2026年标本采集试题及答案

2026年标本采集试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.采集静脉血进行血常规检测时，首选的抗凝剂是：A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸（EDTA）C.肝素钠D.草酸钾答案：B2.24小时尿蛋白定量检测时，需在尿液中加入的防腐剂是：A.甲醛（福尔马林）B.甲苯C.浓盐酸D.冰醋酸答案：B（甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌污染，适用于尿蛋白、尿糖等化学成分检测）3.血培养标本采集时，成人单次采血量应为：A.13mlB.58mlC.1020mlD.2530ml答案：C（成人血培养需1020ml以提高阳性率，儿童15ml）4.粪便隐血试验前3天应避免摄入的食物是：A.米饭B.菠菜C.鸡蛋D.牛奶答案：B（菠菜含过氧化物酶，可能导致假阳性，需避免）5.动脉血气分析标本采集后，若不能立即送检，应保存的温度是：A.04℃B.58℃C.912℃D.室温答案：A（需冰浴保存，防止细胞代谢消耗氧气和产生二氧化碳，影响结果）6.痰液细菌培养标本采集时，正确的操作是：A.留取前用清水漱口3次，深咳后留取脓性痰液B.留取晨起第一口唾液C.用普通清洁容器盛放D.标本采集后2小时内送检答案：A（需清洁口腔，避免唾液污染，取深部痰液，专用无菌容器，2小时内送检）7.空腹血糖标本采集的最佳时间是：A.餐后2小时B.清晨68时，未进食8小时以上C.睡前D.任意时间答案：B（空腹要求至少8小时未进食，通常为清晨）8.采集脑脊液标本时，通常分3管送检，第一管用于：A.细菌学检查B.生化检查C.常规检查（细胞计数）D.免疫学检查答案：A（第一管可能含穿刺损伤的血液，细菌学检查需优先避免污染）9.为避免溶血，静脉采血时错误的操作是：A.止血带捆扎时间不超过1分钟B.穿刺后快速将血液注入抗凝管C.避免用力震荡试管D.使用干燥的注射器和试管答案：B（快速推注可能导致红细胞破裂，应沿管壁缓慢注入）10.新生儿胆红素检测采集血标本时，首选的部位是：A.肘静脉B.股静脉C.足跟内侧D.手背静脉答案：C（新生儿静脉较细，首选足跟内侧或外侧的毛细血管采血）二、填空题（每空1分，共10分）1.尿常规标本应采集________（随机尿/24小时尿），采集量一般为________ml。答案：随机尿；10202.采集血培养标本时，需严格消毒皮肤，消毒范围应≥________cm，待干后穿刺，避免________污染。答案：5；皮肤正常菌群3.粪便寄生虫虫卵检查时，应采集________（脓血/成形）部分，蛲虫检查需在________（清晨/夜间）排便前采集。答案：脓血或黏液；清晨4.胸腹水标本采集后，需加入________（抗凝剂名称）防止凝固，常规检查应在________小时内送检。答案：枸橼酸钠；15.血气分析标本采集时，常用的动脉是________（至少2个），采集后需排出针管内________。答案：桡动脉、股动脉；气泡三、简答题（每题8分，共32分）1.简述静脉采血的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①核对患者信息，选择合适静脉（肘正中静脉优先）；②消毒皮肤（碘伏环形消毒≥5cm，待干）；③扎止血带（距穿刺点上方68cm，时间≤1分钟）；④穿刺（针头斜面向上，与皮肤呈1530°进针）；⑤抽取所需血量后松止血带，拔针，按压穿刺点5分钟（凝血功能异常者延长）。注意事项：避免溶血（使用干燥器材、缓慢推注）；抗凝管需颠倒混匀58次；严重水肿者避开水肿部位；婴幼儿可选颈外静脉或股静脉。2.24小时尿标本的采集方法及防腐剂的选择原则。答案：方法：①清晨7时排空膀胱（弃去尿液），开始计时；②至次日7时排空膀胱，所有尿液收集于清洁容器；③记录总尿量，取50ml送检。防腐剂选择：①甲醛（每100ml尿加0.5ml）用于管型、细胞等有形成分；②甲苯（每100ml尿加2ml）用于尿蛋白、糖等化学成分；③浓盐酸（每100ml尿加1ml）用于17羟皮质类固醇等激素检测。3.痰液标本采集的质量要求及不合格标本的判断标准。答案：质量要求：①来自下呼吸道（深咳产生），非唾液或鼻咽分泌物；②外观为脓性、黏液性或血性；③白细胞≥25个/低倍镜视野，鳞状上皮细胞≤10个/低倍镜视野（细菌培养）。不合格标准：①唾液为主（鳞状上皮细胞＞25个/低倍镜）；②标本量过少（＜1ml）；③容器未密封导致污染；④送检时间超过2小时（未冷藏）。4.动脉血气分析标本采集后若不能立即检测，应如何处理？为什么？答案：处理：将标本置于04℃冰浴中保存，2小时内检测。原因：①血细胞代谢会消耗氧气（O₂），产生二氧化碳（CO₂）和乳酸，导致PaO₂降低、PaCO₂升高、pH下降；②低温可抑制细胞代谢，减缓上述变化，延长检测窗口期（但超过2小时仍可能影响结果）。四、案例分析题（共18分）患者，女，56岁，因“多饮、多食、多尿1周”就诊，医生开具“空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白”检测。（1）护士为患者采集空腹血糖时，发现患者已进食少量面包，如何处理？（6分）（2）餐后2小时血糖的采集时间应如何计算？需注意哪些影响因素？（6分）（3）尿微量白蛋白检测需采集何种类型尿标本？若患者无法留取24小时尿，可采用哪种替代方法？（6分）答案：（1）处理：①暂停采集，告知患者需至少空腹8小时（通常前晚22点后禁食）；②重新预约次日清晨采集；③记录患者已进食情况，避免报告误判。（2）时间计算：从进食第一口主食开始计时，2小时后采集。影响因素：①饮食种类（高糖、高脂饮食