【2025年】消化内镜中心护理工作制度考核试题及答案

【2025年】消化内镜中心护理工作制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.消化内镜中心使用2%戊二醛浸泡消毒软式内镜时，浸泡时间应至少达到（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟2.内镜检查前患者签署知情同意书时，护理人员应重点核对的内容不包括（）A.患者姓名、年龄、住院号B.检查类型（普通/无痛）C.患者过敏史及用药史D.家属职业及联系方式3.内镜清洗消毒流程中，终末漂洗应使用（）A.自来水B.纯化水或无菌水C.生理盐水D.75%乙醇4.无痛内镜检查后，患者离室标准中，Aldrete评分需达到（）A.≥8分B.≥9分C.≥10分D.≥7分5.内镜活检钳使用后应立即进行（）A.干燥处理B.酶洗预处理C.高压蒸汽灭菌D.浸泡于含氯消毒液6.消化内镜中心医疗废物分类中，使用后的一次性咬口属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物7.内镜储镜柜的温度应控制在（）A.18-22℃B.22-25℃C.25-28℃D.28-30℃8.无痛内镜检查中，患者出现血氧饱和度（SpO₂）<90%时，首先应采取的措施是（）A.加快静脉补液速度B.立即停止操作并面罩吸氧C.静脉推注纳洛酮D.通知麻醉医生气管插管9.内镜清洗槽应标注明确的功能分区，各槽之间的最小间距为（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm10.消化内镜中心应急预案中，火灾发生时，护理人员首先应（）A.启动火灾报警系统B.转移患者至安全区域C.用灭火器扑灭初期火源D.关闭电源及氧气阀门11.复用内镜附件（如细胞刷）的消毒应首选（）A.2%戊二醛浸泡B.环氧乙烷灭菌C.高压蒸汽灭菌D.等离子体灭菌12.内镜检查后，患者出现呕血≥200ml时，护理人员应首先（）A.测量生命体征并记录B.建立静脉通道C.通知医生并准备急救药品D.协助患者取平卧位头偏向一侧13.消化内镜中心空气消毒的频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每检查日结束后1次D.每检查日中及结束后各1次14.内镜诊疗区域与清洗消毒区域的物理隔离距离应不小于（）A.2米B.3米C.4米D.5米15.无菌包打开后未使用完毕，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.消化内镜中心护理人员在患者检查前评估中，需重点关注的内容包括（）A.凝血功能（如INR、PLT）B.近期是否服用抗凝药物（如华法林）C.既往内镜检查史及结果D.患者心理状态及配合程度2.内镜清洗消毒的“六步骤”包括（）A.预处理（初洗）B.酶洗C.清洗D.消毒/灭菌E.终末漂洗F.干燥3.无痛内镜检查中，护理人员需监测的指标包括（）A.心率（HR）B.血压（BP）C.血氧饱和度（SpO₂）D.呼气末二氧化碳（EtCO₂）4.内镜中心感染防控的关键措施包括（）A.严格执行手卫生规范B.复用器械的清洗消毒符合WS507标准C.诊疗环境每日清洁消毒并记录D.医务人员操作时佩戴手套、口罩、护目镜5.内镜检查后并发症观察的重点包括（）A.腹痛性质及程度B.呕血、黑便情况C.体温变化D.有无皮下气肿6.内镜储镜柜的管理要求包括（）A.每日清洁消毒B.保持干燥通风C.内镜悬挂时镜身自然下垂D.不同类型内镜分开放置7.消化内镜中心急救药品管理的“五定”原则是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修E.定期消毒8.内镜诊疗中发生患者坠床的应急预案包括（）A.立即评估患者意识、生命体征及受伤情况B.通知医生并配合抢救C.安抚患者及家属D.记录事件经过及处理措施9.内镜清洗消毒质量监测的内容包括（）A.消毒剂浓度监测B.内镜微生物检测（每季度1次）C.清洗消毒流程执行率D.工作人员手卫生依从性10.患者检查前肠道准备的护理要点包括（）A.指导口服聚乙二醇电解质散的方法（如2小时内饮完2000-3000ml）B.评估肠道清洁度（如排出物为无色或淡黄色清亮液体）C.对糖尿病患者调整肠道准备方案（如避免含糖类泻剂）D.告知检查前6-8小时禁食、2小时禁水三、判断题（每题1分，共10分）1.内镜清洗时，刷洗内镜管道应使用一次性刷子，每根管道至少刷洗2次。（）2.无痛内镜检查后，患者可立即进食，无需等待。（）3.复用内镜附件（如活检钳）使用后可先浸泡于含氯消毒液，再进行清洗消毒。（）4.内镜中心工作人员接触患者血液、体液时应佩戴双层手套。（）5.内镜诊疗区域的物体表面消毒应使用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日至少2次。（）6.患者检查中出现心律失常时，护理人员应立即停止操作并通知医生。（）7.内镜储镜柜内可同时存放未消毒和已消毒内镜，只要标识清晰。（）8.肠道准备时，服用泻剂后出现腹痛剧烈，应继续完成肠道准备。（）9.内镜清洗消毒记录应保存至少3年。（）10.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述消化内镜中心“一人一镜一消毒/灭菌”制度的具体要求。2.列举内镜检查前患者身份核对的“三查七对”内容。3.说明内镜清洗消毒过程中“酶洗”的目的及操作要点。4.简述无痛内镜检查后患者离室前的护理观察内容。5.列出消化内镜中心医疗废物分类及对应处理方式。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者男性，65岁，因“反复上腹痛1月”行无痛胃镜检查。检查过程中，患者突然出现SpO₂持续下降至85%，呼吸浅慢，面色发绀。问题：（1）可能的原因是什么？（2）护理人员应如何紧急处理？案例2（10分）：患者女性，42岁，行肠镜检查后3小时出现剧烈腹痛、腹胀，查体全腹压痛、反跳痛，血压85/50mmHg，心率120次/分。问题：（1）最可能的并发症是什么？（2）护理人员应采取哪些急救措施？答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.B6.A7.A8.B9.C10.B11.C12.D13.D14.A15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDEF3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（需等待2小时，无呛咳后可进温凉流质）3.×（应先预处理，再清洗消毒）4.√5.√6.√7.×（需分开放置）8.×（应暂停并评估）9.√10.√四、简答题1.具体要求：①每位患者使用独立内镜及附件；②非一次性内镜使用后立即进行清洗消毒/灭菌；③消毒后的内镜需标注消毒日期及失效时间；④灭菌内镜需符合无菌要求，使用前检查包装完整性；⑤禁止重复使用一次性器械。2.“三查”：检查前、检查中、检查后；“七对”：患者姓名、性别、年龄、住院号、检查项目、检查部位、检查时间。3.酶洗目的：分解内镜管道内的蛋白质、脂肪等有机物，提高清洗效果；操作要点：①使用多酶洗液（浓度按说明书）；②酶洗时间≥2分钟；③用注射器向各管道注入酶洗液，同时用软毛刷反复刷洗；④酶洗后立即用流动水冲洗，避免酶液残留。4.观察内容：①意识状态（能否正确回答问题）；②生命体征（血压、心率、SpO₂）；③有无恶心、呕吐、腹痛等不适；④运动功能（步态是否平稳）；⑤Aldrete评分≥8分；⑥告知离室后注意事项（24小时内禁止驾驶、高空作业等）。5.分类及处理：①感染性废物（使用后的纱布、棉签、一次性咬口等）→黄色医疗废物袋，日产日清；②损伤性废物（活检针、破碎玻璃）→利器盒，满3/4时封闭；③病理性废物（活检组织）→专用容器，交病理科；④化学性废物（废弃消毒液）→专门收集，交有资质机构处理。五、案例分析题案例1答案：（1）可能原因：麻醉药物抑制呼吸、胃内容物反流误吸、舌后坠阻塞气道。（2）处理措施：①立即停止操作，将患者头偏向一侧；②清除口腔分泌物或呕吐物，开放气道；③给予高流量面罩吸氧（6-8L/min