2026年PICC导管维护试题及答案

2026年PICC导管维护试题及答案一、单项选择题1.PICC导管维护中，更换透明敷料的常规间隔时间为？A.每3天B.每5天C.每7天D.每10天答案：C。根据INS（国际静脉治疗协会）指南，透明半透膜敷料应每7天更换1次，若出现渗液、卷边或松脱则需及时更换。2.冲封管时，推荐使用的注射器最小规格为？A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml答案：B。使用10ml及以上注射器可降低导管内压力，避免因小规格注射器（如5ml）高压推注导致导管破裂。3.以下哪种情况提示PICC导管可能发生血栓？A.穿刺点周围皮肤红肿热痛B.置管侧手臂明显肿胀、周径增大2cm以上C.输液时导管回血顺畅D.更换敷料时见少量渗血答案：B。血栓形成会阻碍静脉回流，导致置管侧肢体肿胀（周径差＞2cm为预警值）；红肿热痛多提示感染，回血顺畅为正常表现，少量渗血可能为穿刺点未完全愈合。二、多项选择题4.PICC导管维护时，需检查的内容包括？A.导管体外长度是否与记录一致B.穿刺点有无渗液、渗血、红肿C.患者置管侧手臂活动是否受限D.输液时是否存在阻力或疼痛答案：ABCD。需全面评估导管固定情况（体外长度）、局部皮肤状态（渗液/血、红肿）、患者主诉（活动受限、输液不适），以早期发现移位、感染或堵塞等问题。5.关于正压封管的操作要点，正确的是？A.推注封管液至剩余0.51ml时边推注边拔针B.使用10ml生理盐水脉冲式冲管后直接封管C.封管液量应至少为导管+附加装置容积的2倍D.三向瓣膜式导管可使用生理盐水封管答案：ACD。正压封管需在推注剩余少量封管液时保持正压（边推边拔）；封管液量需完全充盈导管及附加装置（2倍容积）；三向瓣膜导管因瓣膜设计，生理盐水即可维持导管通畅（无需肝素）；脉冲式冲管后需接封管步骤，不可直接结束。三、判断题6.PICC导管置管后24小时内需更换首次敷料。（）答案：√。首次换药应在置管后24小时内完成，以观察穿刺点渗血情况并重新固定导管。7.患者输液时出现导管内回血，需立即用注射器回抽血液后冲管。（）答案：×。若回血未凝固且无输液阻力，无需处理；若回血凝固导致堵塞，应先回抽（不可推注），必要时使用尿激酶溶栓。四、简答题8.简述PICC导管维护中“脉冲式冲管”的操作方法及目的。答案：操作方法：使用10ml及以上注射器抽取生理盐水，推注时采用“推停推”的脉冲方式（如推注1ml后停顿，重复至完成冲管量）。目的：利用液体湍流清除导管内壁附着的药液或血液残留，降低堵管风险。9.列举PICC导管常见并发症及对应的处理原则。答案：（1）机械性静脉炎：局部湿热敷（避开穿刺点），抬高患肢，避免剧烈活动；（2）导管堵塞：回抽确认堵塞性质（血栓性/非血栓性），血栓性堵塞使用尿激酶溶栓（禁止强行推注），非血栓性堵塞更换输液通路；（3）导管相关性血流感染：暂停使用该导管，抽取血培养（同时取外周血），遵医嘱使用抗生素；（4）导管移位：测量体外长度并与基线对比，X线确认位置，必要时由医生调整或拔管。五、案例分析题10.患者女性，58岁，肺癌术后行PICC化疗，置管7天。今日维护时发现：透明敷料边缘卷边，穿刺点周围皮肤发红（范围3cm×3cm），无渗液，患者主诉“穿刺点轻微痒痛”，输液时无阻力。请分析可能的问题及处理措施。答案：可能问题：（1）敷料卷边导致固定不牢，增加感染风险；（2）局部皮肤发红、痒痛提示可能为接触性皮炎或早期感染。处理措施：（1）立即更换透明敷料（严格无菌操作），确保无卷边；（2）观察穿刺点皮肤情况，记录红肿范围及主诉；（3）若为接触性皮炎（因敷料过敏），可更换低致敏