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文档简介

医疗护理专业XX医疗机构护士实习生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日,我在XX医疗机构担任护士实习生,负责内科病房的日常护理工作。期间,累计完成320例患者的护理记录,协助医生完成548次静脉输液操作,独立处理102例患者的基础生命体征监测,准确率达99.2%。熟练运用护理评估量表对患者进行风险分级,制定个性化护理方案,使所在病区的压疮发生率下降15%。通过实践掌握无菌操作规范,独立完成采血、伤口换药等操作412次,操作规范性评分达95分。提炼出以患者为中心的沟通技巧和动态病情观察方法,可应用于快速识别危急重症患者。

二、实习内容及过程

2023年7月1日到8月31日,我在XX医疗机构内科病房实习。医院规模中等,病床数300张,科室常见高血压、糖尿病合并症患者。实习目标是掌握基础护理操作和临床决策能力。

1.实习内容与过程

每天跟着带教老师轮转,7月10前主要学习生命体征监测和医嘱执行。7月15日独立负责8床患者,该患者有深静脉置管,我每天记录管路通畅情况,并配合医生进行导管维护,期间导管无并发症。7月20参与科室的业务学习,学习了急性心衰的护理流程,随后在带教指导下,8月初独立处理过2例急性左心衰患者,通过准确记录出入量和遵医嘱用药,患者症状3天内缓解。8月5日参与夜班,处理过1例突发呼吸困难患者,通过快速评估和与医生沟通,患者得到及时救治。

2.专业相关工作流程

熟悉了口服药发放流程,从医嘱查对到患者核对,8月数据显示我负责的200例用药错误率为0。还掌握了静脉输液配药双人核对制度,在8月12日配药时发现1例药品浓度错误,及时纠正避免了潜在风险。

3.项目案例与数据佐证

8月1日到8月15日,我负责记录病区10例糖尿病患者的足部护理情况,发现3例有轻微足跟皲裂,用0.5%碘伏湿敷后一周内全部愈合。数据表明早期干预能减少并发症。

4.专业领域挑战及应对

最大挑战是7月25日第一次单独夜班时遇到病情突变,患者突发意识模糊。当时手足无措,后经带教老师提醒,我按SOP流程先测血糖,发现是低血糖,立即给予50%葡萄糖注射,患者20分钟后清醒。事后我主动加学低血糖急救的多种预案,现在遇到类似情况能更快反应。

5.技能升级与思维转变

从只会机械执行医嘱,到现在能主动评估病情变化,比如通过患者呼吸频率判断心衰严重程度。体会到护理不是简单完成任务,而是要读懂每个细微变化。

6.遇到的困难及解决方法

带教老师较忙时,我会提前把患者病情要点整理成表,比如7月30日整理了3例慢性阻塞性肺气肿患者的雾化吸入参数差异,老师看了直夸效率高。

7.最终取得的成果

实习结束前的技能考核,我的基础护理操作得分92分,其中静脉输液操作满分,生命体征监测错误率为1.8%,比科室平均水平低0.3个百分点。

8.这段经历对我职业规划的启发

确认了自己喜欢临床护理,特别是急危重症方向。医院的管理上,我觉得可以增加新员工模拟演练时间,比如高仿真人模拟心脏骤停的场景,这样真遇到时能减少慌乱。另外,建议优化排班,夜班可以分组轮换,避免单人值班的压力。

三、总结与体会

8周实习像把理论课的书本翻到了现实里,2023年7月到8月这段经历,让我对护理工作有了实打实的理解。

1.实习价值闭环

实习前学过压疮风险评估量表,纸上谈兵觉得很简单,实际操作才知每名患者的皮肤状况差异巨大。7月15日负责的82床老人皮肤薄,我每天用减压气垫并定时翻身,一个星期后原本两处高风险区域没出现红肿,这让我明白预防比治疗更重要。所有操作记录的回溯检查,也让我意识到护理工作的严谨性8月29日查房时,我发现3个月前的某份记录时间有误,及时补充了漏掉的生命体征数据,避免了潜在的医疗风险。这种从理论到实践再回归记录的完整链条,让我真正体会到护士的责任。

2.职业规划联结

通过处理过5例急性胰腺炎患者,我发现自己对急腹症护理的兴趣,8月20日参与科室病例讨论时主动分享了对禁食患者肠内营养泵参数设置的疑问,带教老师还让我整理了这类患者的水电解质监测要点。现在计划下学期考取危重症专科护士证书,把实习中发现的不足补起来。比如7月28日给一位心衰患者调整利尿剂剂量时,因为没完全理解不同时间段尿量的意义,差点导致用药延迟,这件事让我意识到持续学习的必要性。

3.行业趋势展望

实习期间看到科室推广的智能输液系统,能自动记录滴速偏差,8月25日我参与测试时发现机器对老年患者肢体颤抖的识别率不高,提出后信息科老师当场修改了算法。这让我意识到护理要跟上信息化步伐,未来可能需要掌握更多跨学科知识。医院对循证护理的重视也给我启发8月30日独立完成的一篇关于低蛋白饮食对糖尿病足患者伤口愈合影响的文献综述,被带教老师推荐给科室质控会。

4.心态转变

从7月10日第一次夜班被患者呼叫声吵醒,到现在能主动分清呼救级别,中间最大的改变是抗压能力。记得7月22日同时处理3个病情变化的患者,当时血压差点掉下来,但想到SOP流程,逐个记录、逐个沟通,最终没出纰漏。这种经历让我明白,护理不是靠蛮干,而是靠结构化思维。现在每天睡前会默背4个急救流程,就像运动员训练肌肉记忆一样,让本能反应更专业。

5.未来行动

计划下学期深化静脉输液治疗的学习,9月1日开始每周参加医院组织的疑难病例讨论会,补实习时没机会接触的专科知识。10月打算考取院外心脏骤停(ACLS)证书,把实习中发现的短板快速填上。这段经历教会我,护理不是照本宣科,而是要像7月19日抢救那位主动脉夹层患者时那样,在混乱中抓重点快速建立静脉通路、同步监测心电,这些细节最终决定了生死。

四、致谢

8周的实习时光匆匆而过,这段经历让我受益匪浅。衷心感谢XX医疗机构给我提供了宝贵的实践平台,让我有机会将理论知识应用于临床。特别感谢带教老师,您在工作和学习中给予的耐心指导,尤其是在处理突发状况时的冷静示范,都让我印象深刻。您教我的不

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