社区护理学的试题及答案

社区护理学的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.社区护理的核心服务对象是A.患病个体B.社区人群C.住院患者D.医疗机构工作人员答案：B2.家庭结构中“主干家庭”的典型特征是A.父母与未婚子女共同居住B.祖父母、父母与子女三代同堂C.父母与多个已婚子女组成D.单亲父母与子女居住答案：B3.社区高血压患者健康管理的重点监测指标是A.24小时尿蛋白B.空腹血糖C.静息血压D.血清胆固醇答案：C4.用于老年人抑郁筛查的常用工具是A.MMSE量表B.GDS-15量表C.ADL量表D.SAS量表答案：B5.社区儿童保健中，1岁幼儿应完成的基础免疫不包括A.百白破疫苗第3剂B.麻疹风疹联合疫苗C.乙肝疫苗第3剂D.流脑A群疫苗第1剂答案：B（注：麻腮风疫苗通常在18月龄接种）6.家庭访视中，护士发现某家庭存在“共用牙刷”行为，应重点干预的健康问题是A.呼吸道感染传播B.肠道传染病传播C.血液传播疾病风险D.皮肤接触感染风险答案：C7.社区糖尿病患者足部护理指导中，错误的内容是A.每日温水清洗足部（水温<40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：B（应剪成弧形，避免两侧嵌入）8.社区传染病暴发时，属于“一级预防”的措施是A.对密切接触者进行医学观察B.开展疫苗接种宣传C.对环境进行终末消毒D.对患者实施隔离治疗答案：B9.评估社区健康资源时，“每千人口执业（助理）医师数”属于A.卫生服务质量指标B.卫生服务数量指标C.健康结局指标D.环境健康指标答案：B10.家庭功能评估中，“家庭能否提供情感支持”属于A.经济功能B.生殖功能C.情感功能D.社会化功能答案：C11.社区老年人跌倒风险评估的“环境因素”不包括A.家中地面防滑情况B.夜间照明亮度C.药物使用种类（如降压药）D.楼梯扶手稳固性答案：C（药物属于个体因素）12.产后访视中，护士发现产妇产后7天仍有大量血性恶露（>月经量），应首先考虑A.正常产褥期表现B.子宫复旧不全C.产褥感染D.胎盘残留答案：B13.社区精神障碍患者管理的“个案管理”核心是A.定期随访病情B.协调多部门资源C.监督药物服用D.开展康复训练答案：B14.社区健康促进的“社会动员”不包括A.争取政府政策支持B.组织社区志愿者参与C.为居民免费发放药品D.动员企业提供物资赞助答案：C15.评估社区居民健康素养时，“能正确阅读药品说明书”属于A.基本健康知识B.健康生活方式C.健康技能D.健康理念答案：C16.家庭护理中，“家庭压力理论”的核心假设是A.家庭是一个动态系统B.压力事件必然导致家庭功能失调C.家庭资源决定压力应对结果D.家庭结构固定不变答案：A17.社区儿童生长发育监测中，“体重/年龄”指标主要反映A.近期营养状况B.长期营养状况C.身高增长速率D.骨骼发育水平答案：A18.社区结核病管理中，“督导服药（DOTS）”的责任主体是A.患者家属B.社区护士C.定点医院医生D.疾控中心答案：B19.社区急救中，对意识清醒的低血糖患者首选处理措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15g快速碳水化合物C.立即送医D.监测血糖答案：B20.社区健康档案中，“SOAP记录”的“S”代表A.主观资料（Subjective）B.客观资料（Objective）C.评估（Assessment）D.计划（Plan）答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.社区护理的三大工作方法是社区健康评估、________和社区健康干预。答案：社区健康教育2.家庭结构分为________、主干家庭、联合家庭和其他家庭类型（如单亲家庭）。答案：核心家庭3.社区高血压患者分级管理中，“高危”患者要求每________个月至少随访1次。答案：14.老年人认知功能筛查常用________量表，总分30分，≤26分提示认知功能障碍。答案：MMSE（简易智力状态检查）5.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间为出生时、1月龄和________月龄。答案：66.家庭访视的“准备阶段”需完成________、确定访视目标和准备用物三项任务。答案：了解家庭基本信息7.糖尿病患者自我血糖监测的“空腹血糖”标准为________mmol/L（非糖尿病患者）。答案：3.9-6.18.社区传染病报告的“责任报告人”包括________和乡村医生。答案：社区护士（或执业医师）9.社区健康评估的“流行病学方法”包括描述性研究、分析性研究和________。答案：实验性研究10.家庭功能评估的四个维度是情感功能、________、健康管理功能和社会化功能。答案：经济功能11.老年人跌倒风险评估的“个体因素”包括生理因素、________和心理因素。答案：药物因素12.产后访视一般在产妇出院后________天内进行首次访视。答案：713.社区精神分裂症患者的“康复训练”主要包括生活技能训练、________和职业技能训练。答案：社交技能训练14.社区健康促进的“五大领域”包括制定健康公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能和________。答案：调整卫生服务方向15.居民健康素养的“基本技能”包括健康信息获取能力、________和应急避险能力。答案：健康行为实践能力16.家庭压力理论中的“压力源”分为________、家庭发展阶段压力源和家庭内部压力源。答案：外部环境压力源17.儿童生长发育监测的“三项指标”是体重、身高（长）和________。答案：头围18.结核病的主要传播途径是________传播。答案：呼吸道（飞沫）19.社区低血糖急救中，“15-15原则”指口服15g碳水化合物后________分钟复测血糖。答案：1520.社区健康档案的“个人健康档案”包括________、健康体检表和接诊、转诊、随访记录。答案：个人基本信息表三、简答题（每题10分，共40分）1.简述社区健康档案的主要内容及管理原则。答案：主要内容包括：①个人健康档案：个人基本信息表、健康体检表、接诊/转诊/随访记录；②家庭健康档案：家庭基本信息、家庭评估资料（结构、功能、健康问题）、家庭健康管理记录；③社区健康档案：社区基本情况（人口、环境、资源）、社区健康状况（发病率、死亡率）、社区健康干预计划及效果评价。管理原则：①完整性与准确性（信息全面、数据真实）；②动态更新（及时记录健康变化）；③保密性（保护隐私，仅限授权使用）；④实用性（便于查询和分析，支持决策）。2.举例说明家庭护理中“家庭压力理论”的应用步骤。答案：应用步骤：①识别压力源：如某家庭因主要经济支柱患癌症（疾病压力源）导致经济困难、情感负担加重；②评估家庭资源：包括内在资源（成员间支持、应对能力）和外在资源（社区救助、医疗保障）；③分析压力反应：观察家庭是否出现沟通障碍（如成员回避谈论病情）、角色紊乱（如子女被迫辍学照顾患者）；④制定干预措施：针对资源不足，联系社区申请医疗救助；针对沟通问题，开展家庭会议促进情感表达；⑤评价干预效果：1个月后评估家庭经济压力是否缓解、成员互动是否改善。3.社区糖尿病患者自我管理教育应包含哪些主要内容？答案：①疾病认知教育：解释糖尿病病因、分型及长期并发症（如视网膜病变、肾病）；②血糖监测指导：示范血糖仪使用，强调空腹/餐后2小时血糖的监测频率（一般患者每周4-7次）；③饮食管理：计算每日总热量，指导碳水化合物（占50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（<30%）的合理分配，避免高糖/高脂饮食；④运动指导：推荐中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，每周≥150分钟，避免空腹运动；⑤药物管理：说明口服药（如二甲双胍）和胰岛素的作用、剂量及不良反应（如低血糖）；⑥并发症预防：足部护理（每日检查、避免受伤）、口腔卫生、定期眼底检查；⑦应急处理：低血糖识别（心慌、出汗）与处理（口服15g糖，15分钟后复测）。4.社区发生流感暴发时，应急处理流程包括哪些关键环节？答案：①疫情2小时内通过传染病网络直报系统上报疾控中心，同时向社区管理者汇报；②病例管理：对确诊/疑似患者指导居家隔离（体温正常、症状消失48小时后解除），重症患者转定点医院；③密切接触者管理：登记接触者信息，指导佩戴口罩、监测体温（每日2次），必要时发放奥司他韦预防；④环境消毒：对患者居住场所、社区公共区域（如电梯、活动室）进行含氯消毒液（500mg/L）擦拭，每日2次；⑤健康教育：通过社区群、宣传栏普及流感症状（高热、肌肉酸痛）、预防措施（勤洗手、戴口罩、接种疫苗）；⑥疫苗接种：联系社区卫生服务中心开设临时接种点，优先为老年人、儿童等高危人群接种流感疫苗；⑦效果评估：1周后分析新增病例数是否下降，评估消毒和宣教的有效性，调整防控策略。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：王奶奶，72岁，独居，有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mg/日），2型糖尿病5年（口服二甲双胍0.5gtid）。社区护士家访时发现：①血压165/95mmHg（上次随访140/85mmHg）；②空腹血糖8.2mmol/L（目标≤7.0mmol/L）；③家中冰箱内存放过期食品（标注日期为3个月前）；④卫生间地面湿滑无防滑垫；⑤王奶奶主诉“最近总觉得乏力，不想做饭，经常吃剩菜”。问题：1.分析王奶奶目前存在的主要健康问题及危险因素。2.提出针对性的社区护理干预措施。答案：1.主要健康问题：①血压控制不佳（高于目标值）；②血糖控制未达标；③营养风险（过期食品、剩菜可能导致营养不良或肠道感染）；④跌倒风险（卫生间湿滑）；⑤潜在心理问题（乏力、食欲减退可能为抑郁或孤独感）。危险因素：独居（缺乏照护）、自我管理能力下降（未及时处理过期食品）、药物治疗效果不佳（可能与饮食/运动不配合有关）。2.干预措施：①调整用药：联系全科医生评估是否需增加降压药剂量（如加用厄贝沙坦）或调整降糖方案（如加用阿卡波糖）；②饮食指导：示范食品保质期识别，建议每日准备新鲜餐食，避免剩菜（储存不超过24小时），制定糖尿病饮食计划（如每日主食200g、蔬菜500g）；③环境改造：协助安装卫生间防滑垫、扶手，建议使用防滑拖鞋；④心理支持：每周电话随访，鼓励参与社区老年活动中心活动（如合唱队），缓解孤独感；⑤自我管理教育：教会使用电子血压计和血糖仪，记录每日血压/血糖值（下次随访时带回）；⑥联系家属：动员子女增加探视频率，或协商聘请小时工协助采购和做饭。案例2：李女士，28岁，产后12天，顺产1男婴（出生体重3.2kg），社区护士首次访视时发现：①产妇情绪低落，自述“每天哭3-4次”，“觉得自己带不好孩子”；②乳汁分泌少（婴儿每2小时哭闹要奶，每次哺乳<10分钟）；③会阴部侧切伤口红肿，有少量渗液；④婴儿皮肤黄染（颜面、躯干明显），经皮测胆红素15mg/dL（正常<12.9mg/dL）。问题：1.判断李女士和婴儿存在的主要健康问题。2.列出需立即采取的护理措施。答案：1.产妇问题：①产后抑郁（情绪低落、自我否定）；②乳汁不足（哺乳时间短、婴儿频繁哭闹）；③会阴伤口感染（红肿、渗液）。婴儿问题：新生儿高胆红素血症（胆红素15mg/dL，超过生理性黄疸上限）。2.立即措施：①会阴护理：用0.5%聚维酮碘溶液消毒伤口，每日2次，指导保持会阴部清洁干燥（勤换卫生巾，排便后冲洗）；②促进乳汁分泌：指导正确哺乳姿势（胸贴胸、腹贴腹），增加哺乳次数（每2-3小时1次，夜间至少2次），建议产妇多喝汤水（如鲫鱼汤），必要时联系lactationconsultant（泌乳顾问）；③黄疸处理：告知李女士观察婴儿黄染进展（如四肢/手足心出现黄染需立即就医），建议增加喂养量（促进排便排黄），预约24小时内复查经皮胆红素（若≥17mg/dL转儿科）；④心理干预：使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估（≥13分提示抑郁），倾听其感受，给予情感支持，指导家属多陪伴，必要时转精神科；⑤健康宣教：解释产后情绪波动的普遍性，指导通过深呼吸、音乐放松缓解焦虑。案例3：某社区1周内报告5例确诊水痘病例（均为4-6岁儿童），分布在2所幼儿园。社区卫生服务中心接到报告后，需开展应急处置。问题：1.列出水痘的传播途径及易感人群。2.设计社区层面的防控方案。答案：1.传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播（咳嗽、打喷嚏），其次为直接接触疱疹液或被污染的物品（如玩具）。易感人群：未接种水痘疫苗的儿童（尤其1-12岁），孕妇和免疫功能低下者（如肿瘤患者）也易感染。2.防控方案：①病例管理：指导确诊儿童居家隔离至疱疹全部结痂（约10天），避免上学/去幼儿园；②接触者管理：对2所幼儿园的密切接触儿童（同班同学）登记造册，医学观察21天（最长潜伏期），每日晨午检（测体温、检查皮肤）；③疫苗接种：对未接种或仅接种1剂水痘疫苗的儿童，安排补种（2剂次，间隔≥3个月）；④环境消毒：幼儿园教室、寝室用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭玩具、桌椅，每日2次，通风30分钟/次，每日3次；⑤健康教育：通过家长群发送水痘科普（症状：发热+斑丘疹→疱疹→结痂，瘙痒明显），指导避免抓挠疱疹（防感染），勤洗手（七步洗手法）；⑥疫情监测：每日汇总新增病例数，绘制流行曲线，若3天内新增≥10例，启动社区应急响应（如暂停聚集性活动）。案例4：张爷爷，85岁，独居，有冠心病（PCI术后5年）、慢性阻塞性肺疾病（COPD，GOLD2级）病史。社区护士随访时发现：①日常活动（如穿衣、如厕）后即感气促（mMRC分级3级）；②近1个月体重下降3kg（原体重60kg）；③家中急救药（硝酸甘油）放在客厅抽屉，距离卧室5米；④床头柜