医院信息科试题和答案

医院信息科试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.医院HIS系统（医院信息系统）中，以下哪个模块是核心业务支撑模块？A.药库管理系统B.门诊挂号系统C.住院电子医嘱系统D.财务统计系统答案：C（解析：HIS系统以患者诊疗流程为核心，住院电子医嘱系统直接关联医疗行为，是业务数据产生的源头）2.电子病历系统中，结构化数据与非结构化数据的主要区别在于？A.存储介质不同B.是否符合HL7标准C.能否被计算机直接读取分析D.数据提供时间先后答案：C（解析：结构化数据（如检验数值）有固定格式，可被数据库直接索引；非结构化数据（如病程记录文本）需通过自然语言处理技术解析）3.医院内网核心交换机配置中，为防止广播风暴，应优先启用以下哪种功能？A.VLAN划分B.端口聚合C.ACL访问控制列表D.STP提供树协议答案：A（解析：VLAN通过逻辑隔离缩小广播域范围，是最直接的广播风暴防护手段）4.医疗设备物联网（IoT）接入医院信息系统时，最关键的安全要求是？A.设备品牌兼容性B.数据传输加密C.设备供电稳定性D.接口协议统一性答案：B（解析：医疗设备采集的患者生理数据属敏感信息，传输过程需采用TLS1.2以上加密协议）5.医院数据中心机房建设中，UPS（不间断电源）的后备时间应至少满足？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B（解析：根据《医院数据中心设计规范》，核心机房UPS需保障关键设备在市电中断后1小时内完成业务切换或停机）6.电子病历系统升级时，为确保历史数据可追溯，必须保留的元数据不包括？A.数据修改时间戳B.修改操作人员IDC.原始数据版本号D.患者电子签名图像答案：D（解析：元数据侧重数据管理属性，患者签名属业务数据本身，不属元数据保留范畴）7.医院互联网医院平台与HIS系统对接时，需重点验证的接口参数是？A.接口调用频率限制B.患者身份鉴权令牌C.数据传输压缩率D.接口文档完整性答案：B（解析：互联网医院涉及外部用户访问，身份鉴权（如JWT令牌）是防止越权访问的核心）8.医疗影像PACS系统中，DICOM3.0协议的主要作用是？A.压缩影像文件大小B.规范影像存储与传输格式C.实现跨厂商设备互认D.加密患者隐私信息答案：B（解析：DICOM标准定义了医学影像的文件结构、传输协议和元数据格式，是PACS系统的基础）9.医院信息科进行网络安全巡检时，发现某终端设备感染“永恒之蓝”漏洞病毒，最紧急的处置措施是？A.断开该设备网络连接B.升级操作系统补丁C.格式化设备硬盘D.启动杀毒软件全盘扫描答案：A（解析：“永恒之蓝”通过网络共享传播，立即断网可防止病毒扩散至其他设备）10.医院大数据平台构建中，ETL（抽取-转换-加载）过程的核心目标是？A.提高数据存储效率B.确保数据一致性和准确性C.增加数据存储容量D.简化数据查询逻辑答案：B（解析：ETL通过清洗、转换操作，解决多源系统数据格式不统一、冗余等问题，为分析提供高质量数据）11.电子病历系统中，“危急值提醒”功能的触发条件应基于？A.医生自定义阈值B.医院临床科室统一标准C.国家卫生行业标准值D.设备厂商默认报警值答案：C（解析：根据《电子病历应用管理规范》，危急值需参照卫生行政部门发布的临床检验危急值参考范围）12.医院无线局域网（WLAN）部署时，为避免与医疗设备（如心电监护仪）产生干扰，应优先选择的无线频段是？A.2.4GHzB.5GHzC.900MHzD.24GHz答案：B（解析：5GHz频段干扰源较少（主要为Wi-Fi设备），而2.4GHz易与蓝牙、医疗设备的2.4GHz无线模块冲突）13.医院信息系统数据备份策略中，“差异备份”与“增量备份”的主要区别是？A.差异备份基于完全备份，增量备份基于上一次任何类型备份B.差异备份存储变化数据，增量备份存储所有数据C.差异备份恢复时间更短，增量备份空间占用更少D.差异备份适用于数据库，增量备份适用于文件系统答案：A（解析：差异备份记录自最后一次完全备份后的所有变化；增量备份记录自最后一次备份（无论类型）后的变化）14.医疗设备接口开发中，若设备仅支持RS-232串口通信，信息科需重点测试的参数是？A.波特率、数据位、停止位、校验位B.接口物理尺寸、针脚定义C.设备供电电压、电流D.通信协议加密方式答案：A（解析：RS-232属串行通信标准，波特率等参数不匹配会导致数据解析失败）15.医院信息系统用户权限管理中，“最小权限原则”的具体体现是？A.所有医护人员默认拥有查看患者基本信息权限B.药剂师仅能访问处方相关模块，无法修改检验结果C.信息科管理员可访问所有系统，但需双人操作D.实习医生权限与正式医生一致，由带教老师审核答案：B（解析：最小权限原则要求用户仅获得完成工作所需的最低权限，避免越权操作）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.医院信息系统安全防护措施包括以下哪些？A.部署入侵检测系统（IDS）B.定期进行漏洞扫描C.对患者姓名进行脱敏处理D.限制非工作时间系统访问答案：ABCD（解析：四者分别从监测、修复、数据保护、访问控制维度构建安全防护体系）2.HIS系统数据质量控制的关键要点有？A.数据录入时的校验规则（如身份证号格式）B.多系统数据同步的时效性C.历史数据的归档与备份D.操作人员的数据录入培训答案：ABD（解析：数据质量控制侧重录入准确性、同步一致性和操作规范性，归档属数据管理范畴）3.医疗设备物联网接入需考虑的技术因素包括？A.设备通信协议兼容性（如MQTT、CoAP）B.设备电池续航能力C.数据传输延迟对临床决策的影响D.设备物理安装位置的信号覆盖答案：ACD（解析：物联网接入侧重通信协议、传输性能和网络覆盖，续航属设备自身设计，非接入技术因素）4.电子病历系统功能规范要求必须具备的功能有？A.患者基本信息自动关联（如姓名、住院号）B.医嘱的结构化录入与审核C.病历内容的修改痕迹保留D.支持移动端离线查看病历答案：ABC（解析：《电子病历系统功能规范（试行）》明确要求关联、结构化、修改痕迹功能，离线查看非强制）5.医院数据中心容灾方案设计需考虑的要素有？A.灾备中心与主中心的地理距离B.数据复制的方式（同步/异步）C.业务切换的RTO（恢复时间目标）D.灾备中心的设备品牌与主中心一致答案：ABC（解析：容灾核心是距离（防同地点灾难）、复制方式（影响数据一致性）、RTO（业务中断时间），设备品牌无需一致）6.医院网络安全事件应急响应流程包括？A.事件监测与确认B.漏洞修复与补丁分发C.受影响系统隔离D.事件报告与复盘答案：ACD（解析：应急响应流程为监测确认→隔离控制→消除恢复→报告复盘，漏洞修复属日常维护）7.医疗大数据清洗的主要步骤包括？A.缺失值处理（如填充、删除）B.重复数据识别与去重C.异常值检测（如超出生理范围的检验值）D.数据格式统一（如日期格式YYYY/MM/DD）答案：ABCD（解析：四者均为数据清洗的核心步骤，解决数据不完整、冗余、错误、不一致问题）8.医院信息科在设备采购时需参与的技术评审内容有？A.设备接口是否支持医院现有系统协议（如DICOM、HL7）B.设备厂商的售后服务响应时间C.设备的功耗与机房供电容量匹配度D.设备的外观设计是否符合科室要求答案：ABC（解析：信息科需从技术兼容性、运维可行性、基础设施匹配性评审，外观属使用部门需求）9.区域卫生信息平台建设中，实现跨机构数据共享的关键技术包括？A.统一的患者主索引（EMPI）B.标准化的数据交换协议（如IHEXDS）C.基于区块链的数据存证D.跨机构的用户身份认证（如CA证书）答案：ABD（解析：主索引解决患者身份统一，交换协议规范数据格式，CA证书保障身份可信；区块链非必须）10.医院信息系统升级前需完成的准备工作有？A.备份生产环境全量数据B.在测试环境进行全流程模拟验证C.制定回滚方案（含时间节点、操作步骤）D.通知所有用户升级期间暂停使用系统答案：ABC（解析：升级前需备份、测试、制定回滚，通知用户属升级期间的沟通措施，非准备阶段）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述电子病历系统的功能规范中对“病历内容修改”的具体要求。答案：根据《电子病历系统功能规范（试行）》，修改要求包括：①保留修改痕迹，记录修改时间、修改人、修改前内容；②禁止直接删除原内容，修改后原内容可追溯；③对关键内容（如诊断、用药）的修改需经上级医师审核；④已归档病历原则上不得修改，确需修改的需提供书面说明并经医务部门批准；⑤电子签名需与修改操作绑定，确保责任可追溯。2.医院信息系统灾备方案设计应遵循哪些原则？答案：①分级原则：根据业务重要性（如HIS、PACS为一级，OA为二级）制定不同灾备等级；②冗余原则：关键设备（如核心交换机、数据库服务器）采用双机热备；③异地原则：灾备中心与主中心距离不小于30公里，避免区域性灾难影响；④时效性原则：一级业务数据同步复制（RPO≤5分钟），二级业务异步复制（RPO≤1小时）；⑤可验证原则：每季度进行灾备演练，验证数据完整性和业务恢复能力；⑥成本效益原则：平衡灾备投入与业务风险，避免过度冗余。3.医疗大数据清洗的主要步骤及各步骤的目的是什么？答案：①数据审计：通过统计分析（如缺失率、重复率）识别数据质量问题，明确清洗方向；②缺失值处理：对缺失字段采用均值填充（数值型）、模式填充（分类变量）或删除（缺失率＞70%），避免模型偏差；③重复数据去重：通过主索引（如住院号+姓名+身份证号）识别并合并重复记录，减少数据冗余；④异常值检测：利用统计方法（如Z-score、箱线图）或临床规则（如血钾＞9mmol/L）标记异常值，核实后修正或剔除；⑤格式标准化：统一日期（YYYY-MM-DD）、数值单位（如将“mg”与“g”转换为统一单位）、编码（如ICD-10诊断码），确保跨系统兼容；⑥一致性校验：检查关联数据逻辑（如手术日期应晚于入院日期），修正逻辑错误。4.网络安全等级保护2.0对医院信息系统的具体要求有哪些？答案：①安全物理环境：机房需部署门禁、监控、消防系统，设备分区管理（如核心区与接入区分隔）；②安全通信网络：边界部署防火墙，重要业务通信采用加密（如TLS1.2），划分VLAN隔离不同业务；③安全区域边界：实施访问控制（如基于角色的ACL），禁止默认账户，定期更换密码；④安全计算环境：终端安装杀毒软件并定期更新，服务器启用最小化安装，数据库开启审计日志；⑤安全管理中心：建立集中监控平台，实现日志集中采集与分析（保留6个月以上），定期进行渗透测试；⑥安全管理制度：制定《网络安全事件应急预案》《用户权限管理办法》等制度，每年开展2次以上安全培训。5.医院信息科在医疗设备接口开发中的主要职责是什么？答案：①需求确认：与临床科室、设备厂商沟通，明确数据采集范围（如生命体征、检验结果）、频率（如实时/每小时）、格式（如JSON、CSV）；②协议适配：分析设备通信协议（如RS-232的Modbus、网口的HL7FHIR），开发适配模块实现数据解析；③接口测试：在模拟环境验证数据准确性（如对比设备屏幕显示值与系统采集值）、传输延迟（≤2秒）、异常处理（如设备断连时的重连机制）；④安全防护：对传输数据加密（如AES-256），限制接口访问IP白名单，防止非法设备接入；⑤运维支持：制定接口监控方案（如每分钟心跳检测），建立故障处理流程（如设备重启、协议参数重置），定期更新接口文档。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：某三甲医院完成HIS系统升级后，门诊收费窗口出现系统卡顿（响应时间＞10秒），患者排队时间延长。信息科接到投诉后应如何处理？答案：处理步骤：①现象确认：现场查看收费终端操作日志，记录卡顿发生时段（如高峰8:00-9:00）、具体操作（如划价、结算）；②性能监控：登录HIS服务器查看CPU使用率（＞90%）、内存占用（＞85%）、数据库QPS（查询量/秒）是否异常；③日志分析：检查数据库慢查询日志，发现升级后新增的“医保电子凭证校验”接口调用耗时3-5秒，且未建立索引；④临时解决方案：高峰时段关闭医保电子凭证自动校验（改为手动触发），减少并发查询；⑤根本修复：为医保接口涉及的“患者医保编号”字段添加索引，优化SQL查询语句（如将SELECT改为SELECT必要字段）；⑥验证与复盘：在测试环境模拟100并发请求，确认响应时间＜2秒后上线，组织升级前未充分进行压力测试的复盘，修订升级前需完成负载测试的制度。案例2：某医院电子病历系统与LIS（检验系统）数据同步延迟，导致医生查看检验报告时显示“未接收”，但LIS系统已提示“发送成功”。可能的原因有哪些？如何排查？答案：可能原因及排查方法：①网络问题：检查LIS与电子病历系统间的网络链路，使用ping命令测试延迟（正常＜10ms），用tracert定位丢包节点；②接口服务异常：登录服务器查看接口服务进程（如Tomcat）是否运行，检查日志是否有“连接超时”“消息队列满”等错误；③数据格式错误：导出LIS发送的原始数据（如HL7消息），检查是否有字段缺失（如缺少检验项目代码）或格式错误（如日期写成“2023/13/01”）；④消息队列阻塞：查看RabbitMQ或ActiveMQ队列状态，若队列堆积＞1000条，可能因消费者处理速度慢（如电子病历系统接口线程数不足）；⑤时间戳不同步：检查LIS与电子病历服务器的系统时间，若偏差＞30秒，可能导致同步逻辑认为数据未发送；⑥权限问题：确认LIS系统发送账号在电子病历系统中的接口权限是否被误删（如仅允许白名单IP访问）。案例3：某医院内网爆发勒索病毒，部分科室电脑文件被加密，信息科应采取哪些应急措施？答案：应急措施：①断网隔离：立即关闭核心交换机的非必要端口，将感染设备所在VLAN隔离，防止病毒通过SMB、RDP协议扩散；②启动备份恢复：对未感染的服务器，使用最近一次完全备份+差异备份恢复数据（需验证备份完整性）；对感染终端，若未开启自动同步，指导用户使用本地备份（如Windows文件历史记录）恢复；③病毒分析：提取感染文件样本，上传至病毒检测平台（如VirusTotal），确认病毒类型（如WannaCry变种）及解密工具是否存在（如部分勒索病毒有公开解密工具）；④补丁修复：针对病毒利用的漏洞（如SMBv1协议、永恒之蓝MS17-010），紧急部署补丁，关闭不必要的端口（如445、3389）；⑤用户通知