2025年医疗废物流失、泄露、扩散应急演练试题及答案

2025年医疗废物流失、泄露、扩散应急演练试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.根据2025年最新修订的《医疗废物管理条例实施细则》，医疗废物流失、泄露、扩散事件发生后，责任单位应在（）内向所在地县级卫生健康行政部门和生态环境主管部门报告。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时2.下列哪类医疗废物属于《国家危险废物名录（2025版）》中明确的“感染性废物”？A.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液B.废弃的血压计、听诊器（未被血液、体液污染）C.手术切除的人体组织（病理腊块已留存）D.一次性使用输液器（未使用）3.医疗废物专用包装袋、容器的外表面应当有明显的警示标识和中文标签，标签内容不包括（）。A.医疗废物产生科室B.废物类别（如感染性、病理性）C.产生日期D.废物重量4.某医院暂存点发生医疗废物泄露，现场可见带血纱布、一次性注射器（未毁形）和少量病理组织。根据事件分级标准，该事件应判定为（）。A.特别重大事件（Ⅰ级）B.重大事件（Ⅱ级）C.较大事件（Ⅲ级）D.一般事件（Ⅳ级）5.应急处置中使用的含氯消毒液，针对感染性废物污染区域的消毒浓度应为（）。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.医疗废物转运车辆发生交通事故导致泄露，驾驶员首要应对措施是（）。A.立即联系医院应急办B.设置警戒区域，防止无关人员进入C.尝试自行清理泄露废物D.拍摄现场照片后撤离7.下列哪项不符合医疗废物暂存点的管理要求？A.暂存时间不超过48小时（冷链存储可延长至72小时）B.地面采用防滑、防渗的环氧树脂材料C.配备紫外线消毒灯（每日消毒2次，每次30分钟）D.暂存点钥匙由后勤部门一人保管8.应急演练中模拟“病理性废物（人体器官）流失”，现场处置时错误的做法是（）。A.使用双层黄色医疗废物袋封装B.标注“病理性废物”和“特殊标识（如人体组织）”C.与其他感染性废物混装转运D.转运前对包装外表面进行消毒9.根据《医疗废物应急处置技术规范（2025）》，泄露区域空气消毒应首选（）。A.过氧乙酸喷雾B.紫外线照射（≥1小时）C.过氧化氢汽化D.二氧化氯熏蒸10.某科室护士在转运医疗废物时未系紧包装袋，导致少量带血棉签散落走廊。责任主体应为（）。A.护士个人B.科室负责人C.医院感染管理部门D.后勤转运部门11.医疗废物流失、泄露事件调查中，需重点追溯的环节不包括（）。A.废物产生科室的分类登记记录B.转运人员的交接签字时间C.暂存点监控录像（事件前后48小时）D.患者医疗费用清单12.应急处置人员穿戴防护装备的正确顺序是（）。A.口罩→帽子→防护服→手套→鞋套B.帽子→口罩→防护服→鞋套→手套C.防护服→帽子→口罩→手套→鞋套D.鞋套→防护服→帽子→口罩→手套13.对被医疗废物污染的地面进行消毒时，应遵循（）。A.由污染严重区域向周围扩展B.由周围向污染严重区域逐步推进C.随机选择消毒顺序D.仅消毒可见污染物区域14.下列哪类医疗废物泄露后需启动生物安全风险评估？A.未被污染的一次性手术衣B.疑似携带多重耐药菌（如CRE）的引流棉C.过期的中药煎剂D.废弃的理疗电极片15.医疗废物专用转运车的日常管理要求中，错误的是（）。A.每次转运后对车厢内部进行清洁消毒B.配备应急箱（含消毒液、手套、止血带等）C.转运时与其他货物混装（间隔≥50cm）D.定期检查车辆密封性能（每月1次）16.某医院发生医疗废物流失事件，经调查系暂存点门锁损坏导致无关人员进入。整改措施中优先考虑的是（）。A.对暂存点工作人员罚款B.更换防撬门锁并加装监控C.减少医疗废物暂存量D.缩短转运时间间隔17.应急演练总结中，需评估的核心指标不包括（）。A.事件报告时效性B.现场处置人员防护合规率C.患者满意度调查结果D.废物回收完整性（≥95%）18.下列哪项不属于医疗废物流失的“直接后果”？A.病原微生物扩散引发院内感染B.被非法回收加工成日用品C.增加医院医疗废物处置费用D.污染土壤或水源19.根据《医疗废物分类目录（2025调整版）》，新增的“药物性废物”类别是（）。A.废弃的细胞毒性药物（如化疗药）B.过期的疫苗、血液制品C.废弃的抗生素（未拆封）D.患者剩余的口服中药20.应急处置结束后，需形成的书面报告不包括（）。A.事件经过及原因分析B.处置措施及效果评估C.参与人员的绩效奖惩D.改进方案及落实计划二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.医疗废物流失、泄露、扩散应急演练的目标包括（）。A.检验应急预案的可操作性B.提升多部门协同处置能力C.培训工作人员掌握防护技能D.降低医院医疗废物产生总量2.下列属于医疗废物“高风险泄露场景”的有（）。A.传染病区医疗废物转运途中包装袋破裂B.病理科废弃组织暂存冰箱故障导致泄露C.输液室未使用的一次性注射器混放至生活垃圾D.污水处理站污泥（含医疗废水沉淀物）外溢3.应急处置现场需设置的区域包括（）。A.污染区（泄露核心区域）B.半污染区（防护装备穿脱区）C.清洁区（指挥与物资存放区）D.缓冲区（人员休息区）4.医疗废物专用容器的使用规范包括（）。A.锐器盒装载量不超过3/4B.感染性废物使用黄色包装袋（厚度≥0.06mm）C.病理性废物使用防渗漏、防刺破的硬式容器D.化学性废物与感染性废物同袋封装（分层标注）5.应急处置人员的防护装备应包括（）。A.医用防护口罩（N95及以上）B.一次性乳胶手套（双层）C.防渗透隔离衣（或防护服）D.护目镜（或面屏）6.医疗废物流失事件调查的关键证据包括（）。A.医疗废物交接登记本（含时间、重量、类别）B.暂存点及转运路线监控录像C.涉事人员（如转运工、清洁工）询问笔录D.患者诊断证明（无关）7.泄露现场消毒效果评价的方法有（）。A.消毒后环境样本微生物培养（菌落数≤5CFU/cm²）B.检测消毒液残留浓度（符合标准）C.观察地面是否有可见污染物D.询问现场人员是否有异味8.医疗废物转运过程中防止泄露的措施包括（）。A.包装袋双层封装并扎紧“鹅颈结”B.转运车车厢底部铺设防渗垫C.运输时速不超过40km/h（市区）D.与其他货物混装时用隔板隔离9.下列属于医疗废物“二次污染”防控措施的是（）。A.处置人员脱卸防护装备后立即手消毒B.使用过的防护装备按感染性废物处理C.对转运车辆进行终末消毒（包括车轮）D.泄露区域消毒后封闭1小时再开放10.应急演练后需改进的常见问题可能有（）。A.报告流程延误（如未同时上报两个部门）B.防护装备穿戴不规范（如未戴护目镜）C.消毒范围不足（遗漏墙角、设备缝隙）D.废物回收记录不完整（未标注具体数量）三、判断题（每题2分，共10题，20分。正确填“√”，错误填“×”）1.医疗废物流失事件中，若未造成人员感染或环境严重污染，可不上报生态环境部门。（）2.病理性废物（如胎盘）可交给患者家属自行处理，无需纳入医疗废物管理。（）3.应急处置时，若泄露的医疗废物中混有玻璃碎片，应直接用手捡拾。（）4.医疗废物暂存点应设置在离医疗区、食品加工区≥30米的独立建筑内。（）5.使用含氯消毒液消毒时，需现配现用（配制后≤24小时）。（）6.转运人员只需在泄露事件发生时穿戴防护装备，日常转运无需防护。（）7.医疗废物流失数量超过100kg或涉及传染病病原体的，应判定为重大事件（Ⅱ级）。（）8.应急演练中，若模拟“HIV阳性患者血液污染的纱布泄露”，处置人员需额外进行暴露后预防（PEP）。（）9.医疗废物专用标签可重复使用，只需更换日期和科室信息。（）10.泄露事件处置结束后，需将所有使用过的消毒器械（如喷雾器）按医疗废物处理。（）四、案例分析题（20分）背景：2025年6月15日14:30，某三级医院后勤转运工张某驾驶医疗废物专用车（车牌号：XX-12345）从外科楼收集医疗废物，计划运往院外暂存点。14:45，车辆行驶至医院东门时，因避让行人急刹车，导致车厢内一袋未系紧的感染性废物（含带血纱布、一次性输液器）从破损的包装袋中散落至地面（面积约2m²）。张某立即停车，但未设置警戒，随后电话联系医院应急办（14:47）。问题：1.请指出事件处置过程中存在的3处错误。（6分）2.若你是应急办值班人员，接到报告后应启动哪些应急响应步骤？（8分）3.现场处置完成后，需进行哪些后续工作？（6分）五、实操题（30分）场景：某医院发热门诊治疗室发生医疗废物泄露，现场可见：带流感病毒检测阳性患者血液的棉签、使用过的N95口罩、废弃的一次性注射器（未毁形）散落地面（约1.5m²），部分污染物粘在治疗台边缘。要求：请列出处置该场景的完整操作流程（需包含防护装备穿戴、污染区域处理、废物收集、消毒步骤、人员管理等关键环节）。答案及解析一、单项选择题1.B（《医疗废物管理条例实施细则》第28条：2小时内报告）2.A（感染性废物定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物）3.D（标签内容：科室、类别、日期，无需重量）4.C（较大事件：涉及少量病理性废物或未造成大范围污染）5.C（《医疗废物应急处置技术规范》：感染性污染区域消毒浓度2000mg/L）6.B（首要措施是设置警戒，防止人员接触）7.D（暂存点钥匙需双人双锁管理）8.C（病理性废物需单独封装，不得混装）9.B（空气消毒首选紫外线照射≥1小时，无自然通风时使用）10.B（科室负责人为医疗废物管理第一责任人）11.D（患者费用清单与废物流失无关）12.B（正确顺序：帽子→口罩→防护服→鞋套→手套）13.B（消毒顺序：由周围向污染核心区域推进）14.B（多重耐药菌污染需评估传播风险）15.C（转运车禁止与其他货物混装）16.B（优先物理防护措施：更换门锁+监控）17.C（患者满意度非核心评估指标）18.C（处置费用增加是间接后果）19.B（2025版新增过期疫苗、血液制品为药物性废物）20.C（奖惩不属于必须报告内容）二、多项选择题1.ABC（演练目标不包括降低产生量）2.AB（C为分类错误，D为污泥不属于医疗废物）3.ABC（缓冲区非必需，通常设污染区、半污染区、清洁区）4.ABC（化学性废物需单独容器存放）5.ABCD（均为标准防护装备）6.ABC（患者诊断证明无关）7.AB（微生物培养和残留浓度检测为主要评价方法）8.ABC（转运车禁止混装其他货物）9.ABC（封闭1小时非必需）10.ABCD（均为演练常见问题）三、判断题1.×（需同时上报卫生健康和生态环境部门，无论是否造成后果）2.×（胎盘属于病理性废物，需按医疗废物处理，除非患者书面申请并符合规定）3.×（应使用镊子或铲具捡拾，避免直接接触）4.√（暂存点需远离人员密集区）5.√（含氯消毒液易挥发，需现配现用）6.×（日常转运也需穿戴手套、口罩等基础防护）7.√（Ⅱ级事件标准：流失量≥100kg或涉及传染病病原体）8.×（演练为模拟场景，无需实际PEP，但若为真实暴露则需要）9.×（标签需一次性使用，防止信息混淆）10.×（消毒器械需清洁消毒后重复使用）四、案例分析题答案要点：1.错误：①急刹车后未立即设置警戒区域；②未第一时间对泄露废物进行初步覆盖（如用含氯消毒巾）；③未检查车辆破损原因（如包装袋是否规范、车厢是否加固）。（每点2分，共6分）2.应急响应步骤：①核实信息（时间、地点、废物类别、污染范围）；②启动医院应急预案，通知感染管理科、后勤保障部、保卫科、院感科等部门；③调配应急物资（防护装备、消毒液、密封袋等）；④联系生态环境部门和卫生健康行政部门（14:47+2小时内即16:47前上报）；⑤安排人员现场指挥，协调转运车辆和消毒人员；⑥对现场周边环境（如道路、绿化）进行风险评估。（每点1.5分，共8分）3.后续工作：①完成医疗废物回收登记（数量、类别、去向）；②对转运车辆进行终末消毒并记录；③组织事件调查（原因分析：包装袋未系紧、车辆刹车故障、转运工培训不足）；④整改措施（加强转运工培训、检查车辆密封性、规范包装袋封装）；⑤形成书面报告并上报主管部门；⑥对相关人员进行警示教育。（每点1.5分，共6分）五、实操题操作流程：1.防护装备穿戴（5分）：顺序：戴工作帽→医用防护口罩（N95，做气密性测试）→护目镜（或面屏）→穿防渗透防护服→戴内层乳胶手套→穿防水鞋套→戴外层乳胶手套（覆盖防护服袖口）。2.现场控制（5分）：①设置警戒带（半径≥2m），禁止无关人员进入；②开启治疗室通风系统（若为负压病