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文档简介

远程医疗诊断服务协议2025甲方(服务提供方):[填写医疗机构全称或公司名称]统一社会信用代码/注册号:[填写相应代码]地址:[填写机构地址]联系人:[填写联系人姓名]联系电话:[填写联系电话]电子邮箱:[填写电子邮箱]乙方(服务接收方):[填写患者姓名或个人/机构名称]身份证号/统一社会信用代码/注册号:[填写相应号码]地址:[填写个人地址或机构地址]联系人:[填写联系人姓名]联系电话:[填写联系电话]电子邮箱:[填写电子邮箱]鉴于甲方具备合法资质,拥有专业的医疗团队和远程医疗服务能力,愿意提供远程医疗诊断服务;乙方希望接受甲方的远程医疗诊断服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》及个人信息保护相关法律法规,双方经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方同意向乙方提供远程医疗诊断服务,具体服务内容包括但不限于在线健康咨询、病情咨询、基于乙方提供的病历资料、症状描述、影像资料(如X光、CT、MRI等)和检验报告进行的在线诊断或鉴别诊断,并出具相应的诊断意见。1.2本协议项下的远程医疗服务通过甲方指定的远程医疗平台或双方约定的其他远程通讯方式(如视频通话、远程图文消息等)进行。1.3甲方提供服务的可用时间段为[填写服务时间,如:工作日周一至周五上午九点至下午五点],对于紧急情况,甲方将在收到乙方请求后[填写响应时间,如:四小时内]予以回应,但具体服务内容可能受限于病情紧急程度和服务能力。第二条服务费用与支付2.1本协议项下的远程医疗诊断服务[选择:适用/不适用]包月/包年服务模式,[若适用包月/年模式,则明确具体费用;若不适用,则明确按次/按时长计费标准,如:每次诊断费用为人民币[填写金额]元,或每分钟通话费用为人民币[填写金额]元]。2.2乙方应于[选择:服务开始前/服务完成后[填写具体天数]]内,通过[填写支付方式,如:甲方指定平台在线支付、银行转账至甲方指定账户]的方式向甲方支付服务费用。2.3支付账户信息如下:账户名称:[填写甲方账户名称]开户银行:[填写甲方开户银行]银行账号:[填写甲方银行账号]2.4如乙方未按约定支付服务费用,甲方有权暂停或终止向乙方提供远程医疗服务,并要求乙方补足欠付费用。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:(1)甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人身份信息及健康信息,乙方对此负有义务。(2)甲方应确保其服务提供人员具备合法的执业资质,并按照其专业能力提供远程医疗诊断服务。(3)甲方有义务保障远程医疗服务平台的稳定运行和数据传输安全,并采取必要措施保护乙方的个人信息和健康数据不被泄露、篡改或丢失。(4)甲方应在收到乙方请求并完成服务后,按照约定向乙方出具诊断意见。(5)甲方对在服务过程中获知的乙方的个人信息负有保密义务,除法律规定或获得乙方明确同意外,不得向第三方披露或用于本协议约定服务之外的用途。(6)甲方应遵守所有适用的医疗法律法规和伦理规范。3.2乙方的权利与义务:(1)乙方有权获得本协议约定的远程医疗诊断服务。(2)乙方有权了解服务流程、平台使用规则及本协议相关条款,特别是关于诊断意见性质和使用限制的条款。(3)乙方有义务保证其提供的个人身份信息和健康信息真实、准确、完整,并对其信息的真实性负责。如因信息不实或遗漏导致诊断错误或产生不良后果,乙方应自行承担责任。(4)乙方有义务按照约定方式支付服务费用。(5)乙方有义务合理使用远程医疗服务平台,遵守平台的使用规则。(6)乙方有义务妥善保管个人账户信息,并对使用账户期间的行为负责。(7)乙方应认识到远程医疗诊断服务的局限性,其诊断意见仅供参考,乙方不应将其作为唯一依据做出重要健康决策,建议在采取任何治疗或干预措施前,咨询线下医生或到实体医疗机构就诊。第四条医疗诊断意见的性质与使用4.1甲方提供的医疗诊断意见是基于乙方提供的远程信息进行的,属于专业建议,可能存在局限性,其准确性受限于信息获取的完整性、及时性和远程诊断手段本身的特点。4.2乙方明确知悉并同意,甲方提供的诊断意见仅供参考,不能替代乙方在实体医疗机构进行的全面检查和线下诊疗。乙方自行决定是否采纳该诊断意见,并自行承担基于该意见做出决策的所有风险。4.3甲方不对乙方基于该诊断意见进行线下治疗或采取其他健康相关行动后产生的任何直接或间接后果承担责任,除非该治疗或行动是甲方在本次远程服务中明确指示乙方遵循的,且乙方已完全遵循该指示。第五条医疗责任与免责5.1甲方及其服务提供人员在按照本协议约定提供服务过程中,因故意或重大过失造成乙方人身损害的,应依法承担相应的赔偿责任。但甲方已尽到合理注意义务,并遵循了相关医疗规范和流程的,依法享有抗辩权。5.2因不可抗力(如地震、洪水、战争、政府行为、网络服务中断、不可预见的技术故障等)导致本协议约定的服务无法履行或延迟履行,双方互不承担违约责任。发生不可抗力的一方应在合理期限内通知对方,并提供相关证明。5.3因乙方提供虚假、不实或incomplete的健康信息,或未遵医嘱、自行用药或采取其他不当行为,导致乙方自身健康受到损害的,甲方不承担任何责任。5.4除本协议另有约定外,甲方不对因第三方原因(包括但不限于网络攻击、黑客入侵、病毒感染等)导致的服务中断、信息泄露或数据损坏承担责任。5.5甲方不对远程诊断可能存在的误诊、漏诊风险承担无限责任,其责任将依据相关法律法规及本协议约定处理。第六条隐私保护与数据安全6.1双方承诺遵守《中华人民共和国个人信息保护法》及其他适用的隐私保护法律法规。6.2甲方同意,仅将收集到的乙方个人信息用于提供本协议约定的远程医疗诊断服务,未经乙方事先明确同意或法律规定的例外情况(如法律法规要求、为完成服务所必需、维护自身合法权益等),不得将乙方个人信息用于其他目的或提供给任何无关的第三方。6.3甲方有义务采取符合行业标准的技术和管理措施,包括但不限于数据加密传输、访问权限控制、安全审计等,确保乙方个人信息和健康数据在收集、存储、使用、传输过程中的安全,防止其被未经授权的访问、泄露、篡改、丢失或滥用。6.4乙方有义务妥善保管其个人账户和密码,并对账户下的所有活动负责。乙方应警惕网络钓鱼等欺诈行为,保护个人信息安全。6.5协议终止后,除法律法规要求保留外,甲方应在[填写保留期限,如:服务结束后六个月或根据法规要求]后,对乙方的个人信息进行安全删除或匿名化处理。第七条违约责任7.1若甲方未能按本协议约定提供服务,或提供的服务存在严重质量问题,导致乙方权益受损的,甲方应承担相应的违约责任,例如[根据情况约定,如:退还部分或全部服务费用,并根据损失情况赔偿乙方损失]。7.2若乙方未能按本协议约定支付服务费用,甲方有权要求乙方支付逾期款项,并自逾期之日起按[填写利率,如:每日万分之五]计算逾期利息。7.3若乙方违反本协议约定,提供虚假信息、违反保密义务或采取其他侵害甲方权益的行为,甲方有权立即终止本协议,并要求乙方承担相应的赔偿责任。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2若协商不成,任何一方均有权选择以下第[选择一项]种方式解决:(1)向[填写仲裁委员会名称]申请仲裁,按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。(2)向[填写法院名称,如:甲方所在地有管辖权的人民法院或乙方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第九条协议期限与终止9.1本协议自双方签字或盖章之日起生效,有效期为[填写有效期,如:一年],自[具体日期]起至[具体日期]止。9.2协议期限届满前[填写天数],若双方均未提出书面终止要求的,本协议自动续期[填写续期时长,如:一年],续期次数不限/最多续期[填写次数]次。9.3除本协议另有约定外,发生下列情况之一时,本协议可提前终止:(1)双方协商一致同意终止;(2)一方严重违反本协议约定,经守约方书面催告后[填写天数]内仍未纠正的,守约方有权单方终止;(3)因不可抗力导致本协议目的无法实现的;(4)甲方或乙方依法解散、破产或被吊销相关执业许可或营业执照。9.4协议终止时,甲乙双方应结清所有未付款项。甲方应确保乙方的个人信息按照第六条约定的方式处理。本协议的终止不影响双方在本协议终止前产生的权利和义务的履行,以及争议解决条款的效力。第十条其他条款10.1本协议构成双方就远程医疗诊断服务达成的完整协议,取代此前所有口头或书面的沟通、承诺和协议。10.2对本协议的任何修改或补充,均须经双方书面同意并签署补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。10.3若本协议任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。双方应协商替换为内容最接近、合法有效的条款。10.4本协议未尽事宜,由双方协商解决;协商不成的,适用第八条约定的争议解决方式。10.5本协议受中华人民共和国法律管辖并按其解释。10.6本协议中的“日”指自

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