2026年病案编码员专业能力试题及答案

2026年病案编码员专业能力试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪个ICD10编码表示“急性阑尾炎”？A.K35.9B.K37C.K36D.K34答案：A。ICD10中K35.9表示未特指的急性阑尾炎，K37是其他急性阑尾炎，K36是阑尾周围炎和脓肿，K34是阑尾的其他疾患。所以答案选A。2.编码时，主导词的选择是关键步骤，对于“胃十二指肠溃疡穿孔”，主导词应选择（）A.胃十二指肠B.溃疡C.穿孔D.胃十二指肠溃疡答案：B。在编码时，一般选择疾病的核心诊断作为主导词，“胃十二指肠溃疡穿孔”核心是溃疡，穿孔是溃疡的并发症，所以主导词选溃疡，答案为B。3.下列关于ICD10编码规则的说法，错误的是（）A.当某一疾病有明确的病因时，应首先编码病因B.损伤编码中，编码顺序一般是先编码损伤的临床表现，再编码损伤的原因C.对于肿瘤编码，要区分良性、恶性、原位癌等不同情况D.凡未提及病因的二尖瓣关闭不全，假定为风湿性答案：D。凡未提及病因的二尖瓣关闭不全，假定为非风湿性，而不是风湿性，所以D选项说法错误。A、B、C选项关于ICD10编码规则的描述均正确。4.某患者因“右侧股骨颈骨折”入院，其ICD10编码应为（）A.S72.0B.S72.1C.S72.2D.S72.3答案：A。ICD10中S72.0表示股骨颈骨折，S72.1是粗隆间骨折，S72.2是股骨转子下骨折，S72.3是股骨干骨折。所以答案是A。5.编码“C50.9”代表的疾病是（）A.乳房恶性肿瘤，未特指B.乳腺纤维瘤C.乳房良性肿瘤D.乳房原位癌答案：A。C50是乳房恶性肿瘤的编码，C50.9表示乳房恶性肿瘤，未特指。乳腺纤维瘤是良性肿瘤，一般不在C编码范畴；C编码主要是恶性肿瘤编码，不是良性肿瘤和原位癌的特定编码。所以选A。6.对于“妊娠合并糖尿病”的编码，首先应编码（）A.糖尿病B.妊娠状态C.妊娠合并糖尿病的并发症D.以上都不对答案：B。在编码妊娠合并疾病时，应首先编码妊娠状态，然后再编码合并的疾病，所以对于“妊娠合并糖尿病”，首先编码妊娠状态，答案选B。7.以下哪种情况不属于编码中的合并编码（）A.某患者同时患有高血压和冠心病，编码为I11.0B.某患者患有慢性阻塞性肺疾病合并肺心病，编码为J44.0C.某患者有胃溃疡和十二指肠溃疡，分别编码D.某患者有急性胆囊炎伴胆石症，编码为K80.0答案：C。合并编码是将两个或多个诊断合并为一个编码来表示。A选项高血压合并冠心病编码为I11.0，B选项慢性阻塞性肺疾病合并肺心病编码为J44.0，D选项急性胆囊炎伴胆石症编码为K80.0都属于合并编码；而C选项胃溃疡和十二指肠溃疡分别编码，不属于合并编码，所以答案是C。8.编码员在进行编码时，遇到疑问应该（）A.自行决定编码B.查阅相关编码手册和资料C.询问医生，但不参考医生意见D.忽略疑问继续编码答案：B。编码员遇到疑问时，应查阅相关编码手册和资料来解决问题，不能自行决定编码，也不能忽略疑问继续编码。询问医生后应参考医生的合理意见，所以答案选B。9.某患者诊断为“脑出血后遗症”，其ICD10编码应查找（）A.脑出血相关编码B.后遗症类目C.脑血管病相关编码D.以上都不对答案：B。对于后遗症的编码，应查找后遗症类目，所以“脑出血后遗症”应查找后遗症类目来编码，答案是B。10.下列关于肿瘤编码的说法，正确的是（）A.所有肿瘤都需要编码形态学编码B.肿瘤的部位编码和形态学编码可以只选其一C.良性肿瘤不需要编码形态学编码D.恶性肿瘤必须同时编码部位编码和形态学编码答案：D。恶性肿瘤必须同时编码部位编码和形态学编码，以准确反映肿瘤的性质和发生部位。不是所有肿瘤都需要编码形态学编码，良性肿瘤一般也需要编码形态学编码，肿瘤的部位编码和形态学编码通常都要编码，不能只选其一。所以答案选D。11.某患者因“脑梗死”入院，经过治疗后好转出院，出院诊断为“脑梗死恢复期”，编码时应（）A.编码为脑梗死的急性期编码B.编码为脑梗死恢复期编码C.只编码脑梗死，不区分急性期和恢复期D.以上都不对答案：B。患者处于脑梗死恢复期，编码时应编码为脑梗死恢复期编码，以准确反映患者的病情阶段，所以答案选B。12.编码“J18.9”代表的疾病是（）A.未特指的肺炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.间质性肺炎答案：A。J18.9表示未特指的肺炎，大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎都有各自特定的编码，所以答案是A。13.某患者因“车祸致右下肢骨折”入院，编码时首先应编码（）A.右下肢骨折B.车祸C.骨折的并发症D.以上都不对答案：A。在损伤编码中，先编码损伤的临床表现，即右下肢骨折，再编码损伤的原因（车祸），所以首先应编码右下肢骨折，答案选A。14.以下哪个ICD10编码表示“高血压病”？A.I10B.I11C.I12D.I13答案：A。I10表示特发性（原发性）高血压，即高血压病；I11是高血压性心脏病，I12是高血压性肾病，I13是高血压性心脏病和肾病。所以答案是A。15.编码员在编码过程中，对于手术操作编码，应遵循的原则是（）A.只考虑手术名称B.只考虑手术目的C.综合考虑手术名称、目的、部位、术式等因素D.只考虑手术部位答案：C。手术操作编码应综合考虑手术名称、目的、部位、术式等因素，不能只考虑单一因素，所以答案选C。16.某患者诊断为“胆囊息肉”，其ICD10编码应为（）A.K82.1B.K80.0C.K81.0D.K82.0答案：A。K82.1表示胆囊息肉，K80.0是急性胆囊炎伴胆石症，K81.0是急性胆囊炎，K82.0是胆囊的其他疾患。所以答案选A。17.对于“糖尿病性视网膜病变”的编码，应（）A.先编码糖尿病，再编码视网膜病变B.只编码视网膜病变C.只编码糖尿病D.以上都不对答案：A。对于糖尿病的并发症编码，应先编码糖尿病，再编码并发症，所以“糖尿病性视网膜病变”应先编码糖尿病，再编码视网膜病变，答案选A。18.编码“M51.2”代表的疾病是（）A.腰椎间盘突出症B.颈椎病C.肩周炎D.膝关节病答案：A。M51.2表示腰椎间盘突出，颈椎病、肩周炎、膝关节病都有各自不同的编码，所以答案是A。19.某患者因“急性心肌梗死”入院，其ICD10编码应查找（）A.I21类目B.I20类目C.I22类目D.I23类目答案：A。I21类目是急性心肌梗死的编码类目，I20是心绞痛，I22是随后性心肌梗死，I23是急性心肌梗死的某些当前并发症。所以答案选A。20.编码员在对新生儿疾病编码时，应注意（）A.只编码出生时就存在的疾病B.只编码出生后发生的疾病C.区分出生时就存在的疾病和出生后发生的疾病D.以上都不对答案：C。编码员在对新生儿疾病编码时，应区分出生时就存在的疾病和出生后发生的疾病，不同情况编码方式不同，所以答案选C。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些属于ICD10的分类轴心（）A.病因B.部位C.临床表现D.病理答案：ABCD。ICD10的分类轴心包括病因、部位、临床表现、病理等，这些因素综合起来对疾病进行分类编码，所以答案选ABCD。2.编码时，需要注意的事项有（）A.准确理解诊断内容B.遵循编码规则C.查阅相关资料D.与临床医生沟通答案：ABCD。编码时，准确理解诊断内容是基础，遵循编码规则是关键，查阅相关资料可以解决疑问，与临床医生沟通能获取更准确的信息，所以ABCD选项都是编码时需要注意的事项。3.对于肿瘤编码，以下说法正确的是（）A.要区分原发肿瘤和继发肿瘤B.形态学编码描述肿瘤的组织学特征C.部位编码确定肿瘤的发生部位D.良性肿瘤和恶性肿瘤编码方式相同答案：ABC。肿瘤编码要区分原发肿瘤和继发肿瘤，形态学编码描述肿瘤的组织学特征，部位编码确定肿瘤的发生部位。良性肿瘤和恶性肿瘤编码方式不同，恶性肿瘤需要同时编码部位编码和形态学编码，所以答案选ABC。4.下列关于损伤编码的说法，正确的是（）A.先编码损伤的临床表现B.再编码损伤的原因C.损伤的并发症需要单独编码D.损伤编码不考虑损伤的程度答案：ABC。损伤编码先编码损伤的临床表现，再编码损伤的原因，损伤的并发症需要单独编码。损伤编码会考虑损伤的程度等因素，所以D选项错误，答案选ABC。5.编码员在工作中可能遇到的困难有（）A.诊断不明确B.编码规则复杂C.缺乏相关资料D.临床医生不配合答案：ABCD。诊断不明确会导致编码困难，编码规则复杂需要花费更多精力去掌握，缺乏相关资料无法准确编码，临床医生不配合可能无法获取准确信息，这些都是编码员在工作中可能遇到的困难，所以答案选ABCD。6.以下哪些疾病需要编码到特定的综合征编码（）A.唐氏综合征B.代谢综合征C.睡眠呼吸暂停综合征D.高血压综合征答案：ABCD。唐氏综合征、代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、高血压综合征等都有其特定的综合征编码，所以答案选ABCD。7.对于手术操作编码，以下说法正确的是（）A.要准确确定手术部位B.明确手术方式C.考虑手术目的D.参考手术记录答案：ABCD。手术操作编码要准确确定手术部位，明确手术方式，考虑手术目的，同时要参考手术记录等资料，以确保编码的准确性，所以答案选ABCD。8.编码“K29.6”可能涉及的疾病有（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.酒精性胃炎D.药物性胃炎答案：CD。K29.6表示酒精性和药物性胃炎，急性胃炎和慢性胃炎有其他相应的编码，所以答案选CD。9.以下关于编码质量控制的说法，正确的是（）A.定期对编码进行抽查B.建立编码错误反馈机制C.对编码员进行培训D.只关注编码的准确性，不考虑编码的完整性答案：ABC。编码质量控制需要定期对编码进行抽查，建立编码错误反馈机制，对编码员进行培训。编码质量控制既要关注编码的准确性，也要考虑编码的完整性，所以D选项错误，答案选ABC。10.某患者诊断为“慢性支气管炎急性发作”，编码时应考虑（）A.慢性支气管炎的编码B.急性发作的编码C.合并症的编码D.并发症的编码答案：ABCD。编码“慢性支气管炎急性发作”时，要考虑慢性支气管炎的编码，急性发作的编码，如果有合并症和并发症，也要进行相应的编码，所以答案选ABCD。三、判断题（每题2分，共20分）1.ICD10编码中，所有疾病都有唯一的编码。（×）解析：有些疾病可能存在多种编码情况，比如当疾病有不同的临床表现、病因等因素时，可能会有不同的编码，并非所有疾病都有唯一编码。2.编码员可以根据自己的经验随意选择编码。（×）解析：编码员必须遵循编码规则，查阅相关资料，不能根据自己的经验随意选择编码，否则会导致编码不准确。3.对于肿瘤编码，形态学编码和部位编码可以分开使用。（×）解析：对于恶性肿瘤等情况，形态学编码和部位编码通常需要同时使用，以准确反映肿瘤的性质和发生部位，不能分开使用。4.损伤编码中，损伤的原因编码必须放在临床表现编码之后。（√）解析：损伤编码的顺序一般是先编码损伤的临床表现，再编码损伤的原因，所以损伤的原因编码必须放在临床表现编码之后。5.编码“C00C97”表示所有的恶性肿瘤。（√）解析：ICD10中C00C97类目是恶性肿瘤的编码范围，涵盖了所有的恶性肿瘤。6.妊娠合并疾病编码时，应先编码合并的疾病，再编码妊娠状态。（×）解析：妊娠合并疾病编码时，应先编码妊娠状态，再编码合并的疾病。7.手术操作编码只需要考虑手术名称。（×）解析：手术操作编码需要综合考虑手术名称、目的、部位、术式等因素，不能只考虑手术名称。8.编码员不需要与临床医生沟通，自己就能准确编码。（×）解析：临床医生掌握患者的详细病情，编码员与临床医生沟通可以获取更准确的信息，有助于准确编码，所以需要与临床医生沟通。9.对于后遗症的编码，应查找后遗症类目。（√）解析：对于后遗症的编码，按照编码规则，应查找后遗症类目进行编码。10.编码质量控制只需要关注编码的准确性，不需要关注编码的时效性。（×）解析：编码质量控制既要关注编码的准确性，也要关注编码的时效性，以保证编码工作的高效和及时。四、案例分析题（