分级护理制度试题及答案

分级护理制度试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.特级护理适用于以下哪种情况（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.一级护理要求每（）巡视患者，观察患者病情变化。A.15-30分钟B.30-60分钟C.1-2小时D.2-3小时3.二级护理适用于（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者4.三级护理要求每（）巡视患者。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时5.特级护理的患者基础护理服务项目不包括（）A.口腔护理B.床上洗头C.协助进餐D.留取标本6.以下哪项不是一级护理的护理要点（）A.每2-3小时帮助患者翻身、拍背B.实施床旁交接班C.正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导7.对于二级护理的患者，护士应根据患者病情，测量生命体征的频率为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次8.三级护理的患者生活护理要求是（）A.生活完全不能自理的患者，应提供全面的生活照顾B.生活部分自理的患者，应协助其进行生活护理C.生活完全自理的患者，仅提供必要的健康指导D.以上都不对9.以下哪种情况不属于特级护理的范畴（）A.器官移植、大面积烧伤B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者D.各种复杂或者大手术后的患者10.一级护理患者护理服务内涵中，不包括（）A.每小时巡视患者B.实施床边交接班C.正确实施专科护理和基础护理D.每周测量体重1次11.患者王某，因急性心肌梗死入院，目前病情危重，需要绝对卧床休息，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理12.护士在为特级护理患者进行口腔护理时，操作错误的是（）A.操作前清点棉球数量B.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面C.昏迷患者使用张口器时从门齿处放入D.棉球不可过湿13.二级护理患者病情观察的重点是（）A.生命体征、意识状态等变化B.病情是否稳定，有无新的症状和体征出现C.生活自理能力的变化D.以上都是14.三级护理患者的健康指导内容不包括（）A.疾病的预防知识B.康复锻炼的方法C.饮食、休息的注意事项D.各种检查的操作流程15.关于分级护理的描述，错误的是（）A.分级护理是根据患者病情的轻重缓急和自理能力的评估结果来确定的B.患者护理级别确定后，在住院期间不能变更C.护士应根据护理级别为患者提供相应的护理服务D.分级护理体现了护理工作的科学性和合理性二、多选题（每题3分，共30分）1.特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者E.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者2.一级护理的护理要点有（）A.每15-30分钟巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者身体状况，实施基础护理和专科护理E.提供护理相关的健康指导3.二级护理的护理措施包括（）A.每1-2小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.协助患者进行生活护理E.提供护理相关的健康指导4.三级护理的服务内容包括（）A.每3小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导E.了解患者的饮食和睡眠情况5.特级护理患者的基础护理包括（）A.口腔护理B.皮肤护理C.会阴护理D.床上洗头E.协助患者翻身、拍背6.以下哪些情况需要调整患者的护理级别（）A.患者病情好转B.患者病情加重C.患者自理能力提高D.患者自理能力下降E.患者转科7.一级护理患者在病情观察方面应重点关注（）A.生命体征B.意识状态C.症状和体征的变化D.治疗效果和不良反应E.心理状态8.二级护理患者生活护理的重点是（）A.协助患者洗漱B.协助患者进食C.协助患者翻身、拍背D.指导患者进行康复锻炼E.保持患者床单位整洁9.分级护理制度的目的包括（）A.保障患者安全B.提高护理质量C.合理利用护理资源D.规范护理行为E.促进患者康复10.护士在执行分级护理制度时，应做到（）A.准确评估患者的病情和自理能力B.严格按照护理级别为患者提供护理服务C.及时调整护理级别D.做好护理记录E.加强与医生和患者的沟通三、判断题（每题2分，共20分）1.特级护理患者应安排专人24小时护理。（）2.一级护理患者的生活护理应全部由护士完成。（）3.二级护理患者可以根据自己的意愿随意活动。（）4.三级护理患者不需要进行病情观察。（）5.患者护理级别确定后，不需要再进行评估和调整。（）6.特级护理患者的基础护理应每天至少进行2次。（）7.一级护理患者应每30分钟巡视一次。（）8.二级护理患者测量生命体征的频率为每日1次。（）9.三级护理患者的健康指导可以在患者出院时一次性进行。（）10.分级护理制度是根据患者的病情和自理能力来确定护理级别的。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述特级护理的护理要点。2.请说明一级护理、二级护理和三级护理在病情观察方面的区别。分级护理制度试题答案一、单选题1.C。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤或大面积烧伤的患者；A选项病情趋向稳定的重症患者一般为一级护理；B选项病情稳定仍需卧床的患者为二级护理；D选项生活完全不能自理且病情不稳定的患者不一定是特级护理范畴，特级更强调病情的危急程度。2.A。一级护理要求每15-30分钟巡视患者，观察患者病情变化，以便及时发现病情变化并处理。3.B。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；A选项病情危重随时可能发生病情变化需要抢救的患者为特级护理；C选项生活完全自理且病情稳定的患者为三级护理；D选项生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者应根据具体病情可能为一级或特级护理。4.C。三级护理要求每3小时巡视患者，观察患者病情变化。5.D。特级护理的患者基础护理服务项目包括口腔护理、床上洗头、协助进餐等，留取标本不属于基础护理服务项目，一般根据医嘱安排。6.A。一级护理每15-30分钟巡视患者，实施床旁交接班，正确实施治疗、给药措施，提供护理相关的健康指导。每2-3小时帮助患者翻身、拍背一般是二级护理协助生活护理的内容。7.B。对于二级护理的患者，护士应根据患者病情，测量生命体征的频率为每日2次。8.C。三级护理的患者生活完全自理，仅提供必要的健康指导；A选项是特级护理对生活完全不能自理患者的要求；B选项是二级护理对生活部分自理患者的要求。9.B。病情不稳定或随时可能发生变化的患者，需要根据具体情况判断护理级别，不一定就是特级护理，特级护理更强调病情的危急和需要持续严密监测。A、C、D选项都属于特级护理范畴。10.D。一级护理患者护理服务内涵中包括每小时巡视患者，实施床边交接班，正确实施专科护理和基础护理。每周测量体重1次不是一级护理的必要内容。11.A。患者王某因急性心肌梗死入院，目前病情危重，需要绝对卧床休息，应给予特级护理，特级护理适用于病情危重随时可能发生病情变化需要抢救的患者。12.C。昏迷患者使用张口器时应从臼齿处放入，而不是门齿处，防止损伤门齿。A、B、D选项操作均正确。13.D。二级护理患者病情观察的重点包括生命体征、意识状态等变化，病情是否稳定，有无新的症状和体征出现，生活自理能力的变化等。14.D。三级护理患者的健康指导内容包括疾病的预防知识、康复锻炼的方法、饮食、休息的注意事项等，各种检查的操作流程一般不是三级护理健康指导的重点。15.B。患者护理级别确定后，会根据患者病情和自理能力的变化而变更，不是固定不变的。A、C、D选项描述均正确。二、多选题1.ABCDE。特级护理的适用对象包括病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监测生命体征的患者。2.ABCDE。一级护理的护理要点有每15-30分钟巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，实施基础护理和专科护理；提供护理相关的健康指导。3.ABCDE。二级护理的护理措施包括每1-2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；协助患者进行生活护理；提供护理相关的健康指导。4.ABCDE。三级护理的服务内容包括每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导；了解患者的饮食和睡眠情况。5.ABCDE。特级护理患者的基础护理包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理、床上洗头、协助患者翻身、拍背等全面的生活护理和基础护理。6.ABCDE。当患者病情好转、病情加重、自理能力提高、自理能力下降、患者转科等情况发生时，都需要调整患者的护理级别。7.ABCDE。一级护理患者在病情观察方面应重点关注生命体征、意识状态、症状和体征的变化、治疗效果和不良反应以及心理状态等。8.ABCDE。二级护理患者生活护理的重点是协助患者洗漱、进食、翻身、拍背，指导患者进行康复锻炼，保持患者床单位整洁。9.ABCDE。分级护理制度的目的包括保障患者安全、提高护理质量、合理利用护理资源、规范护理行为、促进患者康复。10.ABCDE。护士在执行分级护理制度时，应准确评估患者的病情和自理能力，严格按照护理级别为患者提供护理服务，及时调整护理级别，做好护理记录，加强与医生和患者的沟通。三、判断题1.√。特级护理患者病情危重，应安排专人24小时护理，以确保患者的生命安全和得到及时的救治。2.×。一级护理患者的生活护理根据患者的自理能力部分协助或全部完成，不是全部由护士完成。3.×。二级护理患者虽然病情稳定，但仍需卧床或有一定活动限制，不能随意活动，应根据病情和医嘱进行活动。4.×。三级护理患者也需要进行病情观察，只是观察频率相对较低，每3小时巡视一次。5.×。患者护理级别确定后，需要定期评估患者的病情和自理能力，根据变化及时调整护理级别。6.×。特级护理患者的基础护理应根据患者情况随时进行，没有规定每天至少进行2次。7.×。一级护理患者应每15-30分钟巡视一次，而不是每30分钟固定巡视。8.×。二级护理患者测量生命体征的频率为每日2次，而不是每日1次。9.×。三级护理患者的健康指导应贯穿整个住院过程，而不是在出院时一次性进行。10.√。分级护理制度是根据患者的病情和自理能力来确定护理级别的，以合理分配护理资源，提供合适的护理服务。四、简答题1.特级护理的护理要点如下：-专人24小时护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等，随时发现病情变化并及时处理。-制定并执行护理计划，根据患者病情和治疗需要，准确实施各项治疗、给药措施，确保治疗的及时性和准确性。-全面的生活护理，包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理、床上洗头、协助翻身、拍背、床上擦浴等，保持患者身体清洁、舒适，预防并发症的发生。-保持患者的各种导管通畅，如输液管、尿管、引流管等，定期进行更换和护理，观察引流液的颜色、性质和量，防止导管堵塞、扭曲、脱落。-提供营养支持，根据患者病情和医嘱，合理安排饮食，必要时给予鼻饲或胃肠外营养，保证患者摄入足够的营养物质。-进行心理护理，关心患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰，缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪，增强患者战胜疾病的信心。-做好护理记录，详细记录患者的病情变化、治疗措施、护理操作等内容，为医生的治疗提供准确的依据。2.一级护理、二级护理和三级护理在病情观察方面的区别如下：-观察频率：-一级护理：每15-30分钟巡视患者一次，密切观察患者病情变化，因为一级护理患者病情不稳定，随时可能发生病情变化，需要及时发现并处理。-二级护理：每1-2小时巡视患者一次，观察患者病情是否稳定，有无新的症状和体征出现，二级护理患者病情相对稳定，但仍需要一定频率的观察。-三级护理：每3小时巡视患者一次，了解患者的基本病情和一