合疗科绩效考核制度

PAGE合疗科绩效考核制度一、总则（一）目的为加强合疗科管理，提高医疗服务质量，规范诊疗行为，控制医疗费用，提升合疗管理水平，确保合疗工作的顺利开展，特制定本绩效考核制度。本制度旨在通过科学合理的考核机制，激励合疗科工作人员积极履行职责，提高工作效率和质量，保障患者的合法权益，促进医院合疗工作的健康可持续发展。（二）适用范围本制度适用于合疗科全体工作人员，包括合疗管理人员、审核人员、信息统计人员等。（三）考核原则1.公平公正原则：考核标准明确，考核过程公开透明，确保考核结果客观公正，不受人为因素干扰。2.全面考核原则：从工作业绩、工作态度、业务能力等多个维度对工作人员进行全面考核，避免片面性。3.激励与约束并重原则：通过合理的绩效考核，充分调动工作人员的积极性和主动性，同时对违规行为进行约束和惩戒。4.动态调整原则：根据医院发展战略、合疗政策变化以及工作实际情况，适时调整考核内容和标准，确保制度的科学性和有效性。二、考核内容与标准（一）工作业绩（50分）1.合疗报销审核准确性（20分）严格按照合疗政策和报销流程进行审核，报销审核准确率达到99%及以上，得1620分。报销审核准确率在95%98%之间，得1115分。报销审核准确率低于95%，得010分。2.合疗费用控制（15分）合疗次均费用增长率控制在规定范围内，且药占比、耗材占比等指标达到医院要求，得1215分。部分指标未达到要求，但整体情况较好，得811分。多项指标未达标，对医院合疗费用控制造成较大影响，得07分。3.合疗患者满意度（10分）通过问卷调查等方式收集患者对合疗报销服务的满意度，满意度达到90%及以上，得810分。满意度在80%89%之间，得57分。满意度低于80%，得04分。4.合疗政策执行情况（5分）严格执行国家及地方合疗政策，无违规操作，得45分。存在轻微违规行为，但未造成严重后果，得23分。出现严重违规行为，得01分。（二）工作态度（20分）1.责任心（10分）对合疗工作高度负责，认真履行岗位职责，积极主动完成各项工作任务，无推诿扯皮现象，得810分。工作责任心较强，但偶尔出现一些小失误，得57分。责任心不足，工作敷衍了事，出现较多工作失误，得04分。2.团队协作精神（5分）积极与科室同事及其他相关部门沟通协作，共同解决工作中遇到的问题，得45分。能够与同事协作，但协作主动性不够，得23分。缺乏团队协作精神，影响工作开展，得01分。3.服务意识（5分）热情接待合疗患者，耐心解答患者疑问，为患者提供优质高效的服务，得45分。服务态度较好，但有时不够耐心，得23分。服务意识淡薄，患者投诉较多，得01分。（三）业务能力（20分）1.合疗政策掌握程度（10分）熟悉国家及地方合疗政策法规，能够准确解读并应用于实际工作中，得810分。对合疗政策有一定了解，但在应用过程中偶尔出现理解偏差，得57分。对合疗政策掌握不够熟练，经常出现政策理解错误，得04分。2.业务操作技能（5分）熟练掌握合疗报销审核、信息统计等业务操作流程，操作准确、快捷，得45分。业务操作技能基本熟练，但存在一些小的操作失误，得23分。业务操作不熟练，影响工作效率和质量，得01分。3.问题解决能力（5分）在合疗工作中遇到问题能够迅速分析原因，提出有效的解决方案，得45分。能够解决一些常见问题，但解决问题的能力有待提高，得23分。面对问题束手无策，不能及时有效解决，得01分。（四）职业素养（10分）1.廉洁自律（5分）严格遵守廉洁自律规定，在合疗工作中无违规收受礼品、红包等行为，得45分。未发现明显违规行为，但廉洁自律意识有待加强，得23分。出现廉洁自律方面的违规行为，得01分。2.保密意识（5分）严格遵守合疗信息保密制度，不泄露患者合疗信息，得45分。能够基本做到信息保密，但偶尔出现信息泄露风险，得23分。因信息泄露给患者或医院造成不良影响，得01分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由科室负责人对本科室工作人员的日常工作表现进行记录和评价，包括工作任务完成情况、工作态度、出勤情况等。2.定期考核：每月末对工作人员进行一次定期考核，根据考核内容和标准，由科室负责人组织评分，填写考核表。3.患者满意度调查：每季度开展一次患者满意度调查，通过问卷调查、电话回访等方式收集患者对合疗报销服务的评价意见。4.专项检查：不定期对合疗工作进行专项检查，如合疗报销审核质量检查、合疗政策执行情况检查等，检查结果作为考核的重要依据。（二）考核周期考核周期为月度考核与年度考核相结合。月度考核于每月末进行，年度考核于次年1月上旬进行，年度考核结果为全年各月度考核结果的加权平均值。四、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据月度考核结果，发放当月绩效奖金。绩效奖金计算公式为：个人当月绩效奖金=绩效奖金基数×考核得分/100。2.年度考核得分作为年终绩效奖金发放的重要依据。年度考核得分=各月度考核得分总和/12。年终绩效奖金根据年度考核得分进行调整发放，具体调整比例如下：年度考核得分在90分及以上，年终绩效奖金发放比例为120%。年度考核得分在8089分之间，年终绩效奖金发放比例为110%。年度考核得分在7079分之间，年终绩效奖金发放比例为100%。年度考核得分在6069分之间，年终绩效奖金发放比例为80%。年度考核得分低于60分，年终绩效奖金发放比例为50%。（二）岗位晋升与调整1.连续三个月月度考核得分排名科室前三位的工作人员，在岗位晋升、职称评定等方面给予优先考虑。2.年度考核得分排名科室后三位且得分低于60分的工作人员，视情况进行岗位调整或待岗培训。（三）评先评优年度考核优秀的工作人员（考核得分排名科室前20%），优先推荐参加医院及上级部门的评先评优活动。五、考核申诉1.工作人员如对考核结果有异议，可在考核结果公布后5个工作日内，向科室负责人提出书面申诉。2.科室负责人接到申诉后，应在3个工作日内进行调查核实，并将调查结果反馈给申诉人。如申诉人对反馈结果仍不满意，可向医院绩效考核管理部门提出二次申诉。3.医院绩效考核管理部门应在接到二次申诉后5个工作日内组织相关人员进行复查，并将最终复查结果通知申诉人。复查结果为最终考核