2026年高血压健康管理考试题及答案

2026年高血压健康管理考试题及答案一、单项选择题1.依据2023年《中国高血压防治指南》，正常高值血压的诊断标准是：A.收缩压120139mmHg和/或舒张压8089mmHgB.收缩压130139mmHg和/或舒张压8589mmHgC.收缩压140159mmHg和/或舒张压9099mmHgD.收缩压110119mmHg和/或舒张压7079mmHg答案：A2.高血压患者合并慢性肾脏病（CKD）3期时，血压控制目标应优先降至：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<125/75mmHg答案：B3.以下哪种药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）？A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：B4.高血压患者每日钠盐摄入量应控制在：A.<3gB.<5gC.<8gD.<10g答案：B5.高血压危象（血压>180/120mmHg）伴急性心力衰竭时，首选的静脉降压药物是：A.硝普钠B.乌拉地尔C.尼卡地平D.拉贝洛尔答案：A二、多项选择题1.高血压的危险因素包括：A.年龄≥55岁（男性）或≥65岁（女性）B.高盐饮食（>5g/日）C.体质指数（BMI）≥24kg/m²D.每日酒精摄入男性>25g、女性>15g答案：ABCD2.高血压患者运动干预的原则包括：A.每周至少5天中等强度有氧运动（如快走、游泳）B.每次持续3060分钟C.避免清晨血压高峰时段剧烈运动D.合并严重心律失常者可选择抗阻训练替代答案：ABC3.高血压合并糖尿病患者的管理要点包括：A.血压目标值<130/80mmHg（无严重靶器官损害）B.优先选择ACEI或ARB类药物C.严格控制空腹血糖4.47.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/LD.每年至少1次眼底检查答案：ABCD三、简答题1.简述高血压非药物干预的核心措施。答案：①饮食干预：低盐（<5g/日）、低脂（饱和脂肪酸<总热量10%）、高钾（每日4.7g），增加蔬菜、水果、全谷物摄入；②运动管理：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑自行车），或75分钟高强度运动，结合抗阻训练（每周23次）；③体重控制：BMI<24kg/m²，腰围男性<90cm、女性<85cm；④限酒戒烟：男性酒精<25g/日，女性<15g/日，建议戒酒；⑤心理调节：通过冥想、正念训练等缓解压力，保证每日78小时睡眠。2.列举高血压患者随访的主要内容。答案：①血压监测：测量诊室血压及家庭自测血压（每日早晚各2次，连续7天）；②药物评估：用药依从性、不良反应（如ACEI引起的干咳）、剂量调整；③生活方式干预效果：饮食、运动、体重、饮酒等执行情况；④靶器官损害筛查：尿常规（尿蛋白）、血肌酐（估算eGFR）、心电图（左室肥厚）、眼底检查；⑤并发症管理：关注是否出现头晕、胸痛、水肿等症状；⑥健康教育：强化用药、监测、急救（如血压骤升时的处理）知识。四、案例分析题患者男性，62岁，主诉“发现血压升高5年，近1月头晕加重”。既往有2型糖尿病史（病程8年，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时11.2mmol/L），吸烟史20年（10支/日），BMI27.5kg/m²。门诊测量血压：168/102mmHg（非同日3次），心率78次/分。辅助检查：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）35mg/g，血肌酐110μmol/L（eGFR65ml/min/1.73m²），心电图提示左室高电压。问题：1.该患者高血压的分级及危险分层是什么？2.制定初始降压治疗方案（药物选择及理由）。3.需重点关注的随访内容。答案：1.分级：收缩压168mmHg（2级：160179mmHg），舒张压102mmHg（2级：100109mmHg），故为2级高血压。危险分层：合并糖尿病（1项主要合并症）、尿微量白蛋白升高（靶器官损害）、吸烟（危险因素），属于很高危。2.初始治疗方案：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）联合钙通道阻滞剂（CCB）。理由：ACEI/ARB可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白（保护肾脏），是糖尿病合并高血压的首选；CCB（如氨氯地平）降压效果强，对糖代谢无不良影响，与ACEI/ARB联用可增强降压作用并减少副作用（如ACEI的干咳）。具体可选“缬沙坦（80mg/日）+氨氯地平（5mg/日）”，监测血压2周后调整剂量。3.随访重点：①血压控制目标：<130/80mmHg（合并糖尿病及CKD3期）；②血糖管理：调整降糖方案（如加用二甲双胍或SGLT2抑制剂），目标空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L；③尿蛋白及肾功能：每3个月检测UACR、血肌酐，评估eGFR变化；④生活方式干预：督促戒烟（