护士资格《基础护理学》考试练习试题(+答案解析)

护士资格《基础护理学》考试练习试题(+答案解析)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包在未被污染的情况下，打开后剩余物品可保留24小时，超过时间需重新灭菌。2.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝处B.舌面上C.舌根部D.颊黏膜处答案：A解析：舌下热窝是口腔中温度最高且最稳定的部位，测量结果最准确。3.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.2040滴/分B.4060滴/分C.6080滴/分D.80100滴/分答案：B解析：成人常规滴速为4060滴/分，心肺功能不全、年老体弱或婴幼儿应减慢，脱水严重或需快速补液者可适当加快。4.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，有渗出液C.局部红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C解析：淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复，皮肤完整性未破坏。5.铺备用床时，移开床旁桌的距离是（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：B解析：铺床时需移开床旁桌约20cm，便于操作，避免碰撞。6.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮试液的标准浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml（含50U）。7.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B解析：女性导尿时，初步消毒顺序为“由外向内，自上而下”（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），再次消毒为“由内向外，自上而下”（尿道口→小阴唇→尿道口）。8.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A解析：库布勒罗斯提出的临终心理五阶段依次为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，否认是最初的心理防御机制。9.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是基础，为后续步骤提供依据。10.鼻饲法中，鼻饲液的温度应控制在（）A.2832℃B.3236℃C.3840℃D.4246℃答案：C解析：鼻饲液温度过高易烫伤黏膜，过低可引起胃肠不适，3840℃为适宜温度。11.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.可夹取油纱布C.到远处取物时应速去速回D.门诊换药室持物钳每日消毒1次答案：A解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（易黏附细菌），到远处取物需连同容器一起移动，门诊换药室持物钳需每4小时更换消毒。12.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，导致测得血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。13.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.更换输液管C.夹闭滴管上端输液管，打开调节器放液D.捏紧滴管下端输液管，挤压滴管答案：A解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使输液管插入瓶内的针头露出液面，瓶内空气进入输液管，液面即可下降。14.压疮浅度溃疡期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，真皮层暴露，有黄色渗出液C.坏死组织侵入真皮下层或肌肉层D.全层组织缺失，伴有骨、肌腱暴露答案：B解析：浅度溃疡期表现为表皮水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖。15.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖齿处放入D.以上均可答案：B解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。16.下列哪项不属于隔离原则（）A.病室门口设消毒盆、手刷、毛巾B.穿隔离衣后可进入清洁区C.接触患者后必须消毒双手D.患者的用物需严格消毒处理答案：B解析：穿隔离衣后仅可在污染区活动，不可进入清洁区，以免污染清洁区域。17.皮内注射的进针角度是（）A.5°B.15°20°C.30°40°D.90°答案：A解析：皮内注射（如过敏试验）需将药液注入表皮与真皮之间，进针角度为5°。18.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.使尿道膜部扩张B.使尿道耻骨前弯消失C.使尿道耻骨下弯消失D.便于插入导尿管答案：B解析：男性尿道有耻骨前弯（可改变）和耻骨下弯（固定），提起阴茎与腹壁成60°角可消除耻骨前弯，便于导尿管插入。19.发热患者最易出现的水、电解质紊乱是（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒答案：C解析：发热时呼吸增快、出汗增多，水分丢失多于电解质，易导致高渗性脱水。20.长期卧床患者为预防压疮，应每（）翻身一次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：预防压疮的关键措施是定期翻身，每2小时一次，必要时每1小时一次。21.下列哪种溶液属于高渗溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.20%甘露醇D.10%葡萄糖答案：C解析：20%甘露醇为高渗溶液（渗透压>320mOsm/L），用于脱水、利尿；5%葡萄糖、0.9%氯化钠为等渗溶液，10%葡萄糖为高渗溶液但临床常视为等渗（输入后迅速代谢）。22.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）压力A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：B解析：氧气筒内至少保留0.2MPa压力，防止外界空气进入筒内，避免再次充氧时发生爆炸。23.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200400mlB.400600mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C解析：成人大量不保留灌肠液量为5001000ml，小儿为200500ml。24.吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰时间不超过15秒，避免缺氧；如需重复吸痰，间隔23分钟。25.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.青霉素D.氨茶碱答案：D解析：氨茶碱遇光易分解，需避光保存；维生素C需密封保存，胰岛素需冷藏，青霉素需干燥阴凉保存。26.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为（）A.25%35%B.40%50%C.50%60%D.70%75%答案：A解析：乙醇擦浴的浓度为25%35%（温度30℃左右），避免过高浓度刺激皮肤或吸收过多引起中毒。27.下列哪项属于主观资料（）A.体温38.5℃B.面色苍白C.患者主诉“头痛”D.血压140/90mmHg答案：C解析：主观资料是患者的主观感受（如主诉、症状），客观资料是护士通过检查获得的体征（如体温、血压、面色）。28.尸体护理时，将尸体仰卧，头下垫枕的目的是（）A.防止面部淤血变色B.便于尸体包裹C.保持尸体位置D.避免胃内容物反流答案：A解析：头下垫枕可防止面部血液积聚，避免面部淤血、发绀，影响家属辨认。29.静脉注射时，见回血后应再进针（）A.0.1cmB.0.5cmC.1cmD.2cm答案：B解析：静脉注射见回血后，再沿静脉进针0.5cm，确保针头完全在血管内，避免药液外渗。30.下列哪项不属于一级护理的内容（）A.每1530分钟巡视患者B.制定护理计划C.按需准备急救药品D.协助患者进行康复锻炼答案：D解析：一级护理适用于病情危重需绝对卧床者，护理内容包括严密观察病情、每1530分钟巡视、制定护理计划、准备急救药品等；康复锻炼属于恢复期护理，可能为二级或三级护理内容。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包过期或潮湿应重新灭菌答案：ABCD解析：所有选项均符合无菌技术原则，包括环境要求、操作者准备、物品管理及无菌包的使用规范。2.影响血压的因素有（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD解析：年龄增长、男性（青春期后）、运动、情绪激动均可使血压升高，是影响血压的常见因素。3.静脉炎的表现包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.肢体麻木答案：ABC解析：静脉炎表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛，严重时出现条索状红线，可伴全身症状（如发热）；肢体麻木多为神经损伤表现。4.压疮的预防措施包括（）A.定期翻身，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增加蛋白质摄入D.按摩受压部位皮肤答案：ABC解析：压疮预防需避免局部组织长期受压（翻身、使用气垫床）、保持皮肤清洁干燥、加强营养；已出现红肿的皮肤不可按摩，以免加重损伤。5.药物保管原则正确的是（）A.内服药与外用药分开放置B.易挥发药物需密封保存C.生物制品需冷藏保存D.所有药物均需避光保存答案：ABC解析：内服药与外用药需分类存放；易挥发（如乙醇）、易潮解（如酵母片）药物需密封；生物制品（如疫苗）需冷藏；仅部分药物需避光（如氨茶碱），非全部。6.发热的分期包括（）A.体温上升期B.高热持续期C.退热期D.低热期答案：ABC解析：发热分为体温上升期（产热>散热）、高热持续期（产热=散热）、退热期（散热>产热），低热期是体温的一种状态，非分期。7.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作，预防感染B.女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入C.尿潴留患者首次放尿不超过1000mlD.为男性患者导尿时，动作轻柔，避免损伤尿道答案：ABCD解析：所有选项均为导尿术的注意事项，包括无菌原则、误插处理、放尿量限制（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）及男性尿道护理。8.临终患者的生理变化包括（）A.循环衰竭（血压下降、脉搏细弱）B.呼吸衰竭（潮式呼吸、间断呼吸）C.肌张力减退（吞咽困难、大小便失禁）D.意识改变（嗜睡、昏迷）答案：ABCD解析：临终患者各系统功能逐渐衰退，循环、呼吸、神经肌肉系统及意识均会出现相应变化。9.护理诊断的组成包括（）A.名称B.定义C.相关因素D.诊断依据答案：ABCD解析：护理诊断由名称（如“体温过高”）、定义（对名称的清晰描述）、相关因素（导致问题的原因）、诊断依据（支持诊断的症状/体征）四部分组成。10.鼻饲法的操作要点包括（）A.插入胃管前检查胃管是否通畅B.确认胃管在胃内的方法包括抽胃液、听气过水声、观察有无咳嗽C.鼻饲前应检查胃潴留情况（残留量>150ml应暂停）D.鼻饲后保持半卧位30分钟，避免反流答案：ABCD解析：所有选项均为鼻饲法的关键步骤，包括胃管检查、置入确认（三种方法）、胃潴留评估及体位要求。三、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，65岁，因“股骨颈骨折”术后卧床3天，主诉“骶尾部疼痛”。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色。（1）该患者目前出现了什么问题？属于哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮，淤血红润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压，每2小时翻身一次，使用气垫床或减压贴；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③观察皮肤变化，记录红班范围及消退情况；④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤避免按摩发红部位，防止损伤皮下组织。2.患者，女，28岁，因“上呼吸道感染”入院，体温39.5℃，主诉“头痛、乏力”。（1）该患者的发热程度属于哪一类？（2）应采取哪些降温措施？答案：（1）高热（39.141℃为高热）。（2）降温措施：①物理降温：乙醇擦浴（25%35%乙醇，避开胸前区、腹部、后颈）、冰袋冷敷（置于前额、腋窝、腹股沟）；②药物降温：遵医嘱给予退热剂（如对乙酰氨基酚）；③补充水分：鼓励多饮水（每日2000ml以上），必要时静脉补液；④密切观察体温变化（每4小时测量一次），观察有无出汗过多导致虚脱；⑤口腔护理：保持口腔清洁，预防感染。3.患者，男，40岁，因“急性胃肠炎”输液治疗，输入5%葡萄糖氯化钠1000ml，输液约30分钟后，患者主诉“胸骨后疼痛，呼吸困难”，查体：呼吸28次/分，心率110次/分，听诊肺部有湿啰音。（1）该患者可能发生了什么输液反应？（2）应立即采取哪些护理措施？答案：（1）急性肺水肿（循环负荷过重）。（2）护理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如毛花苷丙）；⑤密切观察生命体征、尿量及肺部啰音变化。4.患者