2026年基层医疗质量安全培训试题及答案

2026年基层医疗质量安全培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，门急诊首诊负责制中，首诊医师对非本科疾病患者应：A.直接告知患者转科B.完成初步评估后，联系专科医师会诊或转诊，做好交接C.要求患者自行挂号到专科就诊D.仅记录病情后终止诊疗答案：B2.手卫生规范中，外科手消毒应遵循的原则是：A.先消毒，后洗手B.不同患者手术之间仅需流动水洗手C.手套破损时无需重新消毒D.先洗手，后消毒答案：D3.基层医疗机构抢救室急救药品管理要求中，“五定”不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装答案：D（注：“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）4.住院病历中，入院记录应在患者入院后几小时内完成？A.6小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：C5.关于“危急值”报告流程，错误的是：A.检验科室发现危急值后立即电话通知临床科室B.接电话人员需复述确认危急值内容C.临床科室接报后30分钟内处理并记录D.无需在病历中记录危急值接收与处理情况答案：D6.基层医疗机构抗菌药物分级管理中，属于“限制使用级”的是：A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小的药物B.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的药物C.价格低廉、广泛使用的基础抗生素D.需严格控制使用以避免耐药性产生的药物答案：D7.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：A.3:1B.1:1C.5:1D.2:1答案：A8.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C9.患者身份核查时，应至少使用几种标识核对？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B（注：姓名+住院号/身份证号/出生日期等）10.基层医疗机构医院感染暴发报告时限为：A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.发现后48小时内答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医疗质量安全核心制度包括：A.三级查房制度B.会诊制度C.手术安全核查制度D.值班和交接班制度答案：ABCD2.基层门诊输液安全管理要点包括：A.严格掌握输液指征，遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”原则B.输液前双人核对患者信息、药物名称、剂量、浓度、时间C.输液过程中密切观察患者反应，首次输液前30分钟至少每15分钟巡视1次D.输液完毕后无需记录患者反应答案：ABC3.病历书写基本要求包括：A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.上级医师修改病历时需签名并注明修改日期C.允许刀刮、胶粘、涂黑等方式修改D.实习医务人员书写的病历需经带教医师审阅、修改并签名答案：ABD4.患者跌倒风险评估内容包括：A.年龄（≥65岁）B.近1年内有跌倒史C.使用镇静催眠药、降压药等D.意识状态（如躁动、昏迷）答案：ABCD5.医疗纠纷处理原则包括：A.遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则B.优先通过协商解决，无需保存证据C.维护医患双方合法权益D.坚持实事求是的科学态度，查明事实、分清责任答案：ACD三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.值班医师因临时抢救患者，可将值班任务委托给未取得执业资格的实习医师。（×）2.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前分三次进行。（√）3.基层医疗机构可以使用过期但未开封的消毒器械。（×）4.患者拒绝接受某项检查时，只需在病历中简单记录“患者拒绝”即可。（×）（注：需详细记录拒绝原因、告知风险并由患者或家属签名）5.发生输血反应时，应立即停止输血，保留血袋并核对患者信息与血袋信息。（√）四、案例分析题（共25分）案例：某乡镇卫生院接诊一名65岁男性患者，主诉“突发胸痛2小时”。首诊医师张某未做心电图、心肌酶等检查，仅询问病史后诊断为“胃炎”，给予奥美拉唑静脉滴注。2小时后患者胸痛加重，出现意识模糊，急查心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，经抢救无效死亡。家属以“误诊”为由提出医疗纠纷。问题1：分析首诊医师在诊疗过程中违反了哪些医疗质量安全核心制度？（8分）答案：违反了首诊负责制（未对急危患者进行必要的检查和评估，未及时请专科会诊或转诊）；违反了三级查房制度（未及时向上级医师汇报病情）；违反了危急值报告制度（未识别胸痛可能为危急重症）；违反了病历书写规范（未记录必要的辅助检查结果及病情评估过程）。问题2：基层医疗机构应如何防范此类误诊事件？（9分）答案：①强化首诊负责制培训，明确急危重症识别标准（如胸痛、意识障碍等）；②完善辅助检查设备配置（如心电图机、快速心肌酶检测），确保关键检查可immediate开展；③建立急危重症转诊绿色通道，与上级医院建立实时联络机制；④加强病历书写规范培训，要求详细记录病情评估、鉴别诊断及检查结果；⑤定期开展病例讨论，分析误诊案例并制定防范措施。问题3：若患者家属情绪激动，要求赔偿，卫生院应如何处理？（8分）答案：①立即启动医疗纠