猴痘培训试题题库及参考答案

猴痘培训试题题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.猴痘病毒属于以下哪个病毒科？A.疱疹病毒科B.痘病毒科C.冠状病毒科D.黄病毒科答案：B2.猴痘的潜伏期通常为？A.1-3天B.6-13天C.15-20天D.21-28天答案：B3.猴痘的主要传染源不包括？A.感染猴痘病毒的啮齿类动物B.感染猴痘病毒的灵长类动物C.处于潜伏期的猴痘患者D.出疹期的猴痘患者答案：C4.猴痘的典型皮疹发展顺序是？A.斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂B.丘疹→斑疹→疱疹→脓疱→结痂C.疱疹→斑疹→丘疹→脓疱→结痂D.脓疱→丘疹→疱疹→斑疹→结痂答案：A5.猴痘病毒的主要传播途径不包括？A.直接接触患者皮肤或黏膜疱疹液B.吸入患者咳嗽产生的飞沫（短时间近距离）C.接触被疱疹液污染的衣物、床品D.母婴垂直传播（妊娠期感染）答案：B（注：飞沫传播需长时间近距离接触）6.猴痘患者最常见的全身症状是？A.腹泻B.头痛C.淋巴结肿大D.关节痛答案：C7.目前推荐用于猴痘实验室确诊的首选检测方法是？A.病毒分离培养B.实时荧光定量PCR检测C.血清特异性IgM抗体检测D.电子显微镜观察病毒颗粒答案：B8.猴痘患者的隔离期限应持续至？A.体温恢复正常3天B.所有疱疹结痂且痂皮脱落C.出疹后14天D.症状出现后21天答案：B9.以下哪种人群不属于猴痘的高风险人群？A.与猴痘患者有密切接触的家庭成员B.实验室处理猴痘病毒样本的工作人员C.定期接种天花疫苗的60岁以上人群D.兽医或动物饲养员（接触过感染动物）答案：C（注：天花疫苗对猴痘有交叉保护，但需确认接种史有效性）10.猴痘的临床分型中，“严重病例”不包括以下哪种情况？A.出现角膜病变导致视力损害B.合并细菌感染的皮肤溃疡C.发热伴头痛、肌肉痛D.脑炎或其他神经系统并发症答案：C11.用于治疗猴痘的特考韦瑞（Tecovirimat）主要作用机制是？A.抑制病毒DNA聚合酶B.阻断病毒进入宿主细胞C.中和病毒表面糖蛋白D.激活宿主免疫系统答案：A12.猴痘患者的疱疹液应采用哪种消毒方法？A.75%酒精擦拭1分钟B.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）作用30分钟C.紫外线照射10分钟D.碘伏涂抹5分钟答案：B13.关于猴痘疫苗的描述，错误的是？A.ACAM2000是复制型天花疫苗，可用于猴痘预防B.接种疫苗后2周内仍需采取防护措施C.对鸡蛋过敏者禁止接种所有猴痘疫苗D.暴露后4天内接种疫苗可降低发病风险答案：C（注：部分疫苗无需鸡蛋培养基）14.猴痘的鉴别诊断不包括以下哪种疾病？A.水痘B.带状疱疹C.梅毒硬下疳D.手足口病答案：D（注：手足口病皮疹多分布于手、足、口，无全身淋巴结肿大）15.猴痘疫情的报告时限要求是？A.发现疑似病例后2小时内网络直报B.确诊病例后24小时内网络直报C.聚集性疫情（2例及以上）后12小时内报告D.所有病例需在诊断后2小时内通过传染病报告系统报告答案：D16.密切接触者的医学观察期限为？A.自最后一次接触之日起14天B.自接触后出现症状起21天C.自接触之日起21天D.自接触后7天答案：C17.猴痘患者的衣物、床单等纺织品消毒方法正确的是？A.阳光下暴晒4小时B.56℃热水浸泡30分钟C.普通洗衣液机洗D.环氧乙烷熏蒸1小时答案：B18.以下关于猴痘流行病学特征的描述，错误的是？A.非洲以外地区主要通过人际传播扩散B.男男性行为人群是当前流行中的高风险群体C.儿童感染后病情通常比成人更轻D.动物传人仍是非洲地区的主要传播模式答案：C19.猴痘病毒的主要宿主动物是？A.非洲绿猴B.松鼠、冈比亚大鼠C.家猫、家犬D.蝙蝠答案：B20.猴痘患者出现继发性细菌感染时，首选的治疗措施是？A.静脉注射免疫球蛋白B.广谱抗生素经验性治疗C.局部使用莫匹罗星软膏D.立即行外科清创答案：C（注：优先局部处理，严重时全身用药）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.猴痘的临床表现特点包括？A.发热前或发热时出现淋巴结肿大B.皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少）C.皮疹发展同步（同一部位皮疹处于同一阶段）D.疱疹质地较硬，有明显疼痛或瘙痒E.可累及口腔、生殖器等黏膜部位答案：ACDE2.猴痘的实验室检测样本可采集？A.疱疹液B.痂皮C.咽拭子D.血液E.尿液答案：ABCDE3.医疗机构在接诊猴痘疑似病例时，应采取的感染防控措施包括？A.立即将患者安置于负压病房B.医护人员穿戴医用防护口罩（N95及以上）、手套、护目镜/面屏、隔离衣C.限制患者离开病房，如需检查需佩戴外科口罩D.每日对病房物体表面进行2次含氯消毒液（1000mg/L）擦拭E.患者产生的医疗废物按感染性废物处理，双层黄色垃圾袋封装答案：BCDE（注：负压病房非必需，普通病房需通风良好）4.猴痘的传播途径包括？A.直接接触患者皮肤疱疹液B.接触被疱疹液污染的毛巾C.吸入患者咳嗽产生的气溶胶（长时间近距离）D.性接触（黏膜直接接触）E.食用未煮熟的感染动物肉类答案：ABCDE5.以下哪些情况需要报告为猴痘聚集性疫情？A.7天内在同一学校发生2例猴痘确诊病例B.14天内在同一家庭发生3例猴痘确诊病例C.21天内在同一社区发生2例猴痘确诊病例D.30天内在同一医院发生2例猴痘确诊病例E.7天内在同一健身房发生4例猴痘确诊病例答案：ABE（注：聚集性疫情定义为14天内同一空间出现2例及以上关联病例）6.猴痘患者的治疗原则包括？A.早期使用特效抗病毒药物（如特考韦瑞）B.维持水、电解质平衡C.皮肤疱疹护理（避免抓挠，预防继发感染）D.高热时使用布洛芬等退热药物E.合并细菌感染时根据药敏试验选择抗生素答案：BCDE（注：特效药物用于重症或高风险患者）7.关于猴痘疫苗接种的正确描述是？A.暴露前接种可提供约85%的保护效力B.免疫功能低下者禁用复制型天花疫苗（如ACAM2000）C.接种后局部可能出现痘疹，需避免接触他人D.儿童和孕妇均可接种非复制型疫苗（如Jynneos）E.疫苗保护期可持续10年以上答案：ABCD8.猴痘的鉴别诊断需考虑？A.水痘（皮疹呈离心性分布，不同阶段皮疹共存）B.单纯疱疹（群集小水疱，好发于皮肤黏膜交界处）C.梅毒（硬下疳为无痛溃疡，伴无痛性淋巴结肿大）D.恙虫病（焦痂伴发热，外斐试验阳性）E.接触性皮炎（皮疹局限于接触部位，无全身症状）答案：ABCDE9.密切接触者的管理措施包括？A.自最后一次接触之日起21天医学观察B.每日测量体温，记录症状C.观察期间避免前往人群密集场所D.出现发热或皮疹时立即就医并隔离E.高风险接触者可考虑暴露后预防接种疫苗答案：ABCDE10.猴痘病毒的特性包括？A.对热敏感，56℃30分钟可灭活B.耐干燥，在痂皮中可存活数月C.对75%酒精、碘伏敏感D.属于双链DNA病毒，抗原性稳定E.可通过飞沫在空气中长时间存活答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.猴痘是自限性疾病，所有患者均无需抗病毒治疗。（）答案：×（注：重症或高风险患者需抗病毒治疗）2.猴痘患者的结痂脱落后仍有传染性。（）答案：×（注：结痂脱落后无传染性）3.儿童感染猴痘后淋巴结肿大发生率低于成人。（）答案：×（注：儿童更易出现明显淋巴结肿大）4.猴痘病毒不能通过胎盘感染胎儿。（）答案：×（注：妊娠期感染可能导致垂直传播）5.接种过天花疫苗的人群无需进行猴痘预防。（）答案：×（注：保护效力随时间减弱，仍需防护）6.猴痘的皮疹通常先出现在面部，再向躯干和四肢扩散。（）答案：√7.实验室检测猴痘病毒核酸时，需在生物安全二级（BSL-2）及以上实验室进行。（）答案：√8.猴痘患者的生活垃圾可按普通垃圾处理。（）答案：×（注：需按感染性废物处理）9.猴痘的潜伏期内患者不具有传染性。（）答案：√10.猴痘病毒对紫外线不敏感。（）答案：×（注：紫外线可有效灭活）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述猴痘的临床表现分期及各期特点。答案：①前驱期（1-5天）：发热（＞38.5℃）、寒战、头痛、肌肉痛、乏力、淋巴结肿大（最典型）；②出疹期（发热后1-3天）：皮疹从面部开始，逐渐扩散至躯干、四肢（包括手掌、足底），经历斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂，同一部位皮疹发展同步；③恢复期：脓疱干燥结痂，痂皮脱落（约2-4周），脱落后可能遗留瘢痕。2.列出猴痘实验室检测的主要方法及适用场景。答案：①核酸检测（实时荧光PCR）：首选方法，用于疑似病例确诊（疱疹液、痂皮、咽拭子等样本）；②病毒抗原检测（免疫荧光法）：快速筛查，适用于基层实验室；③病毒分离培养（BSL-3实验室）：用于科研或毒株鉴定；④血清学检测（IgM/IgG抗体）：用于回顾性诊断（急性期与恢复期双份血清）；⑤电子显微镜观察：检测病毒颗粒形态（辅助诊断）。3.简述猴痘密切接触者的判定标准及管理措施。答案：判定标准：①直接接触患者皮肤、黏膜疱疹液或体液；②接触被疱疹液污染的物品（如衣物、床品）；③长时间（＞15分钟）近距离（＜2米）接触患者（可能吸入飞沫）；④性接触或其他密切身体接触。管理措施：①医学观察21天（自最后一次接触起）；②每日监测体温及症状；③避免聚集，佩戴口罩；④出现症状立即隔离并检测；⑤高风险接触者可接种疫苗（暴露后4天内最佳）。4.医疗机构在猴痘防控中的核心措施有哪些？答案：①病例识别与提高警惕，对发热伴皮疹、淋巴结肿大患者进行排查，2小时内网络直报；②隔离治疗：疑似/确诊病例单间隔离，限制活动；③感染防控：医护人员严格执行标准预防（N95口罩、手套、护目镜、隔离衣），环境消毒（含氯消毒液1000mg/L，每日2次）；④样本采集与转运：规范采集疱疹液、痂皮等样本，2-8℃冷藏运输；⑤培训与宣传：对医护人员开展诊疗培训，对患者进行防控知识宣教。5.简述猴痘的治疗原则及常用药物。答案：治疗原则：以对症支持治疗为主，重症或高风险患者使用抗病毒药物。①对症治疗：退热（对乙酰氨基酚）、镇痛（布洛芬）、补液（维持水电解质平衡）、皮肤护理（莫匹罗星软膏预防感染）；②抗病毒治疗：特考韦瑞（Tecovirimat，抑制病毒DNA聚合酶，用于重症/免疫缺陷患者）、布林西多福韦（Brincidofovir，口服，用于不能使用特考韦瑞者）；③并发症处理：继发细菌感染时使用敏感抗生素，角膜病变时使用抗病毒眼药水（如更昔洛韦）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，32岁，有男男性行为史，因“发热3天，伴皮疹1天”就诊。体温39.2℃，查体见面部、躯干散在红色丘疹，部分转为疱疹，触痛明显，颈部、腋窝可触及肿大淋巴结（直径约1.5cm）。患者自述1周前与陌生男性有无保护性行为。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）应采取哪些诊疗措施？答案：（1）初步诊断：疑似猴痘病例（发热伴皮疹、淋巴结肿大，有高风险接触史）。需鉴别疾病：水痘（皮疹多阶段共存、向心性分布）、梅毒（硬下疳无痛、梅毒血清学阳性）、单纯疱疹（群集水疱、好发黏膜交界处）、恙虫病（焦痂、外斐试验阳性）。（2）诊疗措施：①立即隔离（单间病房），医护人员严格防护（N95口罩、手套、护目镜、隔离衣）；②采集样本（疱疹液、痂皮、咽拭子）进行猴痘病毒核酸检测；③2小时内通过传染病报告系统上报；④对症治疗（退热、补液），密切观察病情变化（是否出现脓疱、黏膜受累、并发症）；⑤开展流行病学调查（追踪密切接触者，包括性伴侣、共同居住者）；⑥向患者宣教避免性接触，直至所有痂皮脱落。案例2：某社区卫生服务中心接诊1名猴痘确诊患者，该患者曾在社区健身房锻炼3天（每天1小时），期间与5名健身者有肢体接触（如击掌、器械共用）。问题：（1）如何判定健身房内的密切接触者？（2）对密切接触者应采取哪些管理措施？答案：（1）密切接触者判定：①