2026年标本接收试题及答案

2026年标本接收试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于临床检验标本接收时需核查的核心信息？A.患者姓名与申请单一致B.标本采集时间与送检时间间隔C.标本容器是否符合检测项目要求D.患者既往病史记录答案：D（解析：接收核查核心为标识一致性、采集/送检时间、容器适用性，既往病史非接收环节必查项）2.某医院接收一管血常规标本，标签显示采集时间为当日8:00，接收时间为10:30，室温下保存。该标本是否符合接收要求？A.符合，血常规标本室温可保存4小时B.不符合，需冷藏保存C.符合，只要未超过2小时均可D.不符合，需立即离心答案：A（解析：血常规标本（EDTA抗凝）室温下可稳定4小时，采集后2小时内送检为佳，但4小时内仍可接收）3.接收胸腔积液标本时，发现标本量约15ml（申请单要求至少20ml），正确处理方式为？A.直接拒收并登记原因B.接收后备注“量不足”并检测C.联系临床确认是否影响检测结果，再决定是否接收D.稀释标本至20ml后检测答案：C（解析：部分检测项目对标本量有最低要求，需与临床沟通确认量不足是否影响结果准确性，而非直接拒收）4.血培养标本若采集后2小时内无法送检，正确保存方式为？A.4℃冷藏B.35℃37℃保温C.室温（25℃）存放D.20℃冷冻答案：B（解析：血培养需保持与人体温度一致以维持细菌活性，延迟送检时应置于35℃37℃环境保存，不可冷藏）5.接收粪便隐血试验标本时，发现患者3天内有食用动物血制品史，应如何处理？A.正常接收并检测B.拒收并注明“饮食干扰”C.接收后备注干扰因素D.建议患者重新采集，避开饮食影响期答案：D（解析：粪便隐血试验受动物血、铁剂等干扰，接收时若发现此类情况，应指导患者重新采集，避免假阳性）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.以下属于标本拒收标准的有？A.血生化标本严重溶血（Hct＞0.5g/L）B.尿常规标本采集后3小时送检（未防腐）C.凝血功能标本（枸橼酸钠抗凝）采血管充盈度80%D.脑脊液标本采集后1小时内送检（常温）答案：AB（解析：溶血会影响生化结果（如LDH、K⁺）；尿常规未防腐需2小时内送检，3小时超出时限；凝血标本需严格1:9抗凝比例，充盈度＜90%可能导致结果偏差；脑脊液需1小时内送检，符合要求）2.标本标签应至少包含的信息有？A.患者唯一标识（如住院号/门诊号）B.标本类型（如血清/全血）C.采集者签名D.临床诊断答案：AB（解析：核心标识需包含患者唯一身份信息及标本类型，采集者签名非强制（部分医院要求），临床诊断非标签必含项）3.接收微生物培养标本时，需重点核查的内容包括？A.标本采集是否在使用抗生素前B.容器是否为无菌专用管C.标本是否有被污染迹象（如痰液混有唾液）D.送检时间与采集时间间隔答案：ABCD（解析：抗生素使用会抑制微生物生长；无菌容器是基本要求；污染标本可能导致假阳性；送检延迟可能影响微生物活性）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述接收静脉血标本时，“标识不一致”的常见情形及处理流程。答案：常见情形：①标本标签与申请单姓名、ID号不符；②标签信息缺失（如无采集时间）；③同一患者多管标本标签重复或漏贴。处理流程：①立即暂停接收，核对申请单与标本标签；②若为笔误，联系采集人员确认后更正并双签；③若无法确认（如患者信息完全错误），拒收并登记“标识不符”，通知临床重新采集；④登记问题标本信息（时间、科室、问题类型），反馈至质量控制部门。2.某实验室接收一管血气分析标本（肝素抗凝），发现标本中有肉眼可见气泡，应如何处理？答案：处理步骤：①轻弹标本管使气泡上浮，用无菌针筒缓慢排出气泡（避免血液流失）；②若气泡量超过标本体积5%，可能影响结果（如PO₂、PCO₂），需评估是否重新采集；③记录气泡处理过程及结果；④检测前再次混匀标本，确保抗凝剂与血液充分接触；⑤报告中备注“标本含气泡，已处理”。3.列举3种需低温（2℃8℃）保存的常见检验标本及其保存时限。答案：①血氨标本（肝素抗凝）：采集后需立即冰浴，2小时内检测（4℃保存不超过4小时）；②乳酸标本（肝素抗凝）：冰浴保存，15分钟内检测（4℃保存不超过30分钟）；③胰岛素/皮质醇（血清）：4℃保存不超过24小时（长期保存需20℃）。四、案例分析题（25分）某医院检验科10:00接收以下4份标本，逐一分析是否符合接收要求，若不符合需说明原因及处理措施：（1）急诊心肌酶谱标本（血清管），标签显示采集时间9:30，标本外观无溶血、脂血，未离心；（2）粪便常规标本，采集时间为前日20:00（未使用固定液），包装为普通塑料袋；（3）HPV检测宫颈拭子，保存液为生理盐水（申请单要求专用保存液）；（4）24小时尿蛋白定量标本，总量约800ml（申请单标注患者24小时尿量应为15002500ml），未添加防腐剂。答案：（1）符合要求。心肌酶谱血清标本采集后2小时内送检（9:3010:00间隔30分钟），未离心不影响接收（实验室可自行离心），外观无异常。（2）不符合。粪便常规标本未使用固定液时需1小时内送检（前日20:00至当日10:00已14小时），且普通塑料袋易渗漏污染；处理：拒收并登记“送检超时、容器不符”，通知临床使用专用容器（带固定液）重新采集。（3）不符合。HPV检测需专用保存液（含裂解液或病毒保存液），生理盐水无法维持DNA稳定性；处理：拒收并注明“保存液错误”，联系临床更换为指定保存液后重新采集。（4）需评估后决