院内感染考试题及答案

院内感染考试题及答案一、单选题1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.本次感染直接与上次住院有关答案：E解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A，皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B，因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现不属于感染；选项C，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D，患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。而本次感染直接与上次住院有关属于医院感染，所以答案选E。2.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊患者B.探视者C.医务人员D.住院患者E.陪护人员答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，虽然门诊、急诊患者、探视者、医务人员、陪护人员也可能在医院内获得感染，但医院感染主要发生在住院患者，所以答案是D。3.下列不属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：E解析：医院感染的定义包括无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的；本次感染直接与上次住院有关；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，所以答案选E。4.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.戊二醛E.苯扎溴铵答案：D解析：高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用。戊二醛属于高效消毒剂。碘伏、乙醇属于中效消毒剂，氯己定、苯扎溴铵属于低效消毒剂，所以答案是D。5.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染；与上次住院有关的感染属于医院感染；婴幼儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）不属于医院感染。而慢性感染急性发作不属于医院感染，所以答案选C。6.医院感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.消化道传播D.血液传播E.虫媒传播答案：A解析：接触传播是医院感染的主要传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。空气传播、消化道传播、血液传播、虫媒传播等也是医院感染的传播途径，但不是主要途径，所以答案是A。7.下列哪项不属于医院感染监测的内容（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.抗菌药物使用监测D.环境卫生学监测E.疫苗接种效果监测答案：E解析：医院感染监测包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、抗菌药物使用监测、环境卫生学监测等。疫苗接种效果监测不属于医院感染监测的内容，所以答案选E。8.预防医院感染最重要且易行的措施是（）A.使用抗生素B.洗手C.无菌操作D.消毒E.穿隔离衣答案：B解析：洗手是预防医院感染最简单、最有效且易行的措施。虽然使用抗生素、无菌操作、消毒、穿隔离衣等也有助于预防医院感染，但洗手是基础且方便随时进行的，所以答案选B。9.下列哪种物品属于高度危险性物品（）A.体温表B.胃肠道内镜C.喉镜D.导尿管E.压舌板答案：D解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。导尿管属于高度危险性物品。体温表、胃肠道内镜、喉镜属于中度危险性物品，压舌板属于低度危险性物品，所以答案是D。10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例E.6例答案：B解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，所以答案选B。二、多选题1.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE解析：机体免疫功能严重受损者自身抵抗力差，容易发生医院感染；婴幼儿及老年人身体机能较弱，免疫力低；营养不良者身体状况不佳，免疫功能受影响；接受各种免疫抑制剂治疗者免疫功能被抑制；长期使用广谱抗菌药物者会导致体内菌群失调，这些人群都属于医院感染的易感人群，所以答案是ABCDE。2.医院感染的感染源主要包括（）A.已感染的患者B.带菌者C.环境储源D.动物感染源E.患者自身正常菌群答案：ABCDE解析：已感染的患者是重要的感染源，可排出病原体感染他人；带菌者虽然自身可能无明显症状，但能传播病原体；环境储源如医院的空气、水、物体表面等可能存在病原体；动物感染源如鼠类等可能携带病原体；患者自身正常菌群在一定条件下也可能导致自身感染，所以答案是ABCDE。3.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染D.新生儿在分娩过程中获得的感染E.患者在医院内获得，出院后发生的感染答案：ABCDE解析：医院感染包括无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的；本次感染直接与上次住院有关；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的；新生儿在分娩过程中获得的感染；患者在医院内获得，出院后发生的感染等情况，所以答案是ABCDE。4.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播E.血液传播答案：ABCDE解析：医院感染的传播途径有接触传播（包括直接和间接接触）、空气传播、飞沫传播、消化道传播、血液传播等，所以答案是ABCDE。5.关于医院感染的消毒方法，以下正确的是（）A.煮沸消毒适用于耐高温、耐湿的物品B.压力蒸汽灭菌是最有效的灭菌方法C.含氯消毒剂可用于环境、物品表面等的消毒D.紫外线消毒适用于空气、物体表面消毒E.环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温、湿热的医疗器械答案：ABCDE解析：煮沸消毒适用于耐高温、耐湿的物品，能杀灭常见的病原体；压力蒸汽灭菌能有效杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物，是最有效的灭菌方法；含氯消毒剂具有广谱杀菌作用，可用于环境、物品表面等的消毒；紫外线消毒可用于空气、物体表面消毒；环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温、湿热的医疗器械，所以答案是ABCDE。6.预防医院感染的措施包括（）A.加强医院感染管理B.严格执行无菌技术操作原则C.合理使用抗菌药物D.加强医院环境卫生管理E.提高患者免疫力答案：ABCDE解析：加强医院感染管理可从制度层面保障防控；严格执行无菌技术操作原则能减少病原体传播；合理使用抗菌药物可避免耐药菌产生和菌群失调；加强医院环境卫生管理可减少环境中的病原体；提高患者免疫力可增强患者自身抵抗感染的能力，所以答案是ABCDE。7.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医院感染暴发监测答案：ABCDE解析：医院感染监测涵盖医院感染病例监测以掌握感染情况；消毒灭菌效果监测可确保消毒措施有效；环境卫生学监测能了解医院环境的卫生状况；抗菌药物使用监测可规范用药；医院感染暴发监测可及时发现和处理感染暴发事件，所以答案是ABCDE。8.以下哪些属于医院感染的危险因素（）A.侵入性诊疗操作B.住院时间长C.长期使用糖皮质激素D.接受放化疗E.病房拥挤答案：ABCDE解析：侵入性诊疗操作会破坏人体的防御屏障，增加感染机会；住院时间长接触病原体的几率增加；长期使用糖皮质激素会抑制机体免疫功能；接受放化疗会导致患者身体抵抗力下降；病房拥挤会使病原体更容易传播，这些都属于医院感染的危险因素，所以答案是ABCDE。9.医院感染的病原体特点包括（）A.以条件致病菌为主B.耐药菌株增多C.常具有较强的适应性D.主要为外源性病原体E.可表现为混合感染答案：ABCE解析：医院感染的病原体以条件致病菌为主，这些病原体在一定条件下可致病；由于抗菌药物的广泛使用，耐药菌株增多；它们能在医院环境中生存，具有较强的适应性；可出现多种病原体的混合感染。医院感染的病原体既有外源性病原体，也有患者自身的正常菌群等内源性病原体，所以答案是ABCE。10.关于手卫生，下列说法正确的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手B.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手C.外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后应进行手卫生E.接触患者的血液、体液和分泌物后应进行手卫生答案：ABCDE解析：洗手是用肥皂（皂液）和流动水洗手；卫生手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂居菌；外科手消毒有特定的操作流程；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后以及接触患者的血液、体液和分泌物后都应进行手卫生，所以答案是ABCDE。三、判断题1.只要在医院内发生的感染均属于医院感染。（）答案：错误解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，所以并不是只要在医院内发生的感染都属于医院感染。2.所有的消毒剂都能杀灭细菌芽胞。（）答案：错误解析：消毒剂分为高效、中效、低效消毒剂，只有高效消毒剂能杀灭包括细菌芽胞在内的一切微生物，中效和低效消毒剂不能杀灭细菌芽胞。3.医院感染监测只需要关注医院感染病例的发生情况。（）答案：错误解析：医院感染监测内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测、抗菌药物使用监测、医院感染暴发监测等多方面，并非只关注医院感染病例的发生情况。4.医务人员洗手后，手上的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。（）答案：正确解析：这是医务人员洗手后手部卫生的标准要求。5.一次性使用的医疗器械可以重复使用。（）答案：错误解析：一次性使用的医疗器械使用后应按规定处理，不能重复使用，以防止交叉感染。6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）答案：正确解析：这是医院感染暴发的定义。7.隔离的目的是切断感染链，防止感染扩散。（）答案：正确解析：通过隔离患者或带菌者等，可以阻止病原体的传播，切断感染链，防止感染扩散。8.医院感染的病原体以病毒为主。（）答案：错误解析：医院感染的病原体以细菌等条件致病菌为主，而非病毒。9.环境清洁与消毒是预防医院感染的重要措施之一。（）答案：正确解析：做好环境清洁与消毒可以减少环境中的病原体，从而降低医院感染的发生风险。10.抗菌药物的滥用不会导致医院感染的发生。（）答案：错误解析：抗菌药物的滥用会导致耐药菌产生、菌群失调等，增加医院感染的发生几率。四、简答题1.简述医院感染的定义及判断标准。答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。判断标准如下：-无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。-本次感染直接与上次住院有关。-在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。-新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。-由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。-医务人员在医院工作期间获得的感染。2.简述医院感染的传播途径及相应的预防措施。答：医院感染的传播途径及预防措施如下：-接触传播：-直接接触传播：感染源与易感宿主之间直接接触而导致的感染，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体、柯萨奇病毒等的传播。预防措施包括严格执行手卫生，接触患者前后、进行侵入性操作前后等都要洗手或进行手消毒；对感染患者进行适当的隔离，避免与其他患者直接接触。-间接接触传播：病原体通过媒介传递给易感宿主，如通过污染的医疗器械、医护人员的手等传播。预防措施有加强医疗器械的消毒灭菌管理，做到一人一用一消毒或灭菌；医护人员在接触不同患者之间要严格洗手和更换手套。-空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，如结核、麻疹、水痘等。预防措施包括安装空气净化设备，保持病房空气流通；对空气传播疾病的患者进行单间隔离，或安置在负压病房；医护人员进入病房时要佩戴合适的口罩。-飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播，如流感、百日咳等。预防措施包括对患者进行适当隔离，限制患者活动范围；医护人员近距离接触患者时要佩戴口罩；患者咳嗽、打喷嚏时要用纸巾遮住口鼻。-消化道传播：病原体通过污染的食物、水等经口进入人体而引起的感染，如霍乱、伤寒等。预防措施有加强医院食堂的卫生管理，保证食物和饮用水的安全；做好患者的粪便、呕吐物等排泄物的处理，防止污染环境。-血液传播：通过输血、血制品、共用注射器等途径传播，如乙肝、丙肝、艾滋病等。预防措施包括严格筛选献血员，保证血液和血制品的质量；严格执行一人一针一管一用一灭菌，避免共用注射器等。3.简述医务人员手卫生的重要性及洗手的指征。答：医务人员手卫生的重要性：-手是医院感染传播的重要媒介，医务人员的手经常接触患者和各种医疗设备、物品，容易沾染病原体。如果不进行有效的手卫生，这些病原体可能会传播给其他患者，导致医院感染的发生。-手卫生是预防和控制医院感染最基本、最简单且最有效的措施之一。做好手卫生可以减少手部的细菌数量，降低交叉感染的风险，保护患者和医务人员自身的健康。-规范的手卫生有助于维护医疗质量和医疗安全，提高医院的整体感染防控水平。洗手的指征：-直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。-接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后。-接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。-穿脱隔离衣前后，摘手套后。-进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。-处理药物或配餐前。-接触患者周围环境及物品后。-处理污染物品后。4.简述医院感染的预防与控制措施。答：医院感染的预防与控制措施主要包括以下几个方面：-加强医院感染管理：-建立健全医院感染管理组织，明确各部门和人员的职责。-制定和完善医院感染管理制度和操作规程，如消毒隔离制度、手卫生制度、抗菌药物合理使用制度等。-加强对医院感染的监测，及时发现和处理感染病例和感染暴发事件。-严格执行无菌技术操作原则：在进行各种侵入性操作时，如手术、注射、穿刺等，必须严格遵守无菌技术操作规程，确保操作过程的无菌环境。-做好手卫生：医务人员要严格按照洗手和手消毒的规范进行操作，在接触患者前后、进行侵入性操作前后等关键环节都要认真洗手或进行手消毒。-加强消毒与灭菌管理：-对医疗器械、物品等进行严格的消毒和灭菌处理，根据物品的性质和使用要求选择合适的消毒灭菌方法。-对医院环境进行定期清洁和消毒，包括病房、手术室、门诊等场所。-合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物。根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗菌药物。-加强医院环境卫生管理：保持医院环境整洁，及时清理垃圾和污染物，做好污水处理等工作。-加强对易感人群的保护：对免疫力低下、婴幼儿、老年人等易感人群采取适当的保护措施，如提供营养支持、加强基础疾病的治疗等。-开展医院感染知识培训：对医务人员、患者及家属进行医院感染知识的培训，提高他们的感染防控意识和自我防护能力。-规范医疗废物管理：对医疗废物进行分类收集、存放和处理，防止医疗废物污染环境和传播病原体。五、案例分析题某医院外科病房在一周内有5例患者发生手术切口感染，均为金黄色葡萄球菌感染。医院感染管理部门立即进行调查。1.请分析可能的感染源和传播途径。答：可能的感染源和传播途径如下：-感染源：-患者自身：患者自身皮肤、黏膜携带的金黄色葡萄球菌，在手术过程中可能污染手术切口。如患者术前皮肤清洁不彻底，皮肤表面的金黄色葡萄球菌可能在手术时进入切口。-医护人员：医护人员的手、鼻腔等部位可能携带金黄色葡萄球菌，如果在手术操作或护理过程中没有严格遵守手卫生等规范，就可能将细菌传播给患者。-医疗器械和物品：手术器械、敷料等医疗器械如果消毒灭菌不彻底，可能携带