2026年儿科高热惊厥护理试题及答案

2026年儿科高热惊厥护理试题及答案一、单项选择题1.小儿高热惊厥最常见的好发年龄是A.1个月～6个月B.6个月～5岁C.5岁～8岁D.8岁～12岁答案：B2.关于高热惊厥典型临床表现的描述，错误的是A.多发生于体温骤升时（38.5℃以上）B.发作形式以强直阵挛性发作为主C.持续时间多超过15分钟D.发作后意识恢复快，无神经系统异常答案：C3.患儿突发高热惊厥时，首要的急救措施是A.立即肌内注射地西泮B.快速静脉滴注退热药物C.保持呼吸道通畅，防止误吸D.物理降温（冰袋冷敷大血管处）答案：C4.高热惊厥患儿护理中，错误的操作是A.发作时强行按压肢体防止受伤B.置牙垫于上下磨牙之间C.头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物D.记录发作时间、频率及表现答案：A二、多项选择题1.高热惊厥患儿的降温护理措施包括A.温水擦浴（水温32～34℃）B.乙醇擦浴（浓度50%）C.冰袋放置于颈部、腋窝、腹股沟D.口服对乙酰氨基酚（剂量10～15mg/kg）E.静脉推注地塞米松退热答案：ACD2.需警惕复杂性高热惊厥的情况包括A.发作时间＞15分钟B.24小时内发作≥2次C.局限性发作（如单侧肢体抽搐）D.体温＜38.5℃时发作E.发作后短暂嗜睡答案：ABCD三、简答题1.简述高热惊厥患儿的急救护理流程。答案：①立即将患儿平放于安全处，去枕侧卧位或头偏向一侧，解开衣领；②清除口鼻腔分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰；③用纱布包裹压舌板或牙垫置于上下磨牙间（已出牙者），防止舌咬伤；④避免强行按压肢体，防止骨折或脱臼；⑤遵医嘱给予止惊药物（如地西泮0.3～0.5mg/kg缓慢静脉注射，或咪达唑仑0.1～0.2mg/kg肌内注射）；⑥同步进行物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）或药物降温（对乙酰氨基酚、布洛芬）；⑦监测生命体征（呼吸、心率、血氧饱和度、体温）及发作时间、频率、抽搐部位；⑧发作停止后评估意识状态，观察有无嗜睡、昏迷等神经系统异常表现；⑨记录病情变化并通知医生。2.高热惊厥患儿家长的健康教育内容包括哪些？答案：①解释高热惊厥的诱因（感染、体温骤升）及自限性特点（多数预后良好），缓解家长焦虑；②指导发热时的家庭护理：监测体温（每4小时1次，高热时每1～2小时1次），体温≥38.5℃时及时使用退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬），避免捂热；③强调物理降温的正确方法（温水擦浴，避免乙醇擦浴、冰敷前额以外部位）；④告知惊厥发作时的家庭应急处理：保持侧卧位、不强行喂水或药物、记录发作时间，5分钟未缓解需立即送医；⑤指导预防感染（合理喂养、按时接种疫苗、避免去人群密集场所）；⑥提示复杂性高热惊厥需定期随访，完善脑电图、头颅CT等检查以排除癫痫或其他神经系统疾病。四、案例分析题患儿，男，2岁，因“发热3小时，抽搐1次”急诊入院。体温40.2℃，无咳嗽、流涕，无腹泻。家长诉患儿于3小时前无明显诱因出现发热，未予处理，10分钟前突然出现意识丧失、双眼上翻、四肢强直抖动，持续约2分钟后自行缓解，缓解后嗜睡。查体：T40.2℃，P140次/分，R30次/分，BP90/55mmHg；嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射灵敏；咽部充血，心肺腹无异常；神经系统检查无阳性体征。既往体健，无惊厥史。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.列出当前需立即实施的护理措施。3.若患儿再次发生惊厥，应重点观察哪些内容？答案：1.诊断：单纯性高热惊厥。依据：①年龄2岁（处于6个月～5岁好发年龄）；②发热3小时后体温骤升至40.2℃时出现惊厥；③惊厥表现为全面性强直阵挛发作，持续时间＜15分钟（约2分钟）；④发作后嗜睡但无神经系统异常体征；⑤既往无惊厥史，无其他感染灶（无咳嗽、流涕、腹泻）。2.立即实施的护理措施：①保持呼吸道通畅：置侧卧位，清除口鼻腔分泌物；②控制体温：温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟），同时口服对乙酰氨基酚（按体重计算剂量，10～15mg/kg）；③监测生命体征：持续心电监护（监测心率、呼吸、血氧饱和度），每15分钟测量体温1次；④建立静脉通路：便于及时给药；⑤病情观察：记录嗜睡持续时间，评估意识恢复情况，观察有无再次抽搐；⑥心理护理：安抚家长情绪，解释病情及处理措施。3.再次惊厥时重点观察内容：①抽搐起始部位（全面性或局限性）；②发作持续时间（是否＞15分钟）；③24小时内发作次数（是