心理咨询师二级考试题附答案

心理咨询师二级考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.求助者因工作失误被领导批评后，出现持续两周的情绪低落、失眠，认为“自己能力太差，所有同事都看不起我”。这种心理冲突属于（）。A.常形冲突B.变形冲突C.双趋冲突D.双避冲突2.心理咨询师在咨询中使用“你刚才说，你和母亲吵架后，感觉胸口发闷，甚至有窒息感，这种情况是第一次出现吗？”这一提问属于（）。A.开放式提问B.封闭式提问C.具体化技术D.内容反应技术3.某求助者MMPI测验结果中，Pd量表T分68，Hy量表T分55，Pa量表T分72，最可能提示（）。A.癔症倾向B.偏执倾向C.反社会倾向D.抑郁倾向4.按照贝克认知疗法的理论，“我必须让所有人满意，否则我就是个失败者”属于（）。A.主观推断B.极端化思维C.过度概括D.个性化5.某求助者因高考失利出现情绪低落、兴趣减退，持续时间为1个月，社会功能轻度受损。根据CCMD-3，最可能的诊断是（）。A.抑郁症B.抑郁性神经症C.一般心理问题D.严重心理问题6.阳性强化法中，强化物的选择应优先考虑（）。A.求助者的生理需求B.求助者的社会需求C.求助者当前最渴望的刺激D.咨询师认为有效的刺激7.咨询中，求助者突然沉默，目光凝视窗外，咨询师问：“你现在好像在想什么，愿意和我分享吗？”这是对（）的处理。A.情绪型沉默B.思考型沉默C.怀疑型沉默D.反抗型沉默8.韦氏成人智力测验中，数字广度分测验主要测量（）。A.抽象思维能力B.注意力和短时记忆C.视觉空间能力D.言语理解能力9.某求助者主诉“最近一个月，我总是控制不住地反复检查门锁，明明已经锁好了，还是要回去看3-5次，否则就心慌出汗”。这属于（）。A.强迫观念B.强迫行为C.焦虑情绪D.恐怖情绪10.咨询师在咨询中说：“我能理解你在家庭和工作之间难以平衡的压力，换作是我，可能也会感到疲惫。”这体现了（）。A.共情B.同情C.真诚D.积极关注11.艾森克人格问卷（EPQ）中，E量表高分提示（）。A.内向、好静B.外向、善交际C.情绪稳定D.情绪不稳定12.对神经症与正常心理的区分，关键在于（）。A.症状持续时间B.社会功能受损程度C.心理冲突的性质D.有无器质性病变13.系统脱敏法的基本原理是（）。A.经典条件反射B.操作条件反射C.社会学习理论D.交互抑制理论14.某求助者SCL-90测验结果中，人际关系敏感因子分3.2，抑郁因子分2.8，焦虑因子分3.5，其余因子分均小于2。最可能提示（）。A.严重躯体疾病B.明显的焦虑和人际困扰C.精神分裂倾向D.强迫性神经症15.咨询中，求助者说：“我知道父母是为我好，但他们总干涉我的生活，我真的很矛盾。”咨询师回应：“你既感受到父母的关爱，又渴望独立空间，这种矛盾让你很痛苦。”这属于（）。A.内容表达B.情感反应C.内容反应D.情感表达16.按照许又新的神经症评分标准，病程3个月评1分，精神痛苦程度“自己无法摆脱”评2分，社会功能“工作效率显著下降”评2分，总分5分，应诊断为（）。A.可疑神经症B.神经症C.一般心理问题D.严重心理问题17.心理咨询的核心目标是（）。A.解决具体问题B.促进求助者心理成长C.缓解情绪症状D.改善人际关系18.某求助者因童年被嘲笑“口吃”，成年后害怕当众发言，一说话就紧张、脸红、语无伦次。这属于（）。A.特定恐惧症B.社交恐惧症C.广场恐惧症D.惊恐障碍19.贝克提出的认知歪曲中，“因为这次面试失败，所以我这辈子都找不到好工作了”属于（）。A.灾难化B.选择性概括C.个性化D.贴标签20.咨询中，咨询师发现求助者有自杀倾向，正确的处理方式是（）。A.立即通知家属或相关机构B.继续咨询，观察其情绪变化C.要求求助者签署安全协议D.转移话题，缓解其负面情绪二、多项选择题（每题2分，共10题）1.心理咨询中，建立良好咨询关系的影响因素包括（）。A.尊重B.热情C.共情D.真诚2.属于心理诊断阶段任务的有（）。A.收集求助者资料B.确定咨询目标C.分析心理问题成因D.制定咨询方案3.关于共情，正确的理解是（）。A.咨询师要完全认同求助者的情绪B.需站在求助者的角度体验其内心世界C.应避免使用专业术语D.要反馈求助者的感受和想法4.属于行为疗法的技术有（）。A.系统脱敏法B.合理情绪疗法C.阳性强化法D.冲击疗法5.MMPI的临床量表包括（）。A.疑病量表（Hs）B.社会内向量表（Si）C.偏执量表（Pa）D.精神衰弱量表（Pt）6.严重心理问题的诊断要点包括（）。A.由较强烈的现实刺激引发B.情绪反应持续2个月以上、半年以下C.社会功能严重受损D.情绪反应泛化7.咨询师在咨询中应避免的提问方式有（）。A.多重问题B.修饰性反问C.开放式提问D.责备性提问8.关于焦虑症，正确的描述是（）。A.以广泛而持久的焦虑为主要特征B.常伴有自主神经功能紊乱症状C.焦虑对象明确具体D.病程至少6个月9.属于认知疗法的技术有（）。A.识别自动思维B.真实性检验C.角色扮演D.家庭作业10.咨询师的职业限制包括（）。A.不能为熟人进行心理咨询B.不能与求助者建立咨询以外的关系C.不能代替求助者做决定D.不能泄露求助者的个人信息三、案例分析题（共3题，每题20分）案例一：求助者，女，32岁，已婚，中学教师。近3个月来，因“担心丈夫出轨”感到痛苦。自述丈夫是企业高管，工作繁忙，经常出差。2个月前，发现丈夫手机有与女同事的聊天记录，内容为工作相关，但语气较亲切。此后，求助者开始频繁查看丈夫手机、行程，甚至跟踪丈夫。丈夫表示不满，认为她“不信任自己”，两人争吵次数增多。求助者感到焦虑、失眠，工作时注意力不集中，学生反映她“脾气变急躁”。既往无精神疾病史，家族无精神病史。问题：1.对该求助者的初步诊断及依据是什么？2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？3.若采用认知行为疗法，咨询的主要步骤是什么？案例二：求助者，男，17岁，高二学生。主诉“不想上学，觉得活着没意思”3个月。自述进入高二后，学习压力增大，成绩从班级前10名下滑到30名（全班50人）。父母期望其考上985大学，经常唠叨“现在不努力，将来没出路”。求助者觉得“无论怎么努力都赶不上别人”，逐渐对学习失去兴趣，每天待在房间里打游戏，拒绝与父母交流。近1个月来，食欲减退，体重下降5公斤，早晨情绪尤其低落，曾说“活着太累了，不如死了算了”。问题：1.该求助者的主要症状有哪些？2.初步诊断是什么？需满足哪些诊断标准？3.咨询师在咨询中应注意哪些风险？案例三：求助者，女，28岁，未婚，公司职员。因“反复洗手2年，加重1个月”就诊。2年前，求助者因工作接触到传染病患者资料，开始担心“自己会被传染”，逐渐出现洗手次数增多（每次洗5-10分钟，每天10余次）。近1个月来，因同事确诊流感，症状加重，洗手时间延长至20分钟/次，每天20余次，否则感到极度焦虑、心慌。因洗手占用大量时间，经常迟到，被领导批评，感到痛苦，主动求治。问题：1.该求助者的症状属于何种心理障碍？其核心特征是什么？2.若使用暴露与反应预防（ERP）技术，具体操作步骤是什么？3.如何评估咨询效果？四、简答题（共2题，每题15分）1.简述心理咨询中阻抗的表现形式及处理方法。2.简述共情的层次及良好共情的具体要求。答案及解析一、单项选择题1.A（常形冲突与现实处境直接相关，有明显道德色彩；变形冲突与现实无关，无道德色彩。该求助者因工作失误产生的冲突属于常形。）2.C（具体化技术是协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验的情感及所经历的事件，咨询师通过提问明确“胸口发闷”的具体情况。）3.B（Pa量表（偏执）T分≥60提示偏执倾向，表现为多疑、敏感、敌对。）4.B（极端化思维（全或无）是指用非黑即白的方式看待事物，“必须让所有人满意，否则就是失败者”符合此特征。）5.D（严重心理问题的病程≥2个月、＜6个月，社会功能中度受损；一般心理问题病程＜2个月，社会功能轻度受损。该求助者持续1个月，需再确认是否泛化，若泛化则为严重心理问题。）6.C（强化物应选择求助者当前最渴望的刺激，才能有效增强目标行为。）7.B（思考型沉默是求助者在思考问题，咨询师通过提问鼓励其表达。）8.B（数字广度分测验主要测量注意力和短时记忆能力。）9.B（强迫行为是反复做某件事以缓解焦虑，如反复检查门锁。）10.A（共情是体验求助者的内心世界并反馈，同情是站在自己角度表达怜悯。）11.B（EPQ中E量表高分外向，低分内向。）12.C（神经症的心理冲突是变形的（与现实无关、无道德色彩），正常心理冲突是常形的。）13.D（系统脱敏法通过放松对抗焦虑，基于交互抑制理论。）14.B（SCL-90因子分≥2提示阳性症状，该求助者人际关系敏感、焦虑因子分较高，提示相关困扰。）15.C（内容反应是咨询师反馈求助者的谈话内容，情感反应是反馈情绪。）16.A（许又新评分：≤3分非神经症，4-5分可疑神经症，≥6分神经症。）17.B（心理咨询的核心是促进心理成长，而非解决具体问题。）18.B（社交恐惧症表现为对社交情境的过度恐惧，如当众发言。）19.A（灾难化是认为某事件会导致极端糟糕的结果，如“面试失败→这辈子找不到好工作”。）20.A（发现自杀倾向需立即通知家属或相关机构，保障求助者安全。）二、多项选择题1.ABCD（尊重、热情、共情、真诚均是建立咨询关系的关键因素。）2.AC（心理诊断阶段任务包括收集资料、分析成因；确定目标和制定方案属于咨询阶段。）3.BD（共情需理解而非认同，可用专业术语但需通俗化。）4.ACD（合理情绪疗法属于认知疗法，其余为行为疗法。）5.ACD（社会内向量表（Si）是附加量表，非临床量表。）6.ABD（严重心理问题社会功能中度受损，而非“严重”。）7.ABD（多重问题、修饰性反问、责备性提问会阻碍咨询，开放式提问是常用技术。）8.ABD（焦虑症的焦虑对象不明确（广泛性焦虑）或无明确对象（惊恐障碍）。）9.ABD（角色扮演属于行为疗法技术。）10.BCD（咨询师可与熟人咨询，但需评估边界，其他选项均为职业限制。）三、案例分析题案例一答案：1.初步诊断：焦虑性神经症（或可疑神经症）。依据：①心理冲突为变形（因“可能出轨”的推测产生冲突，无现实依据）；②病程3个月（许又新评分：病程3个月评1分，精神痛苦无法自行摆脱评2分，社会功能轻度受损评1分，总分4分，可疑神经症）；③症状表现为焦虑、失眠、注意力不集中，伴随强迫行为（查手机、跟踪）。2.鉴别诊断：①与抑郁症鉴别（无情绪低落、兴趣减退等核心症状）；②与精神分裂症鉴别（无幻觉、妄想等精神病性症状）；③与一般心理问题鉴别（心理冲突为常形，社会功能受损轻）。3.认知行为疗法步骤：①建立咨询关系，收集资料；②识别求助者的不合理认知（如“丈夫和女同事聊天=出轨”“不查手机=失控”）；③通过提问、角色扮演等技术检验认知的真实性；④用合理认知（如“工作相关聊天不代表出轨”“信任是婚姻的基础”）替代不合理认知；⑤布置家庭作业（如减少查手机次数，记录焦虑程度变化）；⑥巩固咨询效果，预防复发。案例二答案：1.主要症状：①情绪症状：情绪低落（早晨加重）、兴趣减退（对学习失去兴趣）、无助感（“无论怎么努力都赶不上”）；②行为症状：拒绝交流、沉迷游戏；③躯体症状：食欲减退、体重下降、失眠；④自杀观念（“活着太累，不如死了”）。2.初步诊断：抑郁症（重度可能）。诊断标准（CCMD-3）：①症状标准：以情绪低落为核心，至少有4项伴随症状（兴趣减退、精力下降、食欲改变、自杀观念等）；②严重标准：社会功能严重受损（无法上学）；③病程标准：症状持续≥2周（该求助者3个月）；④排除标准：排除器质性疾病、精神活性物质所致抑郁。3.需注意的风险：①自杀风险（求助者有明确自杀观念），需评估自杀意图强度、计划、可用工具；②与父母的沟通风险（父母高期望可能加重其压力），需引导父母调整期待；③共病风险（可能合并焦虑症），需进一步评估。案例三答案：1.心理障碍：强迫障碍。核心特征：①存在强迫观念（担心被传染）或强迫行为（反复洗手）；②患者意识到这些观念/行为是不必要的，但无法控制；③因强迫症状感到痛苦，社会功能受损。2.暴露与反应预防（ERP）步骤：①评估强迫行为的触发因素（如接触公共物品、同事生病）；②制定焦虑等级表（从低到高：触摸门把手→接触流感患者资料→与流感同事交谈）；③进行逐级暴露（先暴露于低焦虑情境，如触摸门把手，阻止洗手行为）；④指导求助者体验焦虑情绪的自然消退（焦虑会在30-60分钟内自行下降）；⑤逐步升级暴露情境，直到最高等级；⑥家庭作业：每天练习暴露，记录焦虑变化。