2026年基层药事管理规范试题及答案

2026年基层药事管理规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基层医疗机构药事管理与药物治疗学组至少应包括的成员是：A.药学专业技术人员、临床科室负责人、护理部主任B.药学专业技术人员、临床医师代表、护士代表C.药学部门负责人、临床科室主任、医院分管院长D.药学专业技术人员、公共卫生科负责人、财务科负责人答案：B（依据《基层医疗机构药事管理规范》第7条，药事管理与药物治疗学组应包含药学技术人员、临床医师代表及护士代表）2.基层医疗机构门诊处方的保存期限应为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A（《处方管理办法》第50条规定，普通处方保存1年）3.基层药房对近效期药品的管理要求是：A.距失效期6个月内标记“近效期”并优先发放B.距失效期3个月内标记“近效期”并暂停使用C.距失效期12个月内标记“近效期”并单独存放D.距失效期9个月内标记“近效期”并上报销毁答案：A（《基层医疗机构药品管理指南》明确近效期定义为6个月内，需标记并优先调配）4.下列哪类药品不得在基层医疗机构使用？A.第二类精神药品B.中药注射剂（未纳入基层目录）C.急救用麻醉药品（仅限住院部）D.国家基本药物目录内的生物制品答案：B（基层医疗机构需严格按照《国家基本药物目录》和省级增补目录配备药品，未纳入的中药注射剂不得使用）5.基层药师对处方进行适宜性审核时，不需重点检查的内容是：A.患者年龄与药品剂量的匹配性B.皮试药品是否注明过敏试验结果C.药品通用名与商品名的一致性D.诊断与用药的相符性答案：C（适宜性审核重点为剂量、配伍、诊断匹配等，通用名与商品名一致性属规范性审核内容）二、多项选择题（每题3分，共15分，错选、漏选均不得分）1.基层药学技术人员的核心职责包括：A.参与临床查房并提出用药建议B.对患者进行用药指导及教育C.负责药品采购计划的制定D.定期检查药房温湿度记录答案：BCD（基层药学人员主要承担药品管理、调配、指导及质量监控，参与临床查房非核心职责）2.基层医疗机构储存药品时，需严格分开存放的情形包括：A.内服药与外用药B.注射剂与口服制剂C.易串味药品与一般药品D.同一通用名不同规格的药品答案：AC（《药品经营质量管理规范》要求内服药与外用药、易串味与一般药品分区存放；注射剂与口服制剂可按剂型分区，不同规格需分开放置但非严格分开）3.关于基层医疗机构特殊管理药品的管理，正确的做法是：A.麻醉药品实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）B.第二类精神药品可与普通药品同柜存放但需加锁C.毒性药品需单独存放于毒麻柜并双人双锁D.放射性药品不得在基层医疗机构使用答案：AD（第二类精神药品需专柜加锁，不得与普通药品同柜；基层无放射性药品使用资质；毒性药品管理参照麻醉药品“五专”）4.基层药师在调配处方时，需执行的“四查十对”中“查处方”应核对的内容包括：A.科别、姓名、年龄B.药品名称、剂型、规格C.临床诊断D.用法用量答案：AC（“查处方”核对科别、姓名、年龄、诊断；“查药品”核对名称、剂型、规格、数量；“查配伍禁忌”核对性状、用法用量；“查用药合理性”核对临床诊断）5.基层医疗机构药品不良反应（ADR）报告的正确流程是：A.临床科室发现ADR后24小时内填写报告表B.药学部门审核报告表并通过国家ADR监测系统上报C.严重ADR需在15日内报告D.死亡病例需立即报告并24小时内补报答案：ABD（严重ADR需15日内报告，死亡病例立即报告；普通ADR30日内报告）三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.基层医疗机构药事管理与药物治疗学组至少每季度召开一次会议。（√）（《规范》第8条规定至少每季度一次）2.拆零药品的包装袋上只需注明药品名称、规格，无需标注有效期。（×）（拆零药品需标注名称、规格、用法、用量、有效期、拆零日期及药师签名）3.基层药房可根据临床需求自行采购未纳入基本药物目录的药品。（×）（需严格按目录采购，特殊情况需经药事管理组审批并备案）4.处方中“Rp”为拉丁文“请取”的缩写，属于处方前记内容。（×）（“Rp”属处方正文起始标识，前记包括患者信息、诊断等）5.基层医疗机构需对购进药品逐批验收，验收记录保存至超过药品有效期1年，且不得少于3年。（√）（《药品流通监督管理办法》要求验收记录保存期限）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述基层医疗机构药品采购的基本原则。答案：①优先选用国家基本药物和省级增补目录药品；②实行集中采购，通过省级药品集中采购平台采购；③选择具备合法资质的药品生产或经营企业；④采购量需结合临床需求，避免积压或短缺；⑤签订质量保证协议，明确药品质量责任。2.基层药师在审核处方时，发现“患者70岁，诊断为高血压，处方开具吲达帕胺片2.5mgqdpo，氢氯噻嗪片25mgqdpo”，应重点关注哪些问题？答案：①重复用药：吲达帕胺与氢氯噻嗪均为利尿剂，联用可能导致电解质紊乱（如低血钾）；②老年患者用药安全性：老年人对利尿剂敏感，需评估肾功能及血钾水平；③用药合理性：高血压治疗一般不推荐两种利尿剂联用，需建议调整方案；④剂量与疗程：需确认是否有联合用药指征（如顽固性高血压），否则应建议单用一种利尿剂。3.基层药房发现某批次阿莫西林胶囊外观异常（胶囊壳变形、色泽不均），应如何处理？答案：①立即暂停该批次药品使用并隔离存放；②通知采购部门联系供货企业核查；③检查同批次药品的验收记录、检验报告及运输记录；④如确认为质量问题，填写药品质量问题报告表，报药事管理组及当地药品监管部门；⑤召回已发放的该批次药品，做好患者沟通与替换；⑥记录处理过程并存档，追溯影响范围。五、案例分析题（共21分）案例：某社区卫生服务中心药房在月度盘点时发现，库存的10盒地高辛片（0.25mg×100片/盒）已过期1周，其中2盒已在近1个月内发放给门诊患者。问题1：请分析该事件暴露的管理漏洞。（7分）答案：①近效期药品管理不到位：未对距失效期6个月的药品标记并优先发放；②盘点制度执行不严：月度盘点未及时发现过期药品；③发放环节审核缺失：调配时未核对药品有效期；④追溯体系不完善：无法快速定位已发放过期药品的患者；⑤人员培训不足：药师或库管人员对效期管理意识薄弱。问题2：针对已发放的过期药品，应采取哪些补救措施？（7分）答案：①通过处方记录联系患者，告知药品过期情况，指导立即停用；②评估患者用药后的反应（如是否出现恶心、心律失常等洋地黄中毒症状），必要时安排就医；③为患者更换未过期的地高辛片，并做好用药交代；④向患者致歉并解释事件原因，取得理解；⑤记录患者反馈及处理结果，形成闭环。问题3：为预防类似事件再次发生，应完善哪些制度？（7分）答案：①完善效期管理制度：建立近效期药品预警清单（6个月内），每周核查并优先发放；②强化盘点流程：增加效期专项盘点（每月）