医院感染培训真题及答案

医院感染培训练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院期间因留置导尿引发的尿路感染C.出院后48小时内发生的手术部位感染（入院时无感染迹象）D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未出现炎症反应答案：B2.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.消毒需达到无菌保证水平（SAL=10⁻⁶），灭菌无需C.消毒使用化学方法，灭菌使用物理方法D.灭菌能杀灭包括芽胞在内的所有微生物，消毒不能答案：D3.医务人员手卫生规范中，“接触患者周围环境后”需洗手或卫生手消毒的情况不包括？A.接触患者床头柜B.整理患者床单位C.接触患者使用过的血压计D.为患者测量体温后立即记录病历答案：D（测量体温后属于“接触患者后”，非“周围环境后”）4.下列哪种情况无需穿隔离衣？A.为大面积烧伤患者进行晨间护理B.进入经空气传播疾病患者的隔离病房C.为HIV阳性患者进行静脉穿刺D.为多重耐药菌感染患者进行吸痰操作答案：C（HIV主要通过血液、体液传播，常规接触无需穿隔离衣，需戴手套）5.关于紫外线消毒，错误的是？A.消毒有效距离不超过2米B.消毒时间需≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.消毒时房间湿度≤50%效果最佳答案：D（紫外线消毒适宜湿度为40%60%，湿度＞60%时需延长消毒时间）6.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A7.关于无菌物品的存放，错误的是？A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性无菌物品拆除外包装后可与其他无菌物品同柜存放C.过期未使用的无菌包应重新灭菌D.无菌包打开后未用完，需注明开启时间，24小时内可使用答案：B（一次性无菌物品需保留最小包装，不可拆除外包装后混放）8.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离，也可与同类MDRO感染患者同室B.接触患者前后严格手卫生C.医疗器械专人专用，用后立即消毒D.患者产生的所有废物按生活垃圾处理答案：D（MDRO患者废物需按感染性废物处理）9.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.手术当日去除手术部位毛发（剃毛）C.术中保持患者体温正常（≥36℃）D.结直肠手术前使用口服抗菌药物肠道准备答案：B（应使用剪毛或脱毛剂，避免剃毛增加SSI风险）10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，核心措施不包括？A.抬高床头30°45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规使用抗菌药物预防D.口腔护理每68小时1次答案：C（不推荐常规使用抗菌药物预防VAP）11.下列哪种情况属于职业暴露？A.护士为患者抽血时被污染的针头刺伤B.医生接触患者汗液后未洗手C.护工清理患者呕吐物时戴手套但未戴口罩D.实习护士接触患者尿液后用速干手消毒剂消毒答案：A12.发生锐器伤后，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→流水冲洗→消毒→报告→暴露评估B.立即从近心端向远心端挤压伤口→流水冲洗→消毒→报告→暴露评估C.立即从远心端向近心端挤压伤口→流水冲洗→消毒→暴露评估→报告D.立即包扎伤口→报告→暴露评估→药物预防答案：B13.关于空气传播疾病的隔离，错误的是？A.患者需安置在负压病房（5Pa至10Pa）B.医务人员进入病房需戴N95口罩C.患者转运时需戴外科口罩D.病房每日通风2次，每次30分钟即可答案：D（空气传播疾病病房需持续机械通风，自然通风时需每小时≥12次换气）14.关于消毒供应中心（CSSD）的分区，正确的是？A.去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区B.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区C.污染区、清洁区、无菌区D.接收区、清洗区、包装区、灭菌区、发放区答案：B（CSSD分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区三个区域）15.下列哪种物品需达到灭菌水平？A.体温表（口表）B.压舌板C.手术器械D.喉镜答案：C（手术器械属于高度危险性物品，需灭菌；体温表、压舌板属于中度危险性物品，需高水平消毒；喉镜需高水平消毒）16.关于含氯消毒剂的使用，错误的是？A.配置后使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀性，需现用现配C.用于分泌物污染物品消毒时，有效氯浓度为500mg/LD.消毒被结核杆菌污染的物品时，有效氯浓度需≥2000mg/L答案：C（分泌物污染物品消毒需用含氯消毒剂≥1000mg/L）17.关于医院感染暴发的报告，正确的是？A.1周内同一科室发生3例及以上同类感染病例需报告B.发现疑似暴发后，24小时内向当地卫生行政部门报告C.确诊暴发后，48小时内完成调查并上报D.仅需向医院感染管理部门报告，无需向临床科室反馈答案：A（《医院感染管理办法》规定：1周内同一科室发生3例及以上同源感染或3例及以上类似感染症状病例，需报告）18.关于手卫生效果的监测，错误的是？A.采样时间为手卫生后、接触患者或进行诊疗活动前B.采样方法为五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.卫生手消毒后，细菌菌落总数≤10CFU/cm²D.外科手消毒后，细菌菌落总数≤5CFU/cm²答案：B（采样应在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，同时转动棉拭子，之后将棉拭子投入含10ml无菌生理盐水的试管内送检）19.关于新生儿病房的感染防控，错误的是？A.医护人员接触新生儿前需严格手卫生B.新生儿暖箱内表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭C.新生儿使用的奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌D.有皮肤感染的医护人员应暂停接触新生儿答案：B（暖箱内表面应每日用清水擦拭，污染时用500mg/L含氯消毒剂擦拭；过度消毒可能破坏微环境）20.关于导管相关血流感染（CRBSI）的预防，核心措施不包括？A.严格无菌操作置管B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.置管后常规使用抗菌药物封管D.透明敷料每7天更换，潮湿、松动时及时更换答案：C（不推荐常规使用抗菌药物封管预防CRBSI）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的是？A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间出现的水痘（入院时无潜伏期）C.术后30天内发生的表浅手术部位感染（无植入物）D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）答案：ABC（D选项经胎盘获得的感染不属于医院感染）2.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.关于隔离技术，正确的是？A.接触传播隔离需戴手套、穿隔离衣B.飞沫传播隔离需戴外科口罩，保持1米以上距离C.空气传播隔离需戴N95口罩，安置在负压病房D.多重耐药菌感染患者应采取接触隔离E.结核患者应采取空气传播隔离答案：ABCDE4.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE5.关于灭菌方法的选择，正确的是？A.手术器械首选压力蒸汽灭菌B.不耐热的内镜可选择环氧乙烷灭菌C.油类、粉剂首选干热灭菌D.植入物需每批次进行生物监测E.低温等离子灭菌适用于含液体的物品答案：ABCD（低温等离子灭菌不适用于含液体、植物纤维的物品）6.医院感染的三级预防措施包括？A.一级预防：控制感染源、切断传播途径、保护易感人群B.二级预防：早发现、早诊断、早治疗C.三级预防：对已感染患者采取隔离治疗，防止传播D.一级预防：加强手卫生、消毒灭菌等基础措施E.三级预防：对多重耐药菌感染患者进行终末消毒答案：ABD（三级预防主要针对已感染患者，防止并发症和传播，C、E属于二级或一级措施）7.关于职业暴露后的处理，正确的是？A.被HBV阳性患者血液污染的针头刺伤后，若暴露者无抗体，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗B.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤后，需在2小时内启动暴露后预防（PEP），最好不超过24小时C.暴露后需立即进行血清学检测（如HIV、HBV、HCV），并在6周、3个月、6个月复查D.黏膜暴露时，用生理盐水反复冲洗E.暴露后无需记录，由感染管理部门统一处理答案：ABCD（暴露后需详细记录暴露时间、部位、污染物等信息）8.关于ICU的感染防控，正确的是？A.每日评估患者是否需要机械通气、留置导尿等侵入性操作B.医护人员进入ICU需更换专用工作服、鞋C.患者使用的床单、被罩污染时及时更换，未污染时每周更换1次D.空气消毒可采用循环风紫外线空气消毒器，每日23次，每次≥60分钟E.多重耐药菌感染患者应与免疫功能低下患者同室隔离答案：ABCD（E选项错误，MDRO患者应与同类患者或单独隔离，避免与免疫低下患者同室）9.关于消毒效果监测，正确的是？A.使用中的含氯消毒剂需每日监测有效氯浓度B.紫外线灯辐照强度每半年监测1次，低于70μW/cm²需更换C.内镜消毒后需进行生物学监测，每季度1次D.医务人员手卫生监测每季度1次，重点部门每月1次E.消毒供应中心灭菌效果监测中，生物监测每周1次（压力蒸汽灭菌）答案：ABCDE10.关于医院感染管理组织，正确的是？A.三级医院应设独立的医院感染管理科B.医院感染管理委员会由院长、相关职能部门及临床科室负责人组成C.临床科室应设医院感染管理小组（科主任、护士长、兼职监控医师/护士）D.医院感染专职人员配备标准：1000张床位以上≥4人，每增加200张床位增加1人E.医院感染管理部门需定期对全院医务人员进行培训答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染的病原体以条件致病菌为主。（）答案：√2.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×（手套可能破损，摘手套后仍需手卫生）3.抽出的药液超过2小时未使用应丢弃，启封的溶媒超过24小时未使用应丢弃。（）答案：√4.手术部位皮肤消毒范围应≥15cm。（）答案：√5.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（）答案：√6.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒，保持干燥。（）答案：√7.空气传播疾病患者转出后，病房需进行终末消毒，紫外线照射≥60分钟。（）答案：×（空气传播疾病终末消毒需采用过氧化氢喷雾或紫外线照射≥2小时）8.复用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗后消毒/灭菌，污染严重时先消毒再清洗）9.医院感染暴发时，应立即停止接收新患者。（）答案：×（应隔离感染患者，限制无关人员进入，而非停止接收新患者）10.标准预防的核心是“认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性”。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院感染的诊断标准（需包含临床诊断与病原学诊断）。答案：临床诊断：患者在入院时不存在，也不处于潜伏期，入院48小时后在医院内发生的感染（包括在医院内获得、出院后发病的感染）。病原学诊断：在临床诊断基础上，符合以下之一：①细菌培养阳性；②涂片镜检发现病原体；③抗原检测阳性；④核酸检测阳性；⑤血清学特异性IgM抗体或双份血清IgG抗体4倍升高。2.简述标准预防的核心内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；②采取双向防护（保护患者和医务人员）；③具体措施包括：手卫生；正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣等）；及时处理患者环境中污染的物品与医疗器械；规范处置医疗废物；避免锐器伤等。3.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答案：①加强监测：主动筛查（如定植筛查）、及时报告；②隔离管理：首选单间隔离，或同类MDRO患者同室，床旁悬挂接触隔离标识；③手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；④接触防护：戴手套，可能污染时穿隔离衣；⑤器械管理：专用或一用一消毒；⑥环境清洁：每日2次用含氯消毒剂（≥1000mg/L）擦拭，污染时立即消毒；⑦抗菌药物管理：合理使用，避免滥用；⑧培训：对医务人员、患者及家属进行宣教。4.简述医疗废物的分类及处理要求。答案：①感染性废物：携带病原微生物、具有感染性的医疗废物（如被血液污染的棉签、废弃的标本等），用黄色医疗废物袋收集，48小时内运送至暂存点，集中焚烧；②病理性废物：手术切除的人体组织、器官等，用黄色袋收集，需低温暂存或直接焚烧；③损伤性废物：针头、刀片等锐器，用防刺、防渗漏的专用锐器盒收集，满3/4时封闭，集中焚烧；④药物性废物：废弃的药品（如过期抗生素），用专用袋收集，交有资质的机构处理；⑤化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛），用专用容器收集，交有资质的机构处理。5.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要的留置导尿；②采用无菌操作置管（如戴无菌手套、铺无菌单）；③选择合适的导尿管（如大小适宜、材质符合要求）；④置管后保持引流通畅，避免尿管打折、扭曲；⑤每日评估是否需要继续留置，尽早拔管；⑥保持会阴部清洁，用清水或生理盐水清洁尿道口；⑦不常规使用抗菌药物冲洗膀胱；⑧定期更换集尿袋（普通袋每2天，抗反流袋每7天），不超过膀胱高度；⑨医护人员接触患者前后严格手卫生。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续报告3例肺炎患者，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。经调查，3例患者均在同一时间段入住201203病房，共用过同一名护士进行吸痰操作。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》：1周内同一科室发生3例