医学检验血液及尿液测试卷附答案

医学检验血液及尿液测试卷附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.成人静脉采血时，通常采血的部位是（）A.手背静脉B.内踝静脉C.肘部静脉D.股静脉答案：C。肘部静脉是成人静脉采血最常用的部位，此处血管较明显、易于固定，操作相对方便且安全。手背静脉较细，采血难度相对较大；内踝静脉一般不用于常规采血；股静脉采血风险相对较高，多用于特殊情况。2.下列哪种抗凝剂常用于血常规检查（）A.枸橼酸钠B.肝素C.草酸钠D.乙二胺四乙酸二钾（EDTAK₂）答案：D。EDTAK₂能有效抑制血小板的聚集，对血细胞形态影响小，是血常规检查的首选抗凝剂。枸橼酸钠主要用于凝血功能检查；肝素常用于血气分析等；草酸钠因可与血液中的钙离子结合形成草酸钙沉淀，会影响某些检查结果，现已较少使用。3.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，中性粒细胞核象最多见的是（）A.杆状核B.二叶核C.三叶核D.四叶核答案：C。正常成人中性粒细胞核象以三叶核最多见，杆状核增多可见于感染等情况；二叶核也较为常见，但不如三叶核比例高；四叶核相对较少。4.红细胞沉降率（ESR）加快主要是由于（）A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白增多C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原减少答案：B。血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多时，可促使红细胞形成缗钱状聚集，导致红细胞沉降率加快。红细胞数量增多时，血沉减慢；血浆白蛋白增多会使血沉减慢；血浆纤维蛋白原减少也会使血沉减慢。5.血小板计数的参考值范围是（）A.（100300）×10⁹/LB.（50100）×10⁹/LC.（300500）×10⁹/LD.（1050）×10⁹/L答案：A。血小板的正常参考值范围是（100300）×10⁹/L，低于此范围可能有出血倾向，高于此范围可能存在血栓形成风险等。6.网织红细胞计数是反映（）A.红细胞数量的指标B.红细胞寿命的指标C.红细胞成熟程度的指标D.红细胞携氧能力的指标答案：C。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，网织红细胞计数可反映骨髓造血功能及红细胞的提供情况，是反映红细胞成熟程度的指标。红细胞数量可通过红细胞计数来反映；红细胞寿命可通过特殊的检测方法来评估；红细胞携氧能力主要与血红蛋白等有关。7.下列关于血型的描述，正确的是（）A.ABO血型系统是根据血清中的抗体来分型的B.A型血的人血清中含有抗A抗体C.B型血的人红细胞表面有B抗原D.O型血的人可以接受任何血型的输血答案：C。ABO血型系统是根据红细胞表面的抗原分型的。A型血的人红细胞表面有A抗原，血清中含有抗B抗体；B型血的人红细胞表面有B抗原，血清中含有抗A抗体；O型血的人红细胞表面无A、B抗原，血清中含有抗A和抗B抗体，虽然O型血被称为“万能供血者”，但在输血时仍需进行交叉配血试验，不能随意接受任何血型的输血。8.凝血酶原时间（PT）延长可见于（）A.维生素K缺乏B.血液高凝状态C.血栓性疾病D.血小板增多症答案：A。维生素K缺乏会导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，从而使凝血酶原时间延长。血液高凝状态和血栓性疾病时，凝血时间通常缩短；血小板增多症主要影响血小板相关功能，对凝血酶原时间一般无直接影响。9.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，见于（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A。缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低，为了满足机体对铁的需求，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。铁粒幼细胞贫血时血清铁升高；再生障碍性贫血主要是造血干细胞异常，与铁代谢关系不大；地中海贫血是珠蛋白合成异常导致的贫血，铁代谢一般无此典型改变。10.正常成人血清总胆红素的参考值范围是（）A.1.717.1μmol/LB.17.134.2μmol/LC.34.2171μmol/LD.171342μmol/L答案：A。血清总胆红素的正常参考值范围是1.717.1μmol/L，当总胆红素超过正常范围时，可出现黄疸等表现。17.134.2μmol/L为隐性黄疸；34.2171μmol/L为轻度黄疸；171342μmol/L为中度黄疸；超过342μmol/L为重度黄疸。11.尿比重的正常参考值范围是（）A.1.0051.015B.1.0151.025C.1.0251.035D.1.0351.045答案：B。尿比重可反映肾小管的浓缩和稀释功能，正常成人尿比重的参考值范围是1.0151.025。尿比重降低可见于尿崩症等；尿比重升高可见于脱水等情况。12.下列哪种管型常见于急性肾小球肾炎（）A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.蜡样管型答案：C。红细胞管型提示肾小球有出血，常见于急性肾小球肾炎等疾病。透明管型可偶见于正常人，也可见于发热等情况；颗粒管型可见于各种肾脏疾病；蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后较差。13.尿蛋白定性试验阳性，定量超过多少时称为蛋白尿（）A.0.1g/24hB.0.15g/24hC.0.2g/24hD.0.5g/24h答案：B。当尿蛋白定性试验阳性，定量超过0.15g/24h时称为蛋白尿。蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。14.尿中出现大量白细胞，最常见于（）A.膀胱炎B.糖尿病C.痛风D.高血压肾病答案：A。尿中出现大量白细胞提示泌尿系统有感染，膀胱炎是常见的泌尿系统感染性疾病，可出现大量白细胞尿。糖尿病主要影响血糖代谢，一般不会直接导致尿中大量白细胞；痛风主要与血尿酸升高有关；高血压肾病主要影响肾脏的血管和功能，一般早期无大量白细胞尿。15.尿酮体阳性，可见于（）A.糖尿病酮症酸中毒B.饥饿C.妊娠剧吐D.以上都是答案：D。糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素不足，脂肪分解增加，产生大量酮体，可导致尿酮体阳性。饥饿、妊娠剧吐等情况下，由于机体能量供应不足，脂肪分解增加，也会产生酮体，使尿酮体阳性。16.尿胆原增多可见于（）A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.新生儿生理性黄疸D.以上都不是答案：A。肝细胞性黄疸时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致尿胆原增多。阻塞性黄疸时，胆汁排泄受阻，尿胆原减少；新生儿生理性黄疸主要是由于胆红素代谢特点导致的，一般尿胆原无明显增多。17.下列关于尿显微镜检查的描述，错误的是（）A.应观察10个高倍视野B.观察细胞时应在低倍镜下计数C.管型应在高倍镜下鉴定D.检查前应将尿液充分混匀答案：B。观察细胞时应在高倍镜下计数，而不是低倍镜。尿显微镜检查时应观察10个高倍视野，管型应在高倍镜下鉴定，检查前将尿液充分混匀可保证检查结果的准确性。18.精液液化时间正常应在射精后（）A.510分钟B.1530分钟C.3060分钟D.60120分钟答案：B。正常精液在射精后1530分钟开始液化，若超过60分钟仍未液化，则称为精液不液化，可影响精子的活动能力，导致不育。19.阴道分泌物清洁度检查，Ⅲ度表示（）A.正常B.轻度炎症C.中度炎症D.重度炎症答案：C。阴道分泌物清洁度分为ⅠⅣ度，ⅠⅡ度表示正常，Ⅲ度表示有中度炎症，Ⅳ度表示有重度炎症。20.脑脊液外观呈毛玻璃样，常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B。结核性脑膜炎时，脑脊液中蛋白含量增加，外观可呈毛玻璃样。化脓性脑膜炎时脑脊液外观混浊、脓性；病毒性脑膜炎时脑脊液外观多清亮；蛛网膜下腔出血时脑脊液呈血性。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于血液一般检查的项目有（）A.红细胞计数B.白细胞计数及分类C.血小板计数D.血红蛋白测定答案：ABCD。血液一般检查包括红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白测定等项目，这些检查可以初步了解血液中各类血细胞的数量、形态和比例等情况，对多种疾病的诊断有重要意义。2.影响红细胞沉降率的因素有（）A.血浆成分改变B.红细胞数量和形态C.温度D.标本放置时间答案：ABCD。血浆中球蛋白、纤维蛋白原等成分改变会影响红细胞沉降率；红细胞数量增多或形态异常（如球形红细胞等）会影响血沉；温度过高或过低会影响血沉结果；标本放置时间过长也会使血沉结果不准确。3.血小板的生理功能有（）A.维持血管内皮的完整性B.参与生理性止血C.促进血液凝固D.参与免疫反应答案：ABC。血小板可以黏附、聚集在血管破损处，形成血小板血栓，维持血管内皮的完整性，参与生理性止血。血小板还可释放一些凝血因子，促进血液凝固。血小板一般不参与免疫反应。4.凝血过程可分为（）A.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.共同凝血途径D.纤维蛋白溶解系统答案：ABC。凝血过程可分为内源性凝血系统、外源性凝血系统和共同凝血途径。纤维蛋白溶解系统是使已形成的纤维蛋白凝块溶解的过程，不属于凝血过程。5.血清铁降低可见于（）A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.海洋性贫血答案：AB。缺铁性贫血时铁摄入不足或丢失过多，导致血清铁降低；慢性感染性贫血时，铁代谢紊乱，血清铁也可降低。铁粒幼细胞贫血时血清铁升高；海洋性贫血主要是珠蛋白合成异常，铁代谢一般无血清铁降低的典型表现。6.尿液化学检查包括（）A.尿蛋白检查B.尿糖检查C.尿酮体检查D.尿胆红素检查答案：ABCD。尿液化学检查包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等项目的检查，可以反映肾脏的功能、糖代谢、酮体代谢以及胆红素代谢等情况。7.尿中出现管型可见于（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.发热D.剧烈运动答案：ABCD。肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病可导致尿中出现管型。发热、剧烈运动等情况下，也可能出现生理性管型，如透明管型等。8.精液检查的目的包括（）A.评估男性生育功能B.辅助诊断男性生殖系统疾病C.法医学鉴定D.观察输精管结扎效果答案：ABCD。精液检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况，评估男性生育功能；还可辅助诊断附睾炎、精囊炎等男性生殖系统疾病；在法医学中，精液检查可用于相关鉴定；观察输精管结扎效果也可通过精液检查来判断。9.阴道分泌物检查可用于诊断（）A.阴道炎B.宫颈炎C.子宫肌瘤D.生殖道恶性肿瘤答案：ABD。阴道分泌物检查可以检测阴道内的病原体、清洁度等，用于诊断阴道炎、宫颈炎等疾病。同时，在一些生殖道恶性肿瘤时，阴道分泌物可能会出现异常改变，也可通过检查辅助诊断。子宫肌瘤主要通过超声等影像学检查诊断，一般不通过阴道分泌物检查。10.脑脊液检查的适应证有（）A.怀疑中枢神经系统感染B.怀疑蛛网膜下腔出血C.原因不明的头痛、昏迷D.脱髓鞘疾病答案：ABCD。脑脊液检查可用于诊断中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎等）、蛛网膜下腔出血，对于原因不明的头痛、昏迷患者，脑脊液检查有助于明确病因。脱髓鞘疾病也可通过脑脊液检查发现一些特征性改变，辅助诊断。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述缺铁性贫血的实验室检查特点。答：缺铁性贫血的实验室检查特点如下：血象：呈小细胞低色素性贫血。红细胞体积减小，平均红细胞体积（MCV）低于正常，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）降低。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。白细胞和血小板一般正常，严重贫血时可轻度减少。骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞增多。幼红细胞体积小，核染色质致密，胞质少，边缘不整齐，有“核老浆幼”现象。粒系和巨核系无明显异常。铁代谢检查：血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白降低，是诊断缺铁性贫血最敏感、最可靠的指标。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞减少。红细胞内卟啉代谢：游离原卟啉（FEP）升高，锌原卟啉（ZPP）升高。2.简述尿液提供的过程。答：尿液提供主要包括三个过程：肾小球滤过：血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊腔内，形成原尿。肾小球滤过作用的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。肾小管和集合管的重吸收：原尿进入肾小管后，其中的大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐等物质被肾小管和集合管重新吸收回血液。重吸收有主动重吸收和被动重吸收两种方式。例如，葡萄糖、氨基酸等是通过主动转运的方式被重吸收；水和尿素等则是通过被动扩散的方式被重吸收。肾小管和集合管的分泌和排泄：肾小管和集合管上皮细胞将自身产生的或血液中的某些物质，如氢离子、钾离子、氨等分泌到小管液中，同时将进入体内的某些药物、毒物等排泄到小管液中。这些物质随小管液一起流向肾盂，最终形成终尿。3.简述ABO血型系统的分型原则及输血原则。答：ABO血型系统的分型原则及输血原则如下：分型原则：ABO血型系统是根据红细胞表面的抗原和血清中的抗体来分型的。红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体的为A型血；红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体的为B型血；红细胞表面有A和B抗原，血清中无抗A和抗B抗体的为AB型血；红细胞表面无A和B