护士N1考试题及答案

护士N1考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善微循环和组织灌注。0.9%氯化钠主要是补充水分和电解质；50%葡萄糖用于提供能量和脱水等；复方氯化钠也是补充水电解质。2.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：C。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，还能松弛支气管平滑肌等。地塞米松主要起抗过敏、抗炎等作用；去甲肾上腺素主要用于升高血压；异丙肾上腺素用于支气管哮喘等。3.成人正常脉率是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.70-90次/分答案：B。正常成人安静状态下脉率为60-100次/分。4.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人（）A.眉心至剑突的长度B.发际至剑突的长度C.眉心至胸骨柄的长度D.发际至胸骨柄的长度答案：B。鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人约45-55cm。5.下列不属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食答案：D。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。7.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充营养，供给热能B.输入药物，治疗疾病C.增加血红蛋白，纠正贫血D.增加循环血量，改善微循环答案：C。静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质、输入药物治疗疾病等。增加血红蛋白纠正贫血一般通过输血等方式。8.发生溶血反应时，护士首先应（）A.通知医生B.测量血压、脉搏、呼吸C.停止输血，保留余血D.热敷双侧腰部答案：C。发生溶血反应时，首先应立即停止输血，并保留余血，通知医生进一步处理，同时观察生命体征等。热敷双侧腰部是后续措施。9.护士在给病人进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，身体前倾答案：B。肌内注射时，为使臀部肌肉放松，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位足尖相对，足跟分开；仰卧位常用于不能翻身的病人；坐位适用于门诊病人，一般身体自然放松。10.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取出的无菌物品未用，应立即放回原处D.操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：C。取出的无菌物品即使未用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染。操作前半小时停止清扫地面可减少空气中尘埃；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免混淆；操作者身体与无菌区保持一定距离防止污染无菌区。11.某患者体温持续在39-40℃，达5天，24小时波动范围不超过1℃。该患者的热型是（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热答案：B。稽留热体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热无一定规律。12.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑答案：A。压疮淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水疱形成也是炎性浸润期进一步发展；局部组织发黑是溃疡期表现。13.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.地西泮5mgsos答案：A。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如一级护理、普食等。可待因30mgq8hprn是长期备用医嘱；地西泮5mgsos是临时备用医嘱。14.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体质量B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染瓶内溶液。15.患者李某，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插入深度为（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-12cmD.18-20cm答案：A。女性导尿时导尿管插入深度为4-6cm，见尿液流出再插入1-2cm；男性导尿时导尿管插入深度为20-22cm。16.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠D.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40-60cm答案：无（本题答案全对）。伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力要低，液面距肛门不超过30cm；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠；大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。17.护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.实验室检查答案：A。护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表问题（Problem），“E”代表相关因素（Etiology），“S”代表症状和体征（SignsandSymptoms）。18.患者王某，因发热待查入院，体温39.8℃，护士为其进行乙醇拭浴降温。乙醇浓度一般为（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B。乙醇拭浴时，乙醇浓度一般为25%-35%，温度为30℃左右。19.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液，头低脚高位B.停止输液，端坐位，双腿下垂C.继续输液，减慢滴速D.继续输液，给予强心剂答案：B。该患者出现了急性肺水肿，应立即停止输液，让患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。头低脚高位会加重心脏负担；继续输液会加重病情。20.下列关于医疗文件书写要求的叙述，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.字体清楚、端正D.可使用简化字和外文缩写答案：D。医疗文件书写应使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，不得使用不规范的简体字。可以使用外文缩写，但不能随意使用自创的简化字。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集资料；诊断是确定护理问题；计划是制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行判断。2.下列关于医院感染的预防和控制措施，正确的有（）A.严格执行无菌技术操作原则B.加强手卫生C.合理使用抗生素D.做好消毒隔离工作E.定期进行环境监测答案：ABCDE。严格执行无菌技术操作原则可防止病原体侵入人体；加强手卫生是预防医院感染最有效、最简单的方法；合理使用抗生素可减少耐药菌的产生；做好消毒隔离工作可切断传播途径；定期进行环境监测可及时发现问题并采取措施。3.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.指导患者进行肢体活动D.给予高热量、高脂肪饮食E.观察患者的心理状态答案：ABCE。定时翻身可防止压疮；保持皮肤清洁干燥可预防皮肤感染；指导患者进行肢体活动可防止肌肉萎缩、关节僵硬等；观察患者心理状态可及时给予心理支持。长期卧床患者应给予营养均衡的饮食，而不是高热量、高脂肪饮食。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血前后应输入少量生理盐水D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE。输血前两人核对可确保输血安全；输血过程中密切观察患者反应以便及时发现输血不良反应；输血前后及两袋血之间输入少量生理盐水可防止血液凝固和稀释血液；输血完毕后血袋保留24小时以便必要时进行检验。5.下列属于急救药品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。急救药品“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品的完好和随时可用。6.下列关于体温测量的叙述，正确的有（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.腋下测量体温时，需将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤C.口腔测量体温时，体温计应放于舌下热窝处D.直肠测量体温时，成人插入深度为3-4cmE.测量体温时，如患者不慎咬破体温计，应立即口服大量牛奶或蛋清答案：ABCD。测量体温前30分钟避免剧烈运动、进食、冷热饮等以免影响测量结果；腋下测量时要将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤；口腔测量放于舌下热窝处；直肠测量成人插入深度为3-4cm。如患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收，而不是大量。7.下列关于吸氧的护理措施，正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧患者，鼻导管应每日更换1-2次C.调节氧流量时，应先拔出鼻导管D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时不可再用E.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品答案：ABCDE。用氧时严格遵守操作规程，注意安全，防止爆炸等事故；持续吸氧患者鼻导管每日更换1-2次可防止感染；调节氧流量时先拔出鼻导管可防止大量高浓度氧气冲入呼吸道损伤肺组织；氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时不可再用，以防灰尘进入筒内；氧气筒放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品是安全要求。8.下列关于导尿术的叙述，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.导尿前应向患者解释目的和注意事项C.女性导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入D.男性导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失E.导尿过程中，如患者出现不适，应立即停止操作答案：ABCD。导尿术需严格执行无菌操作原则；导尿前向患者解释可取得患者配合；女性导尿误入阴道应更换导尿管重新插入；男性导尿提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失便于插入导尿管。导尿过程中患者出现不适，应安抚患者，根据具体情况处理，而不是立即停止操作。9.下列关于灌肠的叙述，正确的有（）A.大量不保留灌肠的目的是解除便秘、清洁肠道等B.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后患者C.保留灌肠时，灌肠液量不超过200mlD.降温灌肠时，灌肠液温度为28-32℃E.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠答案：ABCE。大量不保留灌肠可解除便秘、清洁肠道、为手术等做准备等；小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后、年老体弱、小儿及孕妇等；保留灌肠时灌肠液量不超过200ml；降温灌肠时灌肠液温度为4℃；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠以免增加氨的吸收。10.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易被热破坏的药物应冷藏保存D.药物应按有效期先后顺序有计划使用E.药柜应放在阳光充足、干燥通风的地方答案：ABCD。易挥发、潮解、风化的药物装瓶、盖紧可防止药物变质；易燃易爆药物单独存放远离明火可防止危险发生；易被热破坏的药物冷藏保存可保持药效；药物按有效期先后顺序有计划使用可避免浪费。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物变质。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答：-原因：-输液前输液管内空气未排尽。-输液过程中液体输完未及时更换药液或拔针。-加压输液、输血时无人守护，液体输完后未及时处理。-输液器连接不紧密，有漏气。-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。-护理措施：-立即停止输液，通知医生进行抢救。-让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-密切观察患者的生命体征和病情变化，如有异常及时处理。-心理护理，安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：-淤血红润期：-表现：受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。-护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。-炎性浸润期：-表现：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。-护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：-表现：水疱破溃后，表皮脱落形成浅表溃疡，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。-护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日1-2次，每次10-15分钟，促进创面干燥结痂。也可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面，再用无菌敷料包扎。-深度溃疡期：-表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起败血症。-护理要点：清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科换药、局部湿敷等方法，根据创面情况选择合适的敷料。对于感染严重的创面，应遵医嘱应用抗生素。同时，增加营养摄入，增强机体抵抗力。四、案例分析题（10分）患者张某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院治疗。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。请根据上述案例回答以下问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？2.针对这些护