高流量吸氧D.指导患者进行适当的运动E.观察水肿的消长情况答案：ABDE解析：心力衰竭患者的护理措施包括：限制钠盐摄入，减少水钠潴留，减轻心脏负担；控制输液速度，防止加重心脏负担；根据患者病情给予适当的吸氧，一般为低流量吸氧，急性左心衰竭时可给予高流量吸氧；指导患者进行适当的运动，以提高心脏储备功能；观察水肿的消长情况，了解患者病情变化。9.下列关于手术室护理工作的描述正确的有（）A.手术室应严格划分无菌区、清洁区和污染区B.手术人员进入手术室必须更换手术室专用的衣、帽、鞋C.手术中传递器械时，不可从手术人员的背后传递D.手术结束后，应及时清理手术器械和物品E.手术室的空气消毒可采用紫外线照射等方法答案：ABCDE解析：手术室是进行手术治疗的重要场所，应严格划分无菌区、清洁区和污染区，以防止交叉感染；手术人员进入手术室必须更换手术室专用的衣、帽、鞋，遵守无菌操作原则；手术中传递器械时，不可从手术人员的背后传递，以免污染器械；手术结束后，应及时清理手术器械和物品，进行消毒和保养；手术室的空气消毒可采用紫外线照射、空气净化装置等方法。10.下列关于新生儿护理的描述正确的有（）A.保持呼吸道通畅B.注意保暖C.脐带护理要严格无菌操作D.尽早开奶E.预防感染答案：ABCDE解析：新生儿护理的要点包括：保持呼吸道通畅，防止窒息；注意保暖，维持新生儿体温稳定；脐带护理要严格无菌操作，防止感染；尽早开奶，促进母乳喂养，提供营养和免疫保护；预防感染，加强皮肤、口腔等护理。三、案例分析题（每题10分，共10题）案例一：患者，男性，65岁。有高血压病史10年，糖尿病病史5年。近1个月来出现头痛、头晕，视力模糊。查体：血压180/110mmHg，眼底检查可见视网膜出血、渗出。1.该患者目前的诊断是什么？答案：该患者有高血压病史10年，目前血压180/110mmHg，达到高血压3级；同时有糖尿病病史5年，眼底检查可见视网膜出血、渗出，考虑为高血压3级（极高危）、高血压性视网膜病变、糖尿病。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括：（1）休息与活动：保证充足的休息，避免劳累和情绪激动。根据患者情况，适当进行活动，如散步等。（2）饮食护理：限制钠盐摄入，每日不超过6g；控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；增加膳食纤维摄入。（3）病情观察：密切观察血压、血糖变化，定期测量血压、血糖；观察患者头痛、头晕等症状是否缓解，视力是否改善。（4）用药护理：遵医嘱按时给予降压、降糖药物，观察药物疗效和不良反应。（5）心理护理：关心患者，缓解患者的紧张、焦虑情绪，增强患者治疗的信心。案例二：患者，女性，28岁。妊娠38周，阵发性腹痛6小时入院。产科检查：宫缩30～40秒/5～6分钟，宫口开大3cm，先露头，S-1。1.该患者目前处于分娩的哪个阶段？答案：该患者宫口开大3cm，处于第一产程的活跃期。第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全。2.此阶段的护理要点有哪些？答案：护理要点包括：（1）观察宫缩：观察宫缩的频率、强度和持续时间，了解产程进展。（2）观察胎心：每1～2小时听一次胎心，必要时进行连续胎心监护。（3）观察宫口扩张和先露下降情况：通过肛查或阴道检查了解宫口扩张和先露下降情况。（4）心理护理：关心产妇，给予心理支持，缓解产妇的紧张情绪。（5）生活护理：鼓励产妇少量多次进食，保证足够的能量和水分摄入；指导产妇适当活动和休息。案例三：患者，男性，40岁。因腹痛、腹泻3天入院。患者3天前食用不洁食物后出现腹痛，为阵发性绞痛，以脐周为主，伴有腹泻，每日5～6次，为黄色稀便，无脓血。查体：体温37.8℃，腹软，脐周压痛，无反跳痛。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者食用不洁食物后出现腹痛、腹泻，为黄色稀便，无脓血，伴有低热，考虑为急性胃肠炎。2.应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括：（1）休息：让患者卧床休息，减少体力消耗。（2）饮食护理：给予清淡、易消化的饮食，如米汤、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。（3）病情观察：观察患者腹痛、腹泻的变化情况，包括腹痛的部位、性质、程度，腹泻的次数、量、性状等；观察患者体温、精神状态等。（4）补液护理：根据患者脱水情况，遵医嘱给予补液治疗，纠正水、电解质紊乱。（5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止泻药物等，观察药物疗效和不良反应。案例四：患者，女性，35岁。因甲状腺肿大就诊，诊断为单纯性甲状腺肿。1.单纯性甲状腺肿的主要病因是什么？答案：单纯性甲状腺肿的主要病因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。此外，某些食物（如萝卜、白菜等）、药物（如硫脲类、磺胺类等）可影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿；先天性甲状腺激素合成障碍也可引起单纯性甲状腺肿。2.针对该患者应给予哪些健康教育？答案：健康教育内容包括：（1）饮食指导：指导患者多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等；避免食用影响甲状腺激素合成的食物和药物。（2）用药指导：遵医嘱服用碘剂或甲状腺素片等药物，不可自行增减药量或停药。（3）定期复查：定期复查甲状腺功能和甲状腺大小，了解病情变化。（4）心理指导：向患者解释单纯性甲状腺肿的病因和治疗方法，缓解患者的紧张情绪。案例五：患者，男性，55岁。因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸痛，为压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者突发胸痛，为压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，考虑为急性广泛前壁心肌梗死。2.应采取哪些急救措施？答案：急救措施包括：（1）绝对卧床休息：让患者立即卧床休息，减少心肌耗氧量。（2）吸氧：给予高流量吸氧，改善心肌缺氧。（3）心电监护：持续监测心电图、血压、心率等生命体征。（4）止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物。（5）溶栓治疗：在发病12小时内，无禁忌证的情况下，可给予溶栓药物，如尿激酶、链激酶等。（6）介入治疗：有条件的医院可进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。案例六：患者，女性，25岁。因尿频、尿急、尿痛3天入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛（+）。尿常规检查：白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴有发热、肾区叩击痛，尿常规检查白细胞满视野，红细胞5～10个/HP，考虑为急性肾盂肾炎。2.应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括：（1）休息与饮食：让患者卧床休息，多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以增加尿量，冲洗尿路。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（2）病情观察：观察患者体温、尿路刺激症状、肾区疼痛等情况是否缓解；观察尿液的颜色、量、性状等。（3）用药护理：遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效和不良反应。（4）健康教育：指导患者注意个人卫生，尤其是会阴部卫生；避免憋尿；定期复查尿常规和肾功能。案例七：患者，男性，60岁。因咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天入院。患者有慢性支气管炎病史20年，近3天来咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者有慢性支气管炎病史20年，出现桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，考虑为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括：（1）休息与体位：让患者卧床休息，取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。（2）氧疗：给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。（3）病情观察：观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状是否缓解；观察患者生命体征、意识状态等变化。（4）排痰护理：指导患者有效咳嗽、咳痰；给予雾化吸入，促进痰液排出。（5）呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，增强呼吸肌力量。（6）心理护理：关心患者，缓解患者的焦虑、恐惧情绪。案例八：患者，女性，30岁。因停经45天，阴道少量流血2天入院。患者既往月经规律，周期28～30天。妇科检查：子宫稍大，软，宫口未开，阴道少量暗红色血液。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者停经45天，阴道少量流血，子宫稍大、软，宫口未开，考虑为先兆流产。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括：（1）休息：让患者绝对卧床休息，避免劳累和剧烈运动。（2）心理护理：关心患者，缓解患者的紧张、焦虑情绪，告知患者保持心情舒畅对保胎的重要性。（3）病情观察：观察阴道流血量、颜色、有无腹痛等情况；监测血β-HCG、孕酮等指标。（4）用药护理：遵医嘱给予黄体酮等保胎药物，观察药物疗效和不良反应。（5）健康教育：指导患者合理饮食，避免食用辛辣、刺激性食物；保持大便