护士资格证真题(真题)附答案详解

护士资格证练习题(练习题)附答案详解一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案1.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B详解：慢性肺源性心脏病患者一般给予持续低流量吸氧，1～2L/min，因为患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠缺氧来刺激呼吸，如果给予高流量吸氧，会导致呼吸抑制。所以持续吸氧6L/min是不正确的，应提出质疑。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，该患者因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院，病情较重，适用一级护理；头孢美唑钠是常用的抗生素，用法用量正确；沐舒坦有祛痰作用，用法用量合理；氢氯噻嗪是利尿剂，可用于减轻右心衰竭引起的水肿，用法用量也正确。2.患者，女性，28岁。因近1个月腰背部疼痛，伴有低热、盗汗入院，以往有肺结核病史。查体：体温37.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg，胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简单有效的检查是（）A.血常规及血沉B.胸部X线片C.腰椎正侧位X线片D.腰椎CTE.结核菌素试验答案：C详解：该患者有肺结核病史，现出现腰背部疼痛、低热、盗汗等症状，胸11～12棘突明显压痛，考虑腰椎结核的可能性大。腰椎正侧位X线片是诊断腰椎结核最简单有效的检查方法，可以发现椎体骨质破坏、椎间隙变窄等典型表现。血常规及血沉可用于判断是否有感染及炎症活动，但不具有特异性；胸部X线片主要用于检查肺部情况，对腰椎病变诊断价值不大；腰椎CT虽然能更清晰地显示病变情况，但费用相对较高，不是首选的最简单检查方法；结核菌素试验主要用于判断是否感染过结核杆菌，但不能确诊腰椎结核。3.患者，男性，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。胃管更换的时间是（）A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次C.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换2次D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次答案：B详解：长期鼻饲患者，乳胶胃管应每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。这是因为乳胶材质容易老化、变质，长期使用可能会对患者造成不良影响，所以需要较频繁更换；而硅胶材质相对稳定，使用时间可以较长。4.患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是（）A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠答案：E详解：患者出现重度黄疸及皮肤瘙痒，是由于胆汁中的胆盐刺激皮肤神经末梢所致。此时应采取措施缓解瘙痒，如温水擦洗皮肤，可清洁皮肤并减轻瘙痒感；遵医嘱用药，如使用止痒药物等；保持皮肤清洁，防止感染；防止皮肤损伤，避免因搔抓导致皮肤破损引起感染。而用手抓挠会破坏皮肤的完整性，增加感染的风险，所以是不恰当的护理措施。5.患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是（）A.烦躁不安B.胸前区疼痛C.胸前区憋闷D.疲乏无力E.心率快答案：B详解：急性心肌梗死最早、最突出的症状是胸前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。烦躁不安、胸前区憋闷、疲乏无力、心率快等也可能是急性心肌梗死的表现，但不是最早、最突出的症状。6.患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物（）A.氨茶碱B.糖皮质激素C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B详解：糖皮质激素是目前控制支气管哮喘最有效的抗炎药物，它可以抑制气道炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作的频率和严重程度。氨茶碱主要是通过松弛支气管平滑肌来缓解哮喘症状，但抗炎作用较弱；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作，对已经发作的哮喘效果不佳；氯苯那敏是抗组胺药，主要用于缓解过敏症状，对哮喘的抗炎作用不明显；沙丁胺醇是β₂受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作，但不是抗炎药物。7.患者，男性，38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有（）A.浓茶B.咖啡C.纯牛奶D.面条E.油条答案：D详解：慢性胃炎患者应避免食用刺激性食物，如浓茶、咖啡，它们会刺激胃黏膜，加重胃酸分泌，不利于胃黏膜的修复；纯牛奶虽然营养丰富，但有些人喝牛奶后会引起胃酸分泌增加，加重不适症状；油条属于油炸食品，不易消化，会增加胃的负担。而面条是易消化的食物，对胃黏膜刺激性小，适合慢性胃炎患者食用。8.患者，女性，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主诉患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是（）A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案：C详解：该患者由于记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，导致家人都无法和其进行交流和相处，说明患者在社交方面存在严重问题，即社交障碍。焦虑主要表现为紧张、不安、担心等情绪；恐惧是对特定事物或情境的害怕；角色紊乱是指患者对自己的角色认知出现偏差；自我形象紊乱主要涉及对自己身体形象的不满等，均与该患者的表现不符。9.患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的主要依据是（）A.胸部皮肤有伤口B.气管向健侧移位C.呼吸困难D.伤口处可听到空气出入胸膜腔的吹风声E.伤侧胸部叩诊呈鼓音答案：D详解：开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由进出胸膜腔。其主要特征是伤口处可听到空气出入胸膜腔的吹风声，这是开放性气胸特有的表现。胸部皮肤有伤口不一定就是开放性气胸，也可能是单纯的胸部皮肤损伤；气管向健侧移位、呼吸困难、伤侧胸部叩诊呈鼓音等在其他类型的气胸或胸部损伤中也可能出现，不是开放性气胸的主要诊断依据。10.患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物答案：D详解：胆囊结石患者进食油腻食物后，可刺激胆囊收缩，引起结石移位，嵌顿在胆囊颈部或胆管内，导致胆汁排出不畅，从而诱发胆绞痛。所以胆囊结石患者应忌食油腻食物。蛋白食物、纤维食物、高热量食物、高维生素食物在合理搭配的情况下对患者是有益的，一般不需要严格禁忌。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案（11～13题共用题干）患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士与患者沟通应采用的方法是（）11.护士安慰患者时，不恰当的做法是（）A.安慰患者不要哭泣，要坚强面对B.轻轻握住患者的手，默默陪伴C.向患者倾诉自己的一些类似经历和感受D.在患者停止哭泣时，鼓励患者说出悲伤的原因E.鼓励患者，增强其战胜疾病的信心答案：A详解：当患者伤心流泪时，安慰患者不要哭泣，要坚强面对这种做法是不恰当的。哭泣是患者宣泄情绪的一种方式，强行制止会让患者觉得自己的情绪不被理解和接纳。轻轻握住患者的手，默默陪伴可以给予患者情感上的支持；向患者倾诉自己的一些类似经历和感受，能让患者感到被理解；在患者停止哭泣时，鼓励患者说出悲伤的原因，有助于患者释放内心的痛苦；鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，对患者的心理康复有积极作用。12.如果患者表示“我已经厌倦了活下去”，护士最恰当的反应是（）A.“别这么说，你应该珍惜自己的生命”B.“你不应该有这种想法，你的家人会很伤心的”C.“我能理解你现在的感受，但请你告诉我是什么让你有这样的想法”D.“你现在只是一时冲动，过段时间就会好的”E.“你需要冷静一下，我们可以一起想想解决的办法”答案：C详解：当患者表达出“我已经厌倦了活下去”这样消极的想法时，护士最恰当的反应是理解患者的感受，并引导患者说出产生这种想法的原因。“别这么说，你应该珍惜自己的生命”“你不应该有这种想法，你的家人会很伤心的”这种回应没有真正理解患者的感受，只是在说教；“你现在只是一时冲动，过段时间就会好的”没有深入了解患者的内心想法；“你需要冷静一下，我们可以一起想想解决的办法”虽然有解决问题的意图，但没有先理解患者的感受。而“我能理解你现在的感受，但请你告诉我是什么让你有这样的想法”既表达了对患者的理解，又能引导患者进一步表达自己的内心世界。13.在与患者沟通中，会对患者造成伤害的语言是（）A.“为了治疗，您现在必须戒烟”B.“如果您不配合治疗，您的病情会更严重”C.“您怎么这么不听话啊，难道就不知道自己的病情吗”D.“别担心，您的病情经过我们的治疗会慢慢好起来的”E.“我们会根据您的情况制定合适的治疗方案”答案：C详解：“您怎么这么不听话啊，难道就不知道自己的病情吗”这种语言带有指责和批评的语气，会让患者感到被贬低和不被尊重，从而对患者造成伤害。“为了治疗，您现在必须戒烟”是为了患者的健康考虑，以告知的方式表达；“如果您不配合治疗，您的病情会更严重”是客观地说明不配合治疗的后果；“别担心，您的病情经过我们的治疗会慢慢好起来的”是给予患者安慰和信心；“我们会根据您的情况制定合适的治疗方案”让患者感受到医护人员的关心和负责。（14～16题共用题干）患者，女性，55岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。14.属于主观资料的是（）A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏细速D.呕血600mlE.体温36.7℃答案：B详解：主观资料是指患者自己感觉到的不适或异常，是通过患者的主诉获得的。心慌乏力是患者自己的感受，属于主观资料。皮肤干燥、脉搏细速、体温36.7℃是护士通过观察和检查获得的客观体征，属于客观资料；呕血600ml是可以测量和记录的客观数据，也属于客观资料。15.根据患者的情况，目前首先应解决的问题是（）A.精神萎靡B.皮肤干燥C.血压下降D.体温异常E.心慌乏力答案：C详解：该患者目前血压80/60mmHg，处于低血压状态，提示可能存在休克，血压下降会导致重要脏器灌注不足，危及生命，是最紧急需要解决的问题。精神萎靡、皮肤干燥、心慌乏力等虽然也是患者存在的问题，但相对血压下降来说，不是最首要的。患者体温36.7℃属于正常范围，不存在体温异常问题。16.在输血前后，下列为防止发生差错事故而采用的措施中，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血前检查血袋有无破损、渗漏C.输血前检查血液的质量D.输血前将血液加温E.输血后血袋保留24小时答案：D详解：输血前需两人核对无误方可输入，以确保输血的准确性，防止差错事故；检查血袋有无破损、渗漏以及血液的质量，是保证输血安全的重要措施；输血后血袋保留24小时，以便在出现输血不良反应等情况时进行追溯和检查。而输血前不能将血液加温，因为血液加温会破坏血液中的成分，导致红细胞破坏、凝血因子失活等，增加输血反应的发生风险。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择（17～18题共用备选答案）A.间歇脉B.缓脉C.丝脉D.绌脉E.速脉17.大出血前期的脉搏是（）答案：E详解：大出血前期，机体为了维持重要脏器的血液灌注，会出现代偿性的心率加快，脉搏也会相应增快，表现为速脉。速脉是指成人脉率超过100次/分。18.房室传导阻滞的脉搏是（）答案：B详解：房室传导阻滞时，心脏的电传导出现障碍，导致心室率减慢，从而出现缓脉。缓脉是指成人脉率低于60次/分。（19～20题共用备选答案）A.血培养B.粪便培养C.尿培养D.痰培养E.脑脊液培养19.确诊伤寒最常用的检测