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文档简介

2026年安宁疗护服务规范试题及答案一、单项选择题1.安宁疗护服务的核心目标是：A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提升终末阶段生活质量D.减轻家属经济负担答案：C2.对预计生存期（）的终末期患者，应优先启动安宁疗护服务：A.3个月内B.6个月内C.1年内D.2年内答案：B3.安宁疗护中疼痛评估的首选工具是：A.面部表情量表（FPSR）B.数字评分法（NRS11）C.视觉模拟量表（VAS）D.文字描述量表（VDS）答案：B二、多项选择题1.安宁疗护服务的基本原则包括：A.尊重患者自主权B.全人照顾（身、心、社、灵）C.积极干预治愈D.团队协作答案：ABD2.安宁疗护多学科团队应包含以下哪些成员：A.医师B.护士C.心理咨询师D.宗教关怀者答案：ABCD三、简答题1.简述安宁疗护中“灵性照护”的主要内容。答案：灵性照护关注患者对生命意义、存在价值的探索，包括：①倾听患者对人生回顾、未完成心愿的表达；②协助处理与亲友的情感联结（如道别、和解）；③提供符合患者信仰的宗教仪式支持（如祷告、读经）；④帮助建立面对死亡的平和心态，缓解存在性焦虑。2.列举终末期患者常见的5种生理症状及对应的基础干预措施。答案：①疼痛：采用三阶梯止痛原则（非阿片类→弱阿片类→强阿片类），结合非药物干预（热敷、按摩）；②呼吸困难：保持环境通风，半卧位，低流量吸氧，必要时使用吗啡缓解焦虑；③恶心呕吐：调整饮食（少量多餐、避免油腻），使用5HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）；④便秘：增加膳食纤维摄入，使用缓泻剂（如乳果糖）或栓剂；⑤乏力：评估营养状态（补充蛋白质、维生素），鼓励适度被动活动。四、案例分析题患者张某，78岁，确诊晚期肺癌（骨转移），KPS评分40分（生活明显依赖），主诉“全身骨头疼，晚上睡不着，不想吃饭，觉得活着没意义”。家属表示“只要患者舒服就行，不要求治疗”。问题：请根据安宁疗护服务规范，提出针对性干预方案。答案：①症状管理：疼痛评估（NRS11评分为8分），予缓释吗啡（起始剂量10mgq12h），同时加用双氯芬酸钠缓解骨痛；夜间焦虑影响睡眠，短期使用唑吡坦（5mg睡前）；食欲减退：评估是否存在消化道转移，若无则予甲地孕酮（160mg/d）改善食欲，调整饮食为高热量流质（如营养全膳）。②心理照护：与患者沟通“觉得活着没意义”的具体原因（可能为失去自理能力的挫败感），引导其回顾人生成就（如抚养子女、工作贡献），鼓励家属多陪伴回忆美好往事；若存在抑郁倾向（PHQ9评分≥10），请精神科会诊。③灵性支持：询问是否有宗教信仰，若有则联系牧师/居士进行临终关怀；协助完成未完成事项（如见外地子女、写家书）。

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