基础护理操作技能考核题库及解析

基础护理操作技能考核题库及解析基础护理操作技能是临床护理工作的基石，不仅关系到患者的治疗效果与安全，也是衡量护理人员专业素养的基本标尺。扎实掌握并规范执行各项基础护理操作，是每一位护理工作者应尽的职责。本题库及解析旨在为护理人员提供一个系统复习、自我检验的工具，通过对常见操作的关键环节及理论依据的剖析，帮助大家深化理解，提升临床实践能力。一、生命体征测量生命体征是评估机体生理功能状态的基本指标，准确测量与解读是护理评估的首要环节。1.体温测量前，护士应评估哪些内容？为何重要？解析：体温测量前，护士需评估患者的年龄、病情、意识状态、合作程度，以及有无影响体温测量的近期活动，如进食、饮水、冷热敷、剧烈运动、情绪激动等。同时，还需检查体温计是否完好、清洁。评估的重要性在于：首先，根据患者具体情况选择合适的测温方法和部位，例如婴幼儿不宜测口温，意识不清者禁测口温；其次，排除干扰因素，确保测量结果的准确性，避免误导临床判断；再者，通过评估可以确认患者是否存在测温禁忌症，保障患者安全。2.测量血压时，若袖带过松或过紧，对测量结果有何影响？为什么？解析：测量血压时，袖带的松紧度直接影响测量准确性。袖带过松，会使橡胶袋呈球状，有效测量面积变小，导致血压读数偏高；袖带过紧，则会压迫动脉，使搏动音提前出现，导致血压读数偏低。这是因为血压测量的原理是通过袖带内压力阻断动脉血流，当袖带压力下降到等于或略低于收缩压时，动脉内血流冲开被压迫的血管壁产生搏动音，此时的压力即为收缩压。袖带过松或过紧都会改变这种压力传递和血管搏动音出现的时机，从而造成测量误差。因此，适宜的袖带松紧度应为能放入一指为宜。二、口服给药口服给药是最常用、最方便、较安全的给药途径，但药物吸收受多种因素影响，规范操作至关重要。1.发口服药时，患者提问：“这个药我以前没吃过，是治什么的？”护士应如何回应？解析：当患者对所服药物提出疑问时，护士首先应给予积极回应，表示理解患者的关切。随后，护士应清晰、准确地告知患者药物的名称及主要作用，这是患者的知情权。例如：“您好，这个药叫[药物名称]，主要是帮助您[简述药理作用，如降低血压/缓解疼痛/控制感染等]。”在告知后，还应询问患者既往是否对该类药物过敏，以及有无相关禁忌症的病史。同时，需简要说明服药期间可能需要注意的事项，如饭后服用以减少胃部刺激，或某些特殊饮食禁忌。若患者仍有疑虑或出现任何不适，应鼓励其及时告知医护人员。这一过程体现了以患者为中心的护理理念，同时也确保了用药安全。2.对于吞咽困难的患者，如何协助其安全服用片剂药物？解析：协助吞咽困难患者服药时，安全是首要考虑。首先，应评估患者吞咽困难的程度及原因，必要时与医生沟通是否需要将片剂改为液体制剂或其他剂型。若必须服用片剂，可先将药片研碎（注意：缓释片、控释片、肠溶片严禁研碎，以免破坏药物结构影响药效或增加不良反应）。研碎后的药粉可溶于少量温开水中（避免使用茶水、牛奶等，除非医嘱允许），或混合在少量易消化的流质食物中（如米糊）。喂药时，协助患者取坐位或半坐卧位，头稍前倾，以防止呛咳。用小勺或吸管少量多次喂服，确认患者完全咽下后再喂下一口。喂药后，再给患者少量温开水漱口，并观察有无呛咳、恶心、呕吐等不适反应。若患者在服药过程中出现明显呛咳，应立即停止喂药，帮助患者拍背，清除口腔残留药物，待情况稳定后再决定是否继续或调整给药方式。三、皮下注射皮下注射常用于预防接种、胰岛素注射等，掌握正确的部位选择、进针角度和深度对保证药效和减少患者不适至关重要。1.请简述皮下注射时，选择注射部位的原则及常用部位。解析：皮下注射部位的选择应遵循以下原则：首先，应选择皮肤较薄、皮下脂肪丰富、远离大神经大血管的部位；其次，应考虑患者的体型，消瘦者应避免选择脂肪层过薄的部位，以免刺入肌层；再次，需避开皮肤有炎症、瘢痕、硬结或皮肤色素沉着的区域；最后，应注意轮换注射部位，避免长期在同一部位注射，以防止局部组织损伤，如脂肪硬结、萎缩等。常用的皮下注射部位包括：上臂三角肌下缘，此处面积较大，操作方便；腹部，尤其适用于胰岛素注射，因腹部皮下脂肪丰富且吸收稳定，但应避开脐周；大腿前外侧，脂肪层厚，范围广；臀部外上象限的皮下层也可选用，但日常较少优先选择。选择具体部位时，还需结合患者的病情、治疗需求及个人偏好综合考虑。2.进行胰岛素皮下注射前，若患者正在运动后或沐浴后，护士应注意什么？解析：胰岛素皮下注射前，若患者刚结束运动或沐浴，护士应特别注意注射部位的皮肤温度和血液循环状态。运动或沐浴后，身体局部皮肤温度可能升高，血液循环加快。此时注射胰岛素，可能会加速胰岛素的吸收速度，导致血糖下降过快，增加低血糖发生的风险。因此，建议患者在运动或沐浴后休息片刻，待皮肤温度恢复正常、情绪平稳后再进行注射。若必须立即注射，应避免选择刚刚经历剧烈活动的肢体（如跑步后的大腿），可选择相对受影响较小的部位（如腹部）。同时，注射后应密切观察患者有无低血糖的早期症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感等，并嘱咐患者注射后按医嘱及时进食，避免立即进行再次运动。这些细节对于维持血糖稳定、保障患者用药安全具有重要意义。四、口腔护理口腔护理是保持口腔清洁、预防感染、促进舒适的重要措施，尤其对于禁食、高热、昏迷及口腔疾患的患者更为必要。1.为昏迷患者进行口腔护理时，最关键的注意事项是什么？应如何操作以确保安全？解析：为昏迷患者进行口腔护理时，最关键的注意事项是防止误吸和窒息。昏迷患者由于意识丧失，吞咽反射及咳嗽反射减弱或消失，口腔内的液体或异物极易误入气管。为确保安全，操作前应将患者头偏向一侧，这样即使有液体流出也可顺嘴角流出，避免流入呼吸道。操作时，严禁使用漱口液漱口，而是用止血钳夹取浸有生理盐水或其他漱口液的棉球进行擦拭。每个棉球拧干水分，避免过湿，以防液体过多积聚口腔。擦拭顺序应从外向内、由上到下，动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。特别注意清洁牙齿的各个面及舌面、硬腭部。若患者有活动义齿，应先取下义齿并妥善保管。操作过程中，密切观察患者面色、呼吸情况，一旦发现患者出现呛咳、呼吸困难、面色发绀等，应立即停止操作，将患者头偏向一侧，及时清除口腔内异物，必要时配合医生进行抢救。2.口腔护理时，发现患者口腔黏膜有一白色凝乳状斑块，不易拭去，应如何处理？解析：口腔黏膜出现白色凝乳状斑块且不易拭去，这种情况多见于真菌感染，尤其是长期使用广谱抗生素、激素或免疫力低下的患者。此时，护士不应强行擦去斑块，以免损伤黏膜引起出血和疼痛，反而加重感染。正确的处理方法是：首先，应暂停使用普通漱口液，及时向医生汇报这一发现，遵医嘱留取分泌物标本进行涂片检查或培养，以明确诊断。在明确为真菌感染后，通常会使用抗真菌漱口液（如制霉菌素溶液）进行口腔护理。操作时，动作应更加轻柔，用棉球蘸取药液轻轻擦拭口腔各处，包括斑块表面及周围黏膜。同时，应加强患者口腔护理的频次，保持口腔清洁湿润。此外，还需注意患者的饮食器具应专人专用，并进行清洁消毒，防止交叉感染。密切观察斑块的变化情况，直至症状完全消失。五、协助患者更换卧位协助患者更换卧位是预防压疮、促进舒适、改善血液循环的基本护理操作，需要根据患者的病情、体重及合作程度采用恰当的方法。1.为一位体重较重且部分依赖的患者更换为侧卧位时，至少需要几名护士协作？操作的关键步骤有哪些？解析：为体重较重且部分依赖的患者更换为侧卧位时，通常至少需要两名护士协作，以确保患者安全和操作省力，同时避免护士自身职业损伤。操作的关键步骤如下：首先，两名护士站在患者拟翻身侧的床旁，先将患者平移至近侧床沿，便于后续翻转。然后，一名护士将患者的肩部和髋部向自己方向轻轻牵拉，另一名护士协助将患者的双腿屈曲，靠近床沿一侧的腿稍伸直，对侧腿屈曲。接下来，两人协调用力，同时将患者向对侧翻转，使其呈侧卧位。翻转时，注意保持患者头部、颈部、躯干在一条直线上，避免扭曲。患者侧卧后，在其背部放置一软枕支撑，以维持侧卧位的稳定；胸前也可放置一软枕，使上肢得以舒适放置；两膝之间夹一软枕，防止下肢过度内收受压。最后，检查并调整患者的体位，确保患者舒适、安全，床单位平整无皱褶。整个过程中，应注意观察患者的面色、呼吸及有无不适主诉。2.协助患者更换卧位后，如何确保患者处于安全舒适的体位？解析：协助患者更换卧位后，确保其安全舒适是最终目的。首先，要检查患者的头部是否有适当支撑，避免头颈部悬空或过度偏转，枕头高度应适宜，以维持颈椎的自然生理曲度。其次，对于侧卧位患者，如上题所述，需在背部、胸前及膝间放置软枕，这些支撑物的大小、软硬度应合适，既能有效维持体位，又不会对局部造成压迫。对于平卧位患者，若有必要，可在膝下垫一软枕，防止膝关节过伸，减轻腰部压力；足跟处可垫以软枕或使用足托，防止足跟受压。再次，检查患者的肢体位置是否处于功能位，特别是对于有肢体活动障碍的患者，应避免关节过度屈曲或伸展，防止垂足、关节挛缩等并发症。然后，务必拉起床档，对于躁动或意识不清的患者尤为重要，防止坠床。同时，将呼叫器置于患者伸手可及之处，确保患者需要时能及时呼叫。最后，整理床单位，保持床单平整、干燥、无渣屑，盖被应轻柔保暖，不过紧束缚患者。完成上述步骤后，还需询问患者的感受，观察其表情，必要时进行微调，真正做到以患者的舒适和安全为出发点。结语基础护理操作看似简单，实则蕴含着深厚的专