坠床压疮防范试题及答案

坠床压疮防范试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪类患者发生坠床的风险相对较低？（）A.意识不清者B.儿童患者C.肢体活动自如且无任何不适的青壮年患者D.服用镇静催眠药物的患者2.为了预防患者坠床，病床的高度一般应调整为（）A.与患者膝盖平齐B.越高越好，防止他人碰撞C.越低越好，减少坠床伤害D.与患者腰部平齐3.以下关于压疮的定义，正确的是（）A.仅由压力引起的皮肤损伤B.压力、剪切力或摩擦力单独或共同作用引起的皮肤和/或皮下组织的局部损伤C.仅由摩擦力引起的皮肤破损D.由潮湿环境导致的皮肤炎症4.压疮发生的主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.年龄因素5.下列哪项不是预防坠床的措施？（）A.在病床两侧安装防护栏B.让患者穿鞋底光滑的拖鞋C.保持病房地面干燥清洁D.对患者及家属进行安全教育6.评估患者发生压疮的危险因素，不包括以下哪项？（）A.患者的活动能力B.患者的营养状况C.患者的性别D.患者的皮肤状况7.为预防压疮，一般情况下，应每隔多长时间为患者翻身一次？（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.下列哪种体位时，发生压疮的风险相对较高？（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.以上都是9.对于使用约束带预防坠床的患者，约束带应（）A.越紧越好，防止患者挣脱B.以能伸进1-2指为宜C.只要患者不反抗，不用定期检查D.一直使用，直至患者病情稳定10.以下哪种物品不适合用于预防压疮？（）A.气垫床B.水胶体敷料C.硬木板床D.减压坐垫11.当患者坠床后，首先应该（）A.立即将患者抬回床上B.呼叫医生C.评估患者的生命体征和受伤情况D.通知家属12.发生压疮的高危人群不包括（）A.肥胖患者B.瘫痪患者C.手术后早期活动的患者D.老年患者13.预防压疮时，应保持患者皮肤清洁干燥，对于大小便失禁的患者，应（）A.让其自行清理B.及时更换被污染的床单和衣物，并用温水清洗皮肤C.只更换床单，不清洗皮肤D.尽量减少患者的饮水量，以减少大小便次数14.以下关于压疮分期的描述，错误的是（）A.一期压疮表现为皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.二期压疮有真皮层部分缺失，表现为浅的开放性溃疡C.三期压疮全层皮肤缺失，但不涉及肌肉、骨骼D.四期压疮仅为皮肤表面的擦伤15.为降低患者坠床的风险，病房的灯光应该（）A.越亮越好B.越暗越好，利于患者休息C.保持适当的亮度，避免光线过暗或过强D.只在白天保持明亮，晚上关闭灯光16.对于长期卧床的患者，为了促进血液循环，可进行适当的按摩，但应避免在（）部位按摩。A.骨隆突处B.腹部C.背部D.四肢17.以下哪项不是坠床可能导致的后果？（）A.骨折B.脑震荡C.压疮D.软组织损伤18.预防压疮的护理措施中，不正确的是（）A.增加患者的营养摄入B.尽量让患者保持同一姿势，减少翻身次数C.定期评估患者的皮肤状况D.避免患者皮肤直接接触橡胶单19.当发现患者有坠床的危险时，护士应该（）A.自行采取措施，不告知医生B.立即报告医生，并采取相应的防范措施C.等待医生来处理D.让家属自行照顾患者20.以下哪种情况不属于压疮的易患部位？（）A.肘部B.脚踝C.额头D.骶尾部二、多选题（每题3分，共30分）1.预防患者坠床的措施包括（）A.加强对患者及家属的安全教育B.合理使用床档、约束带等防护设施C.改善病房环境，保持地面干燥清洁D.评估患者的坠床风险，并采取相应的防范措施2.压疮发生的危险因素有（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿3.为预防压疮，可采取的护理措施有（）A.定期为患者翻身、拍背B.保持患者皮肤清洁干燥C.使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等D.加强患者的营养支持4.患者坠床后，应进行的评估内容包括（）A.生命体征B.受伤部位及程度C.意识状态D.心理状态5.以下哪些是压疮的好发部位？（）A.骶尾部B.足跟C.肩胛骨D.耳廓6.对于使用约束带的患者，护理要点包括（）A.定期检查约束部位的皮肤状况B.观察患者的肢体血液循环情况C.定时松解约束带，让患者活动肢体D.向患者及家属解释使用约束带的目的和注意事项7.预防坠床和压疮的健康教育内容包括（）A.向患者及家属讲解坠床和压疮的危害B.指导患者及家属正确使用防护设施C.告知患者及家属如何观察皮肤状况D.鼓励患者及家属积极参与预防工作8.压疮的治疗原则包括（）A.解除压迫B.清洁创面C.促进愈合D.防止感染9.以下哪些措施可以降低患者发生坠床的风险？（）A.帮助患者正确使用卫生间设施B.为患者提供合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等C.调整病床高度，方便患者上下床D.减少患者的活动，让其尽量卧床休息10.关于压疮的预防，以下说法正确的是（）A.应根据患者的具体情况，选择合适的预防措施B.预防压疮应从入院开始，贯穿整个护理过程C.只要使用了减压设备，就不会发生压疮D.加强对高危人群的观察和护理是预防压疮的关键三、判断题（每题1分，共10分）1.只要患者意识清楚，就不会发生坠床。（）2.压疮一旦发生，就无法治愈。（）3.为了预防坠床，患者应尽量减少活动。（）4.定期为患者翻身是预防压疮的重要措施之一。（）5.使用约束带时，不需要考虑患者的舒适度。（）6.皮肤潮湿是压疮发生的危险因素之一。（）7.患者坠床后，应立即将其送往手术室进行检查。（）8.对于长期卧床的患者，应每天进行全身皮肤检查。（）9.压疮只发生在长期卧床的患者身上。（）10.预防坠床和压疮，只需要护士的努力，与患者及家属无关。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防患者坠床的主要措施。2.请详细说明压疮的预防和护理要点。坠床压疮防范试题答案一、单选题1.C。肢体活动自如且无任何不适的青壮年患者，其自身行动能力和意识状态较好，发生坠床的风险相对较低。而意识不清者、儿童患者、服用镇静催眠药物的患者都因不同原因导致自我保护能力下降，坠床风险较高。2.A。病床高度与患者膝盖平齐较为合适，方便患者上下床，过高或过低都可能增加坠床风险或给患者带来不便。3.B。压疮是压力、剪切力或摩擦力单独或共同作用引起的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，并非仅由单一因素导致。4.A。局部组织长期受压是压疮发生的主要原因，压力阻碍了血液循环，导致组织缺血缺氧，进而引起损伤。5.B。让患者穿鞋底光滑的拖鞋会增加滑倒坠床的风险，应选择鞋底有防滑设计的鞋子。安装防护栏、保持地面干燥清洁、进行安全教育都是预防坠床的有效措施。6.C。评估患者发生压疮的危险因素包括活动能力、营养状况、皮肤状况等，而患者的性别与压疮发生并无直接关联。7.B。一般情况下，每隔2小时为患者翻身一次，可有效减轻局部组织受压，预防压疮。8.D。仰卧位、侧卧位、俯卧位时，身体某些部位都会承受一定压力，尤其是骨隆突处，发生压疮的风险相对较高。9.B。约束带应以能伸进1-2指为宜，过紧会影响血液循环，过松则起不到约束作用。使用约束带时要定期检查患者情况。10.C。硬木板床不能有效分散压力，不适合用于预防压疮，而气垫床、水胶体敷料、减压坐垫都有减压作用。11.C。患者坠床后，首先应评估患者的生命体征和受伤情况，再根据情况采取进一步措施，而不是立即抬回床上。12.C。手术后早期活动的患者发生压疮的风险相对较低，肥胖患者、瘫痪患者、老年患者都是压疮的高危人群。13.B。对于大小便失禁的患者，应及时更换被污染的床单和衣物，并用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥。14.D。四期压疮是全层皮肤和组织缺失，涉及肌肉、骨骼等深部组织，并非仅为皮肤表面的擦伤。15.C。病房灯光应保持适当的亮度，避免光线过暗或过强，过暗会增加患者坠床风险，过强会影响患者休息。16.A。按摩时应避免在骨隆突处进行，因为此处本身就是压疮的好发部位，按摩可能会加重局部损伤。17.C。坠床可能导致骨折、脑震荡、软组织损伤等，但一般不会直接导致压疮。18.B。预防压疮应定期为患者翻身，避免患者长时间保持同一姿势，而不是减少翻身次数。19.B。当发现患者有坠床危险时，护士应立即报告医生，并采取相应防范措施，而不是自行处理或等待医生。20.C。额头一般不是压疮的易患部位，肘部、脚踝、骶尾部都是常见的压疮好发部位。二、多选题1.ABCD。以上选项均为预防患者坠床的有效措施，加强安全教育、使用防护设施、改善环境、评估风险都能降低坠床发生率。2.ABCD。压力、剪切力、摩擦力、潮湿都是压疮发生的危险因素，这些因素会破坏皮肤和皮下组织的完整性。3.ABCD。定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、加强营养支持都是预防压疮的重要护理措施。4.ABCD。患者坠床后，应全面评估生命体征、受伤部位及程度、意识状态和心理状态，以便进行针对性的处理。5.ABCD。骶尾部、足跟、肩胛骨、耳廓都是压疮的好发部位，这些部位在不同体位时容易受到压力影响。6.ABCD。使用约束带时，要定期检查皮肤状况和肢体血液循环，定时松解约束带，同时向患者及家属做好解释工作。7.ABCD。对患者及家属进行健康教育，讲解危害、指导使用防护设施、告知观察皮肤方法、鼓励参与预防工作，能提高预防效果。8.ABCD。压疮的治疗原则包括解除压迫、清洁创面、促进愈合、防止感染，综合治疗才能取得较好效果。9.ABC。帮助患者正确使用卫生间设施、提供辅助器具、调整病床高度都可降低坠床风险，而减少患者活动不利于患者康复，也不是预防坠床的正确方法。10.ABD。预防压疮应根据患者具体情况选择措施，从入院开始贯穿护理全程，加强对高危人群的观察和护理是关键。但使用减压设备并不意味着不会发生压疮。三、判断题1.×。即使患者意识清楚，也可能因其他原因如行动不便、环境因素等发生坠床。2.×。压疮如果发现及时，采取正确的治疗和护理措施，是可以治愈的。3.×。为预防坠床，应鼓励患者在安全的前提下适当活动，而不是尽量减少活动。4.√。定期翻身可减轻局部压力，是预防压疮的重要措施之一。5.×。使用约束带时要考虑患者的舒适度，避免造成不必要的伤害。6.√。皮肤潮湿会使皮肤抵抗力下降，是压疮发生的危险因素之一。7.×。患者坠床后，应先评估生命体征和受伤情况，再根据具体情况决定是否送往手术室等进一步检查。8.√。对于长期卧床的患者，每天进行全身皮肤检查有助于早期发现压疮迹象。9.×。压疮不仅发生在长期卧床患者身上，长期坐轮椅、使用石膏固定等患者也可能发生。10.×。预防坠床和压疮需要护士、患者及家属共同努力，患者及家属的积极参与能提高预防效果。四、简答题1.预防患者坠床的主要措施如下：-评估患者：对患者进行全面评估，确定其坠床风险等级，重点关注意识不清、年老体弱、儿童、服用特殊药物等高危患者。-健康教育：向患者及家属讲解坠床的危害、预防方法，提高其防范意识。告知患者起床时要先坐起片刻，无头晕等不适再站立行走。-改善环境：保持病房地面干燥清洁，及时清理障碍物和水渍；病房灯光要保持适当亮度，避免光线过暗或过强。-使用防护设施：根据患者情况合理使用床档，对于有坠床危险的患者，可拉起床档进行防护；必要时使用约束带，但要注意正确使用方法和观察患者情况。-调整病床：将病床高度调整至合适位置，一般与患者膝盖平齐，方便患者上下床。-提供辅助器具：为行动不便的患者提供合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，并指导其正确使用。-加强巡视：护士要加强对病房的巡视，及时发现并处理患者的问题和需求。2.压疮的预防和护理要点如下：-评估：入院时对患者进行全面的压疮风险评估，确定其危险程度，并定期进行再评估。评估内容包括患者的活动能力、营养状况、皮肤状况等。-避免局部组织长期受压：定期为患者翻身，一般每2小时一次，可根据患者情况适当调整。使用减压设备，如气垫床、减压坐垫、水胶体敷料等，分散压力。保持正确的体位，避免骨骼隆突处承受过大压力。-保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的排泄物和分泌物，大小便失禁的患者要及时更换被污染的床单和衣物，