牙的组成分类及功能专家讲座

口腔解剖生理学内容牙体解剖生理学牙列、牙合与颌位口腔颌面部局部解剖学口腔生理学第1页学习观点进化发展观形态与功效相互影响观点整体观学习方法重视实践善于总结多加强化第2页牙演化特点牙形由单一同形牙向异形牙演化;牙数由多变少；牙替换次数由多牙列向双牙列演化；牙根由无到有；由广泛分布到局限于上下颌骨内；由端生牙向侧生牙、槽生牙演化。第一节牙演化第3页第二节牙组成、分类及功效

第4页目标要求

1．掌握牙外部组成及各部分概念

2．掌握牙分类、出龈及萌出概念、牙萌出规律

3．掌握牙部位统计法、牙体普通应用名词及表面标志概念

4．熟悉牙功效、乳恒牙萌出时间及其它临床牙位统计法

重点难点

牙外部组成

各部分概念

牙位统计法第5页第6页

1.乳牙（deciduousteeth）

乳牙公式：I2C1M2×2=20212牙分类（一）依据牙在口腔存在时间暂久2.恒牙（permanentteeth)恒牙公式：I2C1P2M3×2=322123第7页（二）依据牙形态特点和功效特征分类1.切牙(incisor)2.尖牙(canine)犬齿3.前磨牙(premolar)双尖牙4.磨牙(molar)前牙--切牙尖牙后牙--前磨牙磨牙

第8页切牙：位于口腔前部，左、右、上、下共8个，牙冠呈楔形，颈部厚切缘薄

尖牙：位于口角处，左、右、上、下共4个，牙冠楔形

前磨牙：又名双尖牙，位于尖牙之后，磨牙之前，左、右、上、下共8个，牙冠呈立方形，有一个咬合面

磨牙：位于前磨牙之后，共12个，牙冠呈立方形，咬合面宽大，其上有4-5个牙尖，结构比较复杂，便于磨细食物第9页名称第10页乳牙

乳中切牙

乳侧切牙

乳尖牙

第一乳磨牙

第二乳磨牙第11页第12页第13页牙功效咀嚼食物进入口腔后，经过牙齿切割、撕裂、捣碎和磨细等一系列机械加工过程，并与唾液混合，唾液中酶对食物起部分消化作用发音和言语牙、唇和舌参加发音和言语，三者关系亲密。牙位置限定了发音时舌活动范围，以及舌与唇、牙之间位置关系，对发音准确性与言语清楚程度有着主要影响。保持面部协调美观因为牙及牙槽骨对面软组织支持，并有正常牙弓及咬合关系配合，而使唇颊部丰满，肌肉张力协调，面部表情自然，形态正常；若缺牙较多，则唇颊部因失去支持而塌陷，致面部衰老。牙弓及咬合关系异常者，面形也受到影响。第14页临床牙位统计部位统计法（我国惯用）Palmer统计系统通用编号系统国际牙科联合会系统（FDI）第15页1．牙弓分区：右上左上ABCD右下左下右上左上ABCD右下左下部位统计法第16页2．乳牙临床牙位罗马数字：I、II、III、IV、V

右上左上ABCD右下左下第17页3．恒牙临床牙位阿拉伯数字：1、2、3、4、5、6、7、8

右上左上ABCD右下左下第18页Palmer统计系统恒牙乳牙EDCBAABCDEEDCBAABCDE第19页

恒牙1-32顺时针排列乳牙A-T

1234567891011121314151632313029282726252423222120191817通用编号系统ABCDEFGHIJTSRQPONMLK第20页国际牙科联合会系统(FDI)

12435687第21页第三节牙组成第22页第23页外部观察

牙冠

牙根

牙颈

第24页牙冠：牙体外层由牙釉质覆盖部分--咀嚼外形随功效而异：即功效较弱而单纯牙，其牙冠形态也比较简单；功效较强而复杂牙，外形也比较复杂。——临床牙冠、解剖牙冠牙根：牙体外层由牙骨质覆盖部分——支持部分。形态与数目随功效而有所不一样，功效较弱而单纯牙多为单根，功效较强而复杂牙，其根多分叉为2个以上，以增强牙在颌骨内和稳固性。根尖都有经过牙髓血管神经小孔（根尖孔）在正常情况下，牙根整个包埋于牙槽骨中。牙颈：牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线，又名戏颈缘或颈线（ceruicalline）。第25页第26页第27页第28页第29页乳牙萌出乳牙胚在胚胎2个月即已发生，5-6月钙化，新生婴儿颌骨内已经有20个乳牙胚，其萌出次序大约为:下颌乳中切牙、上颌乳中切牙、下颌乳侧切牙、上颌乳侧切开、下颌第一乳磨牙、上颌第一乳磨牙、下颌乳尖牙、上颌乳尖牙、下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙

第30页

萌出次序

下颌乳中切牙

上颌乳中切牙

下颌乳侧切牙

上颌乳侧切开

下颌第一乳磨牙

上颌第一乳磨牙

下颌乳尖牙

上颌乳尖牙

下颌第二乳磨牙

上颌第二乳磨牙第31页牙体普通应用名词牙冠表面解剖标志第四节牙体普通应用名词及牙冠表面解剖标志第32页牙体普通应用名词1．中线2．牙体长轴3．接触区4．线角与点角5．外形高点6．牙体三等分第33页

应用术语

中线:平分颅面部为左右两等分一条假想线

牙体长轴：经过牙冠、牙根中心一条假想轴

第34页接触区（邻接区）：牙与牙在邻面相互接触部位第35页外形高点（heightofcontour)牙冠各轴面最突出部分线角(lineangle)牙冠上两面相交成一线角点角(pointangle)牙冠上三面相交所形成角第36页牙冠各面命名唇面：前牙牙冠靠近口唇一面颊面：后牙牙冠靠近颊一面舌面:前后牙牙冠靠近舌一面(统称后面)近中面:牙冠两邻面中，离中线较近一面远中面:牙冠两邻面中，离中线较远一面上、下颌后牙咬合时接触一面，称为牙合面前牙有咬切功效部分称为切嵴第37页

牙体三等分

牙冠（颊）面:

切（合）1/3，中1/3，颈1/3

近中1/3、中1/3、远1/3；

牙冠邻面:唇（颊）1/3、中1/3、舌1/3；

牙根:根颈1/3、根中1/3、根尖1/3。第38页牙冠表面标志

牙尖牙冠上近似锥体形显著隆起，好似山峰屹立，位于尖牙切端、前磨牙及磨牙牙合面上。结节为牙冠某部牙釉质过分钙化所形成小突起。大小和形态各异。舌面隆突为牙釉质半月形突起，位于切牙及尖牙舌面颈1/3处，前牙解剖特征之一。第39页

嵴：牙釉质上细长形线状隆起轴嵴：尖伸向颈纵形隆起（唇、颊、舌）边缘嵴：位于后牙牙合面与轴面相交处，切牙、尖牙舌面近中、远中边缘处。三角嵴：位于牙合面，由牙尖两斜面相遇而成，该嵴由牙尖尖顶至牙合面中央。横嵴：相对牙尖两三角嵴相连，且横过合面，称为横嵴。以下颌第一前磨牙合面横嵴。斜嵴:牙合面两三角嵴斜行相连，称为斜嵴。颈嵴:牙冠唇面及颊面上，沿颈缘部位微显突起，称颈嵴。第40页牙冠凹陷部分窝（fossa）不规则凹陷，略似一个四面环山盆地。