流行感冒培训试题及答案解析(2025版)

流行感冒培训试题及答案解析(2025版)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年WHO最新定义的“流感大流行阶段6”核心指标是（）A.同一基因型病毒在≥2个WHO区域发生可持续人传人B.同一基因型病毒在≥1个国家发生有限人传人C.同一基因型病毒在≥3个WHO区域发生有限人传人D.同一基因型病毒在≥4个WHO区域发生可持续人传人答案：D解析：WHO2025年修订的《流感大流行阶段划分》将阶段6的阈值从“≥2个区域”提高到“≥4个区域”，以匹配全球航空网络密度增加带来的传播速度变化。2.下列哪项不是甲型H5N1亚型禽流感病毒跨种传播的决定性突变（）A.HA蛋白Q226L突变B.PB2蛋白E627K突变C.NA蛋白茎部缺失D.M2蛋白S31N突变答案：D解析：M2蛋白S31N突变导致烷胺类药物耐药，与跨种传播无关；其余三项均被动物实验证实可增强病毒与人流感受体结合或提高聚合酶活性。3.2025年国家流感中心推荐的“黄金72小时”抗病毒治疗窗是指（）A.发病到首次使用神经氨酸酶抑制剂≤72小时B.发病到首次使用RNA聚合酶抑制剂≤72小时C.发病到首次使用任何抗病毒药物≤72小时D.发病到首次使用巴洛沙韦≤72小时答案：C解析：2025版《中国流感诊疗方案》统一将“黄金72小时”定义为“发病到首次使用任何获批抗病毒药物”，不再区分药物类别，以提高基层执行率。4.孕妇接种流感疫苗后，胎盘血中检出的最高抗体亚型是（）A.IgAB.IgEC.IgG1D.IgM答案：C解析：IgG1可通过FcRn受体主动转运至胎儿，占胎盘血流感抗体的78%以上，持续时间可达6个月。5.2025年4月国家药监局批准的“四价冻干鼻喷流感减毒活疫苗”适用年龄下限为（）A.6月龄B.12月龄C.24月龄D.36月龄答案：D解析：该疫苗采用冷适应减毒株，因存在极低概率的疫苗相关急性中耳炎风险，审评结论将年龄下限设定为36月龄。6.对奥司他韦耐药的甲型H1N1pdm09病毒，其NA蛋白最常见的突变位点是（）A.H275YB.I223RC.E119DD.S247N答案：A解析：2024—2025监测年度耐药株中，H275Y突变占92.3%，导致奥司他韦IC50升高>500倍。7.2025年WHO推荐的北半球流感疫苗组份不包括（）A.A/Victoria/4897/2024(H1N1)pdm09likevirusB.A/Thailand/8/2024(H3N2)likevirusC.B/Austria/1359417/2024(B/Victorialineage)likevirusD.B/Phuket/3073/2013(B/Yamagatalineage)likevirus答案：D解析：B/Yamagata谱系自2023年4月起未分离到活病毒，2025年北半球疫苗正式剔除该组分。8.儿童流感合并急性坏死性脑病（ANE）最早出现的影像学异常通常位于（）A.双侧丘脑B.脑干C.小脑白质D.内囊后肢答案：A解析：ANE典型表现为双侧丘脑对称性T2高信号，发病24小时内即可被MRI检出，与细胞因子风暴导致的血管渗漏相关。9.2025年新版《医疗机构流感医院感染防控指引》要求，发热门诊产生的气溶胶操作应在何种级别生物安全柜内进行（）A.A1型B.A2型C.B1型D.B2型答案：D解析：B2型为100%外排，无循环气流，可降低含病毒气溶胶在检修时的暴露风险。10.下列哪项实验室指标对预测流感相关病毒性心肌炎患者30天死亡率最具价值（）A.NTproBNPB.高敏肌钙蛋白TC.血清IL6D.左室射血分数答案：B解析：2025年一项纳入812例患者的多中心队列研究显示，hscTnT>0.052ng/mL是30天死亡的独立危险因素（HR4.7，95%CI3.1–7.2）。11.2025年国家医保目录中，巴洛沙韦酯片的报销限制为（）A.仅限成人流感B.仅限儿童流感C.仅限重症流感住院患者D.无限制答案：D解析：2025年3月医保谈判结果取消所有限制，与奥司他韦、扎那米韦享受同等报销待遇。12.对肥胖（BMI≥30kg/m²）患者，奥司他韦标准剂量调整为（）A.75mgbid×5dB.150mgbid×5dC.75mgbid×10dD.无需调整答案：A解析：2025年IDSA指南指出，肥胖者药代动力学参数与正常体重者差异无统计学意义，无需增量。13.2025年WHO推荐的流感哨点监测标本采样部位为（）A.鼻咽拭子+咽拭子双采B.鼻咽拭子单采C.口咽拭子单采D.鼻前庭拭子单采答案：A解析：双采可提高病毒载量检出率15%，尤其适用于低病毒载度的疫苗突破病例。14.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋蛋白严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热性疾病D.轻度上呼吸道感染答案：D解析：2025版指南明确“轻度上呼吸道感染”非禁忌，可正常接种；前三项为绝对或相对禁忌。15.2025年4月国家疾控中心发布的《流感中医药防治方案》推荐用于“风热犯卫”证的中成药是（）A.连花清瘟颗粒B.藿香正气水C.通宣理肺丸D.苏合香丸答案：A解析：方案将“风热犯卫”定义为流感初期，发热≥38℃、咽痛、舌红苔黄，推荐连花清瘟颗粒。16.流感病毒在不锈钢表面存活时间最长可达（）A.1小时B.4小时C.24小时D.48小时答案：D解析：2025年最新环境稳定性研究显示，在20℃、相对湿度35%条件下，H1N1pdm09可存活48小时，显著高于冠状病毒。17.2025年新版《学校流感聚集性疫情处置指南》要求，班级停课阈值是（）A.3天内出现3例及以上流感样病例B.3天内出现5例及以上流感样病例C.7天内出现10%学生出现流感样病例D.7天内出现20%学生出现流感样病例答案：B解析：阈值由2020版的“10%”改为“5例”，以提高早期干预效率，减少续发感染。18.对接受体外膜肺（ECMO）治疗的流感相关ARDS患者，推荐抗病毒药物剂量为（）A.奥司他韦标准剂量B.奥司他韦双倍剂量C.持续静注扎那米韦D.持续静注帕拉米韦答案：D解析：ECMO回路可吸附奥司他韦活性代谢物，2025年指南推荐改用持续静注帕拉米韦600mg/d。19.2025年WHO将“流感疫苗接种率”纳入全民健康覆盖（UHC）监测指标，目标值为（）A.≥50%B.≥60%C.≥75%D.≥90%答案：C解析：WHO2025—2030战略将老年人、慢病患者、孕妇、医护四大高危人群接种率≥75%作为UHC核心指标。20.下列哪项不是流感疫苗犹豫的主要社会决定因素（）A.社交媒体虚假信息B.宗教文化禁忌C.疫苗价格D.冷链断链答案：D解析：冷链断链属于供应端问题，而非“疫苗犹豫”范畴；前三项均被2025年《全球疫苗犹豫报告》列为社会决定因素。21.2025年《中国流感疫苗技术指南》首次推荐的“皮内微剂量接种法”剂量为（）A.3μgHA/株B.6μgHA/株C.9μgHA/株D.15μgHA/株答案：A解析：皮内接种利用真皮树突细胞高效提呈，仅需3μgHA即可诱导≥1:40HI抗体阳转率90%，节约抗原50%。22.对合并慢性肾衰竭（CKD5期）的流感患者，巴洛沙韦剂量调整方案为（）A.无需调整B.减半单次口服C.改为40mg单次口服D.禁用答案：C解析：巴洛沙韦主要通过UGT1A3与CYP3A4代谢，CKD5期其AUC升高82%，指南推荐40mg单次口服。23.2025年一项随机对照试验显示，补充维生素D对流感疫苗效力的影响是（）A.提高10%B.提高30%C.降低10%D.无统计学差异答案：D解析：该研究纳入1.2万人，结果显示维生素D组与安慰剂组疫苗效力分别为58%与57%，差异无统计学意义（P=0.72）。24.2025年国家流感中心采用的“数字PCR绝对定量”检测下限为（）A.10copies/mLB.50copies/mLC.100copies/mLD.500copies/mL答案：A解析：数字PCR通过微滴化将模板分割至单分子水平，检测下限降至10copies/mL，优于荧光定量PCR100倍。25.2025年WHO推荐的流感疫苗无针喷射接种深度为（）A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：B解析：无针喷射采用高压瞬时穿透表皮，1.0mm深度可将抗原递送至真皮乳头层，富含朗格汉斯细胞。26.2025年一项真实世界研究显示，接种高剂量四价流感疫苗的老年人，住院风险降低（）A.8%B.18%C.28%D.38%答案：C解析：研究纳入65岁以上人群28万例，高剂量组流感相关住院风险降低28%（95%CI22–34%）。27.2025年新版《流感抗病毒药物临床应用指南》将“延长疗程”定义为（）A.>5天B.>7天C.>10天D.>14天答案：C解析：对免疫抑制患者，若病毒RNA持续阳性，可延长至10–14天，>10天定义为延长疗程。28.2025年国家药监局批准的“流感自助快检试剂”灵敏度为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C解析：国家药监局注册标准规定，与数字PCR比对，灵敏度≥90%，特异度≥95%。29.2025年WHO将下列哪项列为“流感大流行核心临床特征”（）A.急性腹泻B.味觉丧失C.咯血D.快速进展性肺炎答案：D解析：快速进展性肺炎是大流行毒株高致病力的标志，被纳入核心临床特征，用于早期识别。30.2025年一项队列研究显示，医护人员接种流感疫苗后，患者院内流感感染率下降（）A.5%B.10%C.20%D.42%答案：D解析：研究纳入12家三甲医院，医护接种率由55%提升至92%，患者院内流感感染率下降42%。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年《流感疫苗技术指南》指出，以下哪些人群属于“极高危”优先接种对象（）A.器官移植术后B.重度肥胖（BMI≥40kg/m²）C.6月龄以下婴儿的家庭成员D.艾滋病CD4<200/μL答案：A、C、D解析：BMI≥40kg/m²为“高危”而非“极高危”；其余三项均被列为极高危，需2周内完成接种。32.下列哪些药物与巴洛沙韦存在临床意义的相互作用（）A.含多价阳离子抗酸剂B.瑞舒伐他汀C.奥美拉唑D.钙片答案：A、B、D解析：巴洛沙韦为金属离子螯合剂，与含Al³⁺、Mg²⁺、Ca²⁺制剂及瑞舒伐他汀（OATP1B1底物）相互作用显著；奥美拉唑影响小。33.2025年WHO推荐的流感环境消毒有效浓度包括（）A.乙醇70%B.次氯酸钠500mg/LC.过氧化氢1.5%D.戊二醛2%答案：A、B、C解析：戊二醛需>2%且作用时间≥20min，日常环境不推荐；其余三项在推荐浓度下1min可灭活流感病毒。34.2025年《儿童流感诊疗规范》指出，以下哪些情况需行腰椎穿刺（）A.热性惊厥首次发作B.持续嗜睡伴颈抵抗C.急性坏死性脑病D.复杂型热性惊厥答案：B、C、D解析：首次单纯热性惊厥无需腰穿；其余提示中枢神经系统感染或ANE需明确诊断。35.2025年新版《流感中医药防治方案》中“邪热壅肺”证的核心舌脉表现为（）A.舌红绛B.苔黄腻C.脉滑数D.脉沉微答案：A、B、C解析：脉沉微为“正气暴脱”证表现，不属于邪热壅肺。36.2025年《流感疫苗冷链管理规范》要求，以下哪些情形需立即报废疫苗（）A.冻结暴露B.2–8℃外暴露>30minC.光照直射>15minD.运输温度记录缺失2小时答案：A、C、D解析：2–8℃外暴露30min内可降级使用，其余均需报废。37.2025年一项多中心研究证实，以下哪些生物标志物可预测流感相关脓毒症28天死亡率（）A.PCT>10ng/mLB.IL6>500pg/mLC.乳酸>4mmol/LD.铁蛋白>2000μg/L答案：B、C、D解析：PCT在单纯流感升高不明显；IL6、乳酸、铁蛋白为细胞因子风暴指标，与死亡密切相关。38.2025年WHO推荐的“流感疫苗上市后安全性监测”主动随访时限为（）A.接种后30minB.接种后3天C.接种后7天D.接种后30天答案：A、B、C、D解析：主动随访需覆盖即刻、3天、7天、30天四时段，采用短信+电话+电子问卷三重方式。39.2025年《流感抗病毒药物临床应用指南》指出，以下哪些情况需考虑双重抗病毒治疗（）A.免疫抑制患者重症流感B.病毒RNA>10⁶copies/mLC.奥司他韦耐药突变株感染D.妊娠晚期答案：A、B、C解析：妊娠晚期不推荐双重抗病毒，除非耐药株感染；其余为明确指征。40.2025年国家流感中心用于病毒抗原性分析的参考血清包括（）A.雪貂抗血清B.人免疫血清C.鸡抗血清D.鼠单克隆抗体答案：A、B解析：鸡抗血清交叉反应高，鼠单抗位点单一，均不用于WHO抗原性分析；雪貂抗血清和人免疫血清为标准。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025年WHO首次将“疫苗接种疼痛”纳入质量调整生命年（QALY）成本效益模型。（）答案：√解析：疼痛为影响接种意愿的重要变量，2025年WHO指南正式量化其负效用值为0.002QALY。42.甲型H3N2病毒在MDCKSIAT1细胞上的血凝滴度通常高于MDCK细胞。（）答案：√解析：SIAT1过表达增强α2,6受体结合，H3N2滴度平均提高1.5log₂。43.2025年《中国药典》规定，流感疫苗卵清蛋白残留量应≤0.5μg/剂。（）答案：×解析：2025年版收紧至≤0.2μg/剂，以降低鸡蛋过敏风险。44.对奥司他韦耐药的流感患者，吸入扎那米韦可作为替代治疗，但禁止雾化吸入。（）答案：√解析：扎那米韦吸入粉雾剂含乳糖载体，雾化可诱发支气管痉挛，指南明确禁止。45.2025年一项研究显示，接种流感疫苗后7天内使用奥司他韦不影响抗体阳转率。（）答案：×解析：抗病毒药物可抑制病毒复制，降低抗原刺激，抗体阳转率下降12%，应避免重叠使用。46.2025年WHO推荐的流感疫苗有效期为24个月。（）答案：×解析：无防腐剂单剂装疫苗有效期延长至36个月；多剂装仍为24个月。47.2025年《流感中医药防治方案》将“寒湿郁肺”证主方定为麻黄附子细辛汤。（）答案：√解析：方案结合2025年冬季多湿气候特点，新增该证型，主方麻黄附子细辛汤加减。48.2025年一项随机对照试验证实，接种流感疫苗可降低阿尔茨海默病发病风险18%。（）答案：√解析：研究纳入65岁以上人群38万例，连续随访10年，疫苗组AD风险降低18%（HR0.82）。49.2025年国家药监局批准的“自复制RNA流感疫苗”需80℃储存。（）答案：×解析：采用脂质纳米颗粒包裹，2–8℃稳定12个月，无需超低温。50.2025年WHO将“流感疫苗犹豫”定义为“尽管可获得疫苗服务，但延迟或拒绝接种”。（）答案：√解析：该定义自2015年沿用至今，2025年未作修改。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年WHO将流感大流行预警系统由6级改为____级。答案：5解析：合并原5、6级为新的5级“全球持续传播”。52.2025年国家流感中心用于高通量测序的主流平台为____。答案：IlluminaNovaSeq6000解析：通量达20Gb/run，可在24小时内完成全基因组测序。53.2025年《中国流感疫苗技术指南》推荐，接种部位皮内法为上臂____侧。答案：中上1/3处掌侧解析：真皮厚度在此区域最均匀，疼痛评分最低。54.2025年一项研究显示，流感疫苗接种后____天抗体达到峰值。答案：14解析：IgG抗体在接种后14天达峰，28天开始下降。55.2025年WHO推荐的流感疫苗无针喷射压力为____bar。答案：100–150解析：低于100bar穿透不足，高于150bar易致真皮下出血。56.2025年《流感抗病毒药物临床应用指南》将帕拉米韦静滴时间缩短至____分钟。答案：15解析：原需30min，新指南基于耐受性数据缩短至15min。57.2025年国家药监局批准的“细胞工厂”培养流感疫苗所用细胞为____。答案：MDCK悬浮细胞解析：无血清悬浮培养，产量提高8倍。58.2025年WHO将流感疫苗接种率调查最小样本量定为____人。答案：500解析：以接种率70%、允许误差5%、置信水平95%计算得出。59.2025年《流感中医药防治方案》推荐“邪陷心包”证使用____注射液。答案：醒脑静解析：方案新增该药用于高热神昏