卫生院目标考核制度

PAGE卫生院目标考核制度一、总则（一）制度目的为加强卫生院管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动全体员工的工作积极性和主动性，确保卫生院各项工作目标的顺利实现，特制定本目标考核制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。（三）考核原则1.公平公正原则：考核过程和结果应客观、公正，不受主观因素影响，确保考核结果真实反映员工工作表现。2.全面考核原则：对员工的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩。3.激励约束原则：通过考核，奖优罚劣，激励员工积极工作，约束员工行为，促进卫生院整体发展。4.动态调整原则：根据卫生院发展战略和实际工作需要，适时调整考核内容和标准，确保考核制度的科学性和有效性。二、考核内容与标准（一）医疗质量考核1.医疗安全严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，每违反一项扣[X]分。确保医疗操作规范，杜绝医疗事故发生。因医疗事故造成严重后果的，按照相关法律法规严肃处理，并扣除当事人及相关责任人当月绩效奖金的[X]%[X]%。加强医疗风险防范，对医疗纠纷和投诉及时处理。每发生一起有效投诉且经查实存在问题的，扣除相关责任人当月绩效奖金的[X]%[X]%。2.医疗质量指标门诊诊断符合率达到[X]%以上，每低[X]个百分点扣[X]分。入院诊断符合率达到[X]%以上，每低[X]个百分点扣[X]分。治愈率、好转率等指标达到行业平均水平以上，未达到标准的，根据具体情况酌情扣分。病历书写质量：甲级病历率不低于[X]%，每低[X]个百分点扣[X]分；乙级病历每出现一份扣[X]分；丙级病历每出现一份扣[X]分。病历存在严重缺陷的，每份扣[X]分以上，并责令责任人限期整改。3.医疗服务改善服务态度，热情接待患者，耐心解答疑问。患者满意度调查得分不低于[X]分（满分[X]分），每低[X]分扣[X]分。优化就诊流程，减少患者排队等候时间。通过定期检查和患者反馈，对流程不合理的环节进行整改，未及时整改的每次扣[X]分。（二）业务工作考核1.工作量医生根据门诊人次、住院人次、手术例数等计算工作量。实际工作量低于核定工作量的[X]%，且无合理原因的，扣当月绩效奖金的[X]%[X]%。护士根据护理患者人数、护理操作次数等计算工作量。工作量未达标的，按照相应比例扣减绩效奖金。医技人员根据检查检验项目数量计算工作量，工作量未完成任务的[X]%，扣当月绩效奖金的[X]%[X]%。2.业务能力定期组织业务培训和考核，员工业务知识和技能考核成绩应达到合格以上水平。不合格者需参加补考，补考仍不合格的，扣当月绩效奖金的[X]%，并安排再次培训，直至合格。鼓励员工开展新技术、新项目。成功开展并取得良好效果的，给予相应奖励；未能按计划开展或开展效果不佳的，视情况扣减绩效奖金。积极参加学术交流活动，发表学术论文。根据论文发表的刊物级别和影响力给予相应加分，未完成规定任务的酌情扣分。（三）行政管理考核1.工作纪律严格遵守卫生院考勤制度，迟到、早退每次扣[X]分；旷工一天扣[X]分，并扣除当日工资的[X]%。工作时间内不得擅自离岗、串岗，违反一次扣[X]分。遵守卫生院各项规章制度和工作流程，违反规定的视情节轻重扣[X][X]分。2.工作效率按时完成各项工作任务，未按时完成且无合理原因的，每次扣[X]分。对上级交办的工作及时反馈进展情况，拖延不报或反馈不实的，每次扣[X]分。3.团队协作积极配合其他部门工作，因个人原因影响团队协作的，每次扣[X]分。在团队合作中表现突出，为解决问题或推动工作做出重要贡献的，给予相应加分。（四）医德医风考核1.廉洁自律严格遵守廉洁行医规定，严禁收受红包、回扣、礼品等。如有违反，一经查实，除退还财物外，给予警告处分，扣当月绩效奖金的[X]%[X]%；情节严重的，给予记过以上处分，扣当月绩效奖金的[X]%以上，并视情况调整岗位或辞退。2.职业道德树立良好的职业道德形象，尊重患者，关爱患者。因服务态度恶劣引发患者不满或投诉的，视情节轻重扣[X][X]分。诚实守信，保守患者隐私。违反职业道德规范的，每次扣[X]分。（五）学习与创新考核1.学习情况积极参加各类培训和学习活动，无故缺席一次扣[X]分。鼓励员工自主学习，取得相关专业证书或学历提升的，给予相应奖励加分。2.创新成果在管理、医疗技术、服务模式等方面提出创新性建议并被采纳实施，取得良好效果的，给予[X][X]分奖励加分。开展创新实践活动，取得显著经济效益或社会效益的，给予更高额度的奖励加分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由各科室负责人负责对本科室员工进行日常工作表现的记录和考核，包括出勤情况、工作任务完成情况、工作纪律等，每月末汇总上报至考核领导小组。2.定期考核：每季度末进行一次全面考核，考核内容涵盖医疗质量、业务工作、行政管理、医德医风、学习与创新等方面。考核领导小组通过查阅资料、现场检查、患者满意度调查、员工互评等方式进行综合评价。3.专项考核：针对重点工作任务、突发事件处理等进行专项考核，根据具体情况确定考核标准和方式，及时发现问题并督促整改。（二）考核周期考核周期为自然年度，每年1月1日至12月31日。年度考核结果作为员工晋升、奖励、绩效工资发放等的重要依据。四、考核结果应用（一）绩效工资发放1.根据考核得分确定绩效工资系数，绩效工资=基础绩效工资×绩效工资系数。绩效工资系数根据考核得分划分为不同档次，具体如下：考核得分90分及以上，绩效工资系数为1.2；考核得分8089分，绩效工资系数为1.1；考核得分7079分，绩效工资系数为1.0；考核得分6069分，绩效工资系数为0.8；考核得分60分以下，绩效工资系数为0.6。2.绩效工资在每月工资中发放，根据当月考核结果进行调整。（二）奖励与表彰1.年度考核优秀的员工（考核得分排名前[X]%），给予表彰和奖励，颁发荣誉证书，并给予一定的物质奖励。2.在医疗质量、业务工作、医德医风等方面表现突出，为卫生院做出重大贡献的员工，给予专项奖励，如晋升职称优先考虑、给予一次性奖金等。（三）岗位调整与辞退1.连续两年考核不合格（考核得分低于60分）的员工，视情况进行岗位调整或辞退处理。2.因违反法律法规、严重违反卫生院规章制度等原因受到处分的员工，根据情节轻重，给予降职、降薪、辞退等处理。五、考核组织与实施（一）考核领导小组成立卫生院目标考核领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，各职能科室负责人为成员。考核领导小组负责制定考核制度、审核考核方案、监督考核过程、审定考核结果等工作。（二）考核工作小组考核工作小组由各科室负责人和相关工作人员组成，负责具体实施日常考核、定期考核和专项考核工作。各科室负责人要认真履行考核职责，确保考核工作的公平、公正、公开。（三）考核流程1.年初，考核领导小组根据卫生院年度工作目标和任务，制定详细的考核方案，明确考核内容、标准、方式和周期等。2.每季度末，各科室按照考核方案要求，组织本科室员工进行自评，并填写考核表。自评结束后，将考核表上报至考核工作小组。3.考核工作小组对各科室上报的考核材料进行审核，并通过查阅资料、现场检查、患者满意度调查、员工互评等方式进行综合考核。4.考核领导小组根据考核工作小组提交的考核结果，进行审定和公示。公示期为[X]个工作日，公示无异议后，确定最终考核结果。5.将考核结果反馈给各科室和员工，并按照考核结果应用规定进行相应处理。六、申诉与处理（一）申诉渠道员工如对考核结果有异议，可在考核结果公示期内向考核领导小组提出申诉。申诉应提交书面申诉材料，说明申诉理由和