儿科护理学考试题及参考答案

儿科护理学考试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.婴儿期是指（）A.出生后到满1周岁之前B.1周岁至2周岁之前C.2周岁至3周岁之前D.出生后到满1个月E.出生后28天到满1周岁之前答案：A解析：婴儿期是指出生后到满1周岁之前。4.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案：A解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，此期体格生长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。5.小儿最易发生意外事故的年龄期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案：B解析：幼儿期小儿对危险的识别和自我保护能力有限，且活动范围增大，好奇心强，故最易发生意外事故。6.正常小儿2岁时头围约为（）A.42cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm答案：D解析：小儿出生时头围约33～34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm。7.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁～1.5岁B.1.5岁～2岁C.2岁～2.5岁D.2.5岁～3岁E.3岁～3.5岁答案：C解析：小儿一般于生后4～10个月开始萌出乳牙，约2.5岁出齐，共20颗。8.小儿营养不良最常见的病因是（）A.喂养不当B.先天不足C.疾病因素D.免疫缺陷E.缺少锻炼答案：A解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因，如长期母乳不足又未及时添加辅食、人工喂养调配不当等。9.小儿肥胖症主要的治疗手段是（）A.控制饮食B.增加运动C.药物治疗D.心理治疗E.手术治疗答案：B解析：增加运动是治疗小儿肥胖症的主要手段，运动可增加能量消耗，促进脂肪分解，提高肌肉力量和心肺功能。同时应配合适当的饮食控制。10.婴儿每日每千克体重需水量约为（）A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml答案：E解析：婴儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，每日每千克体重需水量约为150ml。11.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：B解析：小儿轻度脱水丢失水分占体重的百分比为3%～5%，中度脱水为5%～10%，重度脱水为＞10%。12.小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）A.有尿后可补钾B.治疗前6小时内有尿可按有尿处理C.一般按每日3～4mmol/kg补给D.静脉补钾浓度不能超过0.5%E.全日钾量不能少于8小时输入答案：D解析：小儿静脉补钾浓度不能超过0.3%，而不是0.5%。其他选项均为小儿腹泻补钾的正确原则。13.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.毒血症D.心力衰竭E.酸中毒答案：A解析：小儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血、水肿，影响气体交换，导致氧气吸入和二氧化碳排出障碍，最主要的病理生理改变是低氧血症。14.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是（）A.给予镇静剂B.给予强心剂C.给予利尿剂D.给予血管活性药物E.控制感染答案：B解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是给予强心剂，增强心肌收缩力，改善心功能。同时应配合控制感染、利尿等治疗。15.法洛四联症的四种病理改变不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E解析：法洛四联症的四种病理改变为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括左心室肥厚。16.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B解析：小儿生长发育迅速，对铁的需要量相对较多，若铁摄入不足，易导致缺铁性贫血，这是小儿缺铁性贫血最主要的原因。17.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）A.铁B.维生素B₁₂和（或）叶酸C.维生素CD.维生素DE.蛋白质答案：B解析：营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸，导致DNA合成障碍，引起细胞核发育异常。18.小儿白血病最常见的类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性非淋巴细胞白血病E.特殊类型白血病答案：A解析：小儿白血病中急性淋巴细胞白血病最为常见，约占小儿白血病的70%～80%。19.小儿泌尿系统感染最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌答案：A解析：小儿泌尿系统感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占80%～90%。20.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.A组β溶血性链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎链球菌感染D.柯萨奇病毒感染E.埃可病毒感染答案：A解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应，导致肾小球损伤。21.小儿肾病综合征最突出的临床表现是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：A解析：小儿肾病综合征的四大临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，其中大量蛋白尿是最根本的病理生理改变，也是最突出的临床表现。22.小儿惊厥发作时，首先应做的处理是（）A.立即送医院B.立即静注地西泮C.立即用冷水毛巾敷头部D.立即针刺人中、合谷E.立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领答案：E解析：小儿惊厥发作时，首先应立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，以防止呕吐物误吸引起窒息。然后可针刺人中、合谷等穴位止惊，有条件时可静注地西泮。23.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、链球菌C.大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌、变形杆菌E.厌氧菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，不同年龄阶段病原菌有所差异。24.小儿病毒性脑炎最常见的病毒是（）A.肠道病毒B.虫媒病毒C.疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.流感病毒答案：A解析：小儿病毒性脑炎最常见的病毒是肠道病毒，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。25.小儿风湿热最主要的危害是（）A.高热B.关节炎C.环形红斑D.舞蹈病E.心脏炎答案：E解析：小儿风湿热可累及心脏、关节、皮肤等多个系统，其中心脏炎是最主要的危害，可导致心肌炎、心内膜炎、心包炎等，严重影响心脏功能，甚至可遗留慢性心脏瓣膜病。26.小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是（）A.皮肤紫癜B.腹痛C.关节肿痛D.血尿E.蛋白尿答案：A解析：小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是皮肤紫癜，多发生在四肢及臀部，对称分布，分批出现。27.小儿生长激素缺乏症，主要的治疗药物是（）A.生长激素B.甲状腺素片C.肾上腺皮质激素D.性激素E.胰岛素答案：A解析：小儿生长激素缺乏症主要的治疗药物是生长激素替代治疗，可促进小儿生长发育。28.小儿先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（）A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径中酶缺陷C.促甲状腺激素缺陷D.甲状腺或靶器官反应低下E.母亲服用抗甲状腺药物答案：A解析：小儿先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全，约占90%。29.小儿麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良答案：A解析：小儿麻疹最常见的并发症是肺炎，也是麻疹患儿死亡的主要原因。30.预防小儿结核病的最有效方法是（）A.隔离患儿B.禁止随地吐痰C.预防性服药D.接种卡介苗E.定期查体答案：D解析：接种卡介苗是预防小儿结核病的最有效方法，可提高小儿对结核菌的特异性免疫力。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.由下到上答案：ABCD解析：小儿生长发育的一般规律包括连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）和个体差异。2.小儿能量的需要包括（）A.基础代谢所需B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量答案：ABCDE解析：小儿能量的需要包括基础代谢所需、生长发育所需、食物特殊动力作用、活动所需和排泄损失能量。3.小儿腹泻的易感因素有（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，需要营养物质多，胃肠负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE解析：小儿腹泻的易感因素包括消化系统发育不成熟、生长发育快胃肠负担重、机体防御功能差、肠道菌群失调和人工喂养等。4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理用氧C.维持体温正常D.密切观察病情E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、合理用氧、维持体温正常、密切观察病情和健康教育等。5.法洛四联症患儿的临床表现有（）A.青紫B.蹲踞现象C.杵状指（趾）D.阵发性缺氧发作E.生长发育迟缓答案：ABCDE解析：法洛四联症患儿的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指（趾）、阵发性缺氧发作和生长发育迟缓等。6.小儿缺铁性贫血的临床表现有（）A.皮肤黏膜苍白B.食欲减退C.异食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE解析：小儿缺铁性贫血的临床表现有皮肤黏膜苍白、食欲减退、异食癖、注意力不集中、心率增快等。7.小儿肾病综合征的护理措施包括（）A.休息B.饮食管理C.皮肤护理D.预防感染E.观察药物疗效及副作用答案：ABCDE解析：小儿肾病综合征的护理措施包括休息、饮食管理、皮肤护理、预防感染和观察药物疗效及副作用等。8.小儿惊厥的急救处理原则包括（）A.控制惊厥发作B.防治脑水肿C.维持生命功能D.寻找和治疗病因E.预防惊厥复发答案：ABCDE解析：小儿惊厥的急救处理原则包括控制惊厥发作、防治脑水肿、维持生命功能、寻找和治疗病因和预防惊厥复发等。9.小儿风湿热的主要表现有（）A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结答案：ABCDE解析：小儿风湿热的主要表现有心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结等。10.小儿传染病的预防措施包括（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强卫生宣传教育E.定期进行预防接种答案：ABCDE解析：小儿传染病的预防措施包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群、加强卫生宣传教育和定期进行预防接种等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿添加辅食的原则。答：小儿添加辅食应遵循以下原则：（1）由少到多：开始添加辅食时，量要少，如开始添加蛋黄时，可从1/4个开始，逐渐增加到1/2个、1个。（2）由稀到稠：如先添加米汤、菜汤等液体食物，逐渐过渡到米糊、烂面条等半固体食物，再到软饭、馒头等固体食物。（3）由细到粗：如先添加菜泥、果泥，逐渐过渡到碎菜、碎水果等。（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察3～5天，无不良反应后再添加另一种。（5）应在婴儿健康、消化功能正常时添加。2.简述小儿腹泻的护理措施。答：小儿腹泻的护理措施如下：（1）调整饮食：腹泻时一般不禁食，但应根据病情调整饮食。母乳喂养儿可继续哺乳，减少每次哺乳时间；人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶等。严重呕吐者可暂禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食。（2）纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调：根据脱水的程度和性质，遵医嘱给予口服补液盐或静脉补液。（3）控制感染：严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。根据病原体选择敏感的抗生素或抗病毒药物。（4）维持皮肤完整性：选用柔软、吸水性强的尿布，及时更换，每次便后用温水清洗臀部，保持皮肤清洁干燥。局部皮肤发红处可涂鞣酸软膏或凡士林等，防止发生臀红。（5）严密观察病情：观察大便的次数、性状、量及颜色；观察生命体征、精神状态、脱水程度等；记录24小时出入量。（6）健康教育：向家长介绍小儿腹泻的病因、预防措施和护理要点，指导合理喂养，注意饮食卫生。3.简述小儿肺炎的护理诊断及护理措施。答：护理诊断：（1）气体交换受损：与肺部炎症致通气和换气功能障碍有关。（2）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等。护理措施：（1）气体交换受损的护理：-保持病室空气新鲜，温度18～22℃，湿度50%～60%。-置患儿于半卧位或抬高床头，以利于呼吸。-合理用氧，根据病情选择合适的给氧方式和氧流量。-遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰等药物治疗。（2）清理呼吸道无效的护理：-指导并鼓励患儿有效咳嗽，帮助患儿翻身、拍背，促进痰液排出。-痰液黏稠者可给予雾化吸入，稀释痰液。-必要时吸痰，保持呼吸道通畅。（3）体温过高的护理：-监测体温，体温超过38.5℃时，给予物理降温或药物降温。-鼓励患儿多饮水，保证充足的水分摄入。-及时更换汗湿的衣服，保持皮肤清洁。（4）潜在并发症的护理：-密切观察病情变化，如患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重、心率增快等，应警惕心力衰竭的发生；如出现惊厥、昏迷等，应考虑中毒性脑病的可能。-一旦发现并发症，应立即报告医生，并配合抢救。四、病例分析题（20分）患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。胸部X线片示：双肺可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？答：该患儿最可能的诊断是小儿支气管肺炎合并心力衰竭。依据为：患儿有发热、咳嗽、气促等肺炎的典型表现，双肺可闻及大量细湿啰音，胸部X线片示双肺斑片状阴影，支持肺炎的诊断；同时患儿出现呼吸急促（60次/分）、心率增快（180次/分）、精神萎靡、面色苍白、口周发绀等心力衰竭的表现。2.列出主要的护理诊断。答：（1）气体交换受损：与肺部炎症致通气和换气功能障碍有关。（2）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭等。（5）营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。3.提出相应的护理措施。答：（1）气体交换受损的护理：-