妇科肿瘤护理试题及答案

妇科肿瘤护理试题及答案一、单选题1.以下哪种妇科肿瘤最常见？A.卵巢癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.外阴癌答案：B。解析：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球范围内，尤其是发展中国家，其发病率较高。卵巢癌虽然恶性程度较高，但发病率低于宫颈癌；子宫内膜癌发病率相对也低于宫颈癌；外阴癌发病率较低。2.宫颈癌的好发部位是：A.宫颈阴道部B.宫颈管内C.宫颈外口鳞-柱交接部D.宫颈内口答案：C。解析：宫颈外口鳞柱交接部是宫颈癌的好发部位。此处的上皮细胞在多种致癌因素的作用下容易发生病变，进而发展为宫颈癌。宫颈阴道部、宫颈管内和宫颈内口并非宫颈癌的典型好发部位。3.确诊子宫内膜癌最常用的方法是：A.B超检查B.分段诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查答案：B。解析：分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用且最有价值的方法。它可以明确子宫内膜病变的性质、部位等。B超检查可初步观察子宫情况，但不能确诊；宫腔镜检查可以直接观察宫腔内情况，但属于侵入性检查，一般不作为首选确诊方法；宫颈刮片细胞学检查主要用于筛查宫颈癌，而非子宫内膜癌。4.卵巢肿瘤最常见的并发症是：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A。解析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤。常在患者突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。破裂、感染和恶变相对蒂扭转来说，发生率较低。5.妇科肿瘤患者化疗期间，白细胞计数低于多少时，应采取保护性隔离措施？A.1.0×10⁹/LB.2.0×10⁹/LC.3.0×10⁹/LD.4.0×10⁹/L答案：A。解析：当白细胞计数低于1.0×10⁹/L时，患者机体抵抗力极度低下，容易发生严重感染，此时应采取保护性隔离措施，避免交叉感染。白细胞计数在2.0×10⁹/L、3.0×10⁹/L和4.0×10⁹/L时，虽然也可能提示白细胞减少，但尚未达到需要严格保护性隔离的程度。6.某宫颈癌患者行放射治疗后出现放射性膀胱炎，主要的护理措施不包括：A.多饮水，勤排尿B.保持会阴部清洁C.给予高蛋白、高维生素饮食D.尽量减少液体摄入，以免加重膀胱刺激症状答案：D。解析：对于放射性膀胱炎患者，应鼓励多饮水，勤排尿，以冲洗膀胱，减少感染机会；保持会阴部清洁，可预防泌尿系统感染；给予高蛋白、高维生素饮食有助于增强患者的抵抗力。而减少液体摄入会使尿液浓缩，加重膀胱刺激症状，不利于病情恢复。7.外阴癌患者术后护理，错误的是：A.取平卧位，双腿外展屈膝B.保持外阴清洁干燥C.术后24小时可拔除尿管D.观察伤口有无渗血、红肿等情况答案：C。解析：外阴癌患者术后一般留置尿管57天，以保持外阴清洁，避免尿液污染伤口，促进伤口愈合。术后取平卧位，双腿外展屈膝可减少伤口张力；保持外阴清洁干燥有利于预防感染；观察伤口有无渗血、红肿等情况是术后护理的重要内容。8.子宫内膜癌患者术后，护士应指导患者采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位答案：B。解析：子宫内膜癌患者术后采取半卧位，有利于腹腔引流，使腹腔渗出液流向盆腔，减少膈下感染的机会，同时也有利于呼吸和循环。平卧位不利于引流；侧卧位不是术后的常规体位；头低脚高位一般不用于子宫内膜癌术后患者。9.卵巢癌患者出现大量腹水时，下列护理措施错误的是：A.监测腹围、体重变化B.给予低盐饮食C.遵医嘱放腹水，一次放腹水不超过3000mlD.尽量多活动，以促进腹水吸收答案：D。解析：卵巢癌患者出现大量腹水时，应适当休息，避免过度活动，以免加重不适。监测腹围、体重变化可了解腹水的消长情况；给予低盐饮食可减少水钠潴留，减轻腹水症状；遵医嘱放腹水，一次放腹水不超过3000ml，可防止腹压骤降引起的不良反应。10.妇科肿瘤患者化疗后出现口腔溃疡，以下护理措施正确的是：A.用热水漱口，以减轻疼痛B.避免食用辛辣、刺激性食物C.尽量减少口腔活动，以免加重疼痛D.可使用牙刷用力刷牙，保持口腔清洁答案：B。解析：化疗后出现口腔溃疡时，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激溃疡面，加重疼痛。用热水漱口会刺激溃疡面，加重疼痛；应鼓励患者适当进行口腔活动，如咀嚼口香糖等，促进唾液分泌，利于口腔清洁；使用牙刷用力刷牙会损伤溃疡面，可使用软毛牙刷或口腔护理液进行口腔清洁。二、多选题1.宫颈癌的危险因素包括：A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.多个性伴侣C.吸烟D.早婚、早育E.长期口服避孕药答案：ABCD。解析：人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素，尤其是高危型HPV持续感染；多个性伴侣、早婚、早育会增加宫颈受损伤和感染的机会；吸烟会降低机体免疫力，增加患癌风险。而长期口服避孕药与宫颈癌的发生关系不大。2.卵巢肿瘤的临床表现有：A.腹部肿块B.腹痛C.月经紊乱D.腹水E.尿频、便秘答案：ABCDE。解析：卵巢肿瘤较小时多无症状，当肿瘤增大时可出现腹部肿块；肿瘤发生蒂扭转、破裂等并发症时会引起腹痛；某些卵巢肿瘤可分泌激素，导致月经紊乱；卵巢癌患者常伴有腹水；肿瘤压迫周围组织可引起尿频、便秘等症状。3.妇科肿瘤患者化疗的不良反应包括：A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.口腔溃疡答案：ABCDE。解析：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织细胞产生损害，导致一系列不良反应。骨髓抑制可引起白细胞、血小板等减少；胃肠道反应常见恶心、呕吐、食欲不振等；脱发是化疗常见的不良反应之一；化疗药物可损害肝肾功能；口腔溃疡也是化疗后常见的并发症。4.子宫内膜癌的治疗方法有：A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.孕激素治疗E.抗雌激素治疗答案：ABCDE。解析：手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方法，根据患者病情选择不同的手术方式；放射治疗可用于术前缩小肿瘤或术后预防复发；化疗适用于晚期或复发转移患者；孕激素治疗可用于晚期或复发患者，以及早期要求保留生育功能的患者；抗雌激素治疗也可作为子宫内膜癌的辅助治疗方法。5.外阴癌患者术前的护理措施包括：A.指导患者练习深呼吸、咳嗽等B.给予高蛋白、高维生素饮食C.保持外阴清洁，术前3天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴D.肠道准备，术前3天进无渣半流质饮食，术前1天禁食E.皮肤准备，术前1天剃除阴毛答案：ABCDE。解析：指导患者练习深呼吸、咳嗽等，可预防术后肺部并发症；给予高蛋白、高维生素饮食有助于增强患者的抵抗力；保持外阴清洁，术前3天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴可减少局部细菌；肠道准备可减少术中污染；皮肤准备可预防术后切口感染。6.妇科肿瘤患者放疗期间的护理要点有：A.观察照射野皮肤情况，保持皮肤清洁干燥B.鼓励患者多饮水，每日饮水量20003000mlC.密切观察患者的生命体征、血常规等变化D.指导患者进行盆底肌锻炼E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：ABCE。解析：观察照射野皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，可预防放射性皮炎；鼓励患者多饮水，有助于排出放疗产生的毒素；密切观察患者的生命体征、血常规等变化，可及时发现放疗的不良反应；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可满足患者放疗期间的营养需求。而盆底肌锻炼一般用于产后盆底功能恢复等情况，与放疗期间护理关系不大。7.对于妇科肿瘤患者的心理护理，正确的做法有：A.主动与患者沟通，了解其心理状态B.向患者及家属介绍疾病的相关知识和治疗方案C.鼓励患者表达自己的感受和担忧D.对于情绪低落的患者，应减少与外界的接触E.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：ABCE。解析：主动与患者沟通，了解其心理状态，可针对性地进行心理护理；向患者及家属介绍疾病的相关知识和治疗方案，可减轻患者的恐惧和焦虑；鼓励患者表达自己的感受和担忧，有助于释放压力；帮助患者树立战胜疾病的信心是心理护理的重要目标。对于情绪低落的患者，应鼓励其与外界接触，参加社交活动，以改善心理状态。8.卵巢癌患者的饮食护理原则包括：A.高蛋白B.高热量C.高维生素D.低脂E.易消化答案：ABCDE。解析：卵巢癌患者由于疾病消耗和化疗等治疗的影响，身体较为虚弱，需要摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，以补充营养，增强抵抗力。同时，应选择低脂、易消化的食物，减轻胃肠道负担。9.宫颈癌患者行子宫根治术后，可能出现的并发症有：A.尿潴留B.盆腔淋巴囊肿C.感染D.出血E.肠梗阻答案：ABCDE。解析：子宫根治术范围较大，可能损伤膀胱神经，导致尿潴留；手术清扫淋巴结后，可能形成盆腔淋巴囊肿；术后患者抵抗力下降，容易发生感染；手术创面可能出现出血；手术刺激肠道，可能引起肠梗阻。10.妇科肿瘤患者化疗期间，为预防静脉炎的发生，应采取的措施有：A.合理选择静脉，由远心端向近心端选择B.化疗药物应稀释至规定浓度C.避免在同一静脉反复穿刺D.输注化疗药物前后用生理盐水冲管E.局部热敷，促进血液循环答案：ABCD。解析：合理选择静脉，由远心端向近心得选择，可保护外周静脉；化疗药物稀释至规定浓度，可减少对血管的刺激；避免在同一静脉反复穿刺，可降低静脉炎的发生风险；输注化疗药物前后用生理盐水冲管，可减少化疗药物在血管内的残留。化疗期间一般不主张局部热敷，热敷可能会加重化疗药物对血管的损伤。三、简答题1.简述妇科肿瘤患者化疗期间的饮食护理要点。答：妇科肿瘤患者化疗期间的饮食护理要点如下：（1）高蛋白饮食：提供富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等，有助于补充化疗对机体造成的蛋白质消耗，促进身体恢复。（2）高热量饮食：保证足够的热量摄入，可选择碳水化合物丰富的食物，如米饭、面条、馒头等，以满足患者身体的能量需求。（3）高维生素饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、橙子、菠菜、西兰花等，补充维生素C、维生素E、维生素B族等，增强机体免疫力。（4）低脂饮食：避免食用过于油腻的食物，如油炸食品、动物内脏等，以免加重胃肠道负担。（5）易消化饮食：选择清淡、易消化的食物，如米粥、馄饨、软面条等，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对胃肠道的刺激。（6）少量多餐：根据患者的食欲和消化情况，采取少量多餐的方式进食，避免一次进食过多引起恶心、呕吐等不适。（7）鼓励多饮水：每日饮水量20003000ml，以促进化疗药物的代谢产物排出体外，减轻肾脏负担。（8）根据患者口味调整饮食：了解患者的饮食喜好，尽量提供符合其口味的食物，提高患者的食欲。2.如何对宫颈癌患者进行健康教育？答：对宫颈癌患者的健康教育包括以下几个方面：（1）疾病知识教育：向患者及家属介绍宫颈癌的病因、症状、治疗方法和预后等知识，让他们了解疾病的相关信息，减轻恐惧和焦虑心理。（2）治疗配合教育：告知患者各种治疗方法的目的、过程和注意事项，如手术治疗前的准备、术后的康复训练，放疗和化疗的不良反应及应对措施等，鼓励患者积极配合治疗。（3）生活方式指导：指导患者保持良好的生活方式，如规律作息，保证充足的睡眠；适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，增强体质；戒烟限酒，避免不良生活习惯对身体的影响。（4）心理调适教育：关注患者的心理状态，鼓励患者表达自己的感受和担忧，给予心理支持和安慰。帮助患者树立战胜疾病的信心，保持乐观积极的心态。（5）定期复查教育：告知患者定期复查的重要性，指导患者按照医生的建议定期进行复查，包括妇科检查、宫颈涂片、HPV检测、B超等，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。（6）性生活指导：对于术后或放疗后的患者，指导其在医生的指导下恢复性生活，注意性生活卫生，避免过度劳累。（7）预防知识教育：向患者及家属宣传宫颈癌的预防知识，如接种HPV疫苗、注意性卫生、避免多个性伴侣等，降低再次患病的风险。3.简述卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现及护理措施。答：临床表现：（1）突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。疼痛程度与扭转的程度和时间有关，扭转程度越严重、时间越长，疼痛越剧烈。（2）妇科检查可触及张力较大的肿块，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。护理措施：（1）急救护理：立即通知医生，给予患者吸氧、心电监护，建立静脉通道，遵医嘱给予止痛、止吐等药物治疗。（2）术前准备：迅速做好术前准备，如备皮、配血、皮试等，争取尽快手术治疗。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛情况及有无休克表现，记录出入量。（4）心理护理：向患者及家属解释病情和手术的必要性，减轻他们的恐惧和焦虑心理，取得他们的配合。（5）术后护理：按腹部手术术后护理常规进行护理，观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥；观察阴道流血情况；遵医嘱给予抗生素预防感染；鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复，防止肠粘连。4.子宫内膜癌患者术后的护理措施有哪些？答：子宫内膜癌患者术后的护理措施如下：（1）体位护理：术后麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。麻醉清醒后取半卧位，有利于腹腔引流，减轻腹部张力，促进呼吸和循环。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每1530分钟测量一次，直至平稳。观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。观察阴道流血情况，如有异常及时报告医生。（3）管道护理：保持各种引流管通畅，如腹腔引流管、尿管等，观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时处理。一般术后2448小时可拔除腹腔引流管，术后57天可拔除尿管。（4）饮食护理：术后禁食6小时，待胃肠功能恢复后，可逐渐给予流食、半流食，然后过渡到普食。饮食应富含高蛋白、高热量、高维生素，低脂、易消化。（5）活动指导：鼓励患者早期活动，术后24小时可在床上翻身、活动四肢，术后第一天可坐起，逐渐增加活动量。早期活动可促进胃肠功能恢复，防止肠粘连，减少肺部并发症的发生。（6）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合康复治疗。（7）并发症观察与护理：密切观察有无术后出血、感染、尿潴留、肠梗阻等并发症的发生，如有异常及时处理。5.妇科肿瘤患者放疗期间皮肤护理的要点有哪些？答：妇科肿瘤患者放疗期间皮肤护理要点如下：（1）保持皮肤清洁干燥：用温水轻轻清洗照射野皮肤，避免使用肥皂、酒精等刺激性清洁剂。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，避免用力擦拭。（2）避免刺激：避免照射野皮肤受到摩擦、搔抓、热敷、冷敷等刺激，避免在照射野皮肤处粘贴胶布。（3）选择合适的衣物：穿着宽松、柔软、纯棉的衣物，避免衣物过紧摩擦皮肤。（4）观察皮肤反应：密切观察照射野皮肤的颜色、温度、有无红斑、瘙痒、脱皮等情况，如有异常及时报告医生。（5）皮肤保护剂的使用：根据皮肤反应的程度，遵医嘱使用皮肤保护剂，如比亚芬乳膏等，以减轻皮肤损伤，促进皮肤修复。（6）避免阳光直射：放疗期间和放疗后一段时间内，应避免照射野皮肤暴露在阳光下，外出时可使用遮阳伞、遮阳帽等进行防护。（7）保持皮肤透气：保持照射野皮肤周围环境通风良好，避免长时间处于潮湿、闷热的环境中。四、案例分析题患者，女性，52岁，因“阴道不规则流血3个月”入院。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双侧附件未见明显异常。B超检查提示子宫内膜增厚，回声不均匀。诊断性刮宫病理结果为子宫内膜腺癌。患者拟行子宫全切术。1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？答：该患者目前存在的主要护理问题如下：（1）焦虑：与担心疾病的预后和手术风险有关。患者被诊断为子宫内膜腺癌，对疾病的不了解和对手术的恐惧会导致焦虑情绪。（2）知识缺乏：缺乏子宫内膜癌的治疗、手术相关知识。患者对疾病的治疗方法、手术过程和术后康复等方面的知识了解不足。（3）营养失调：低于机体需要量，与疾病消耗和心理因素导致的食欲减退有关。患者因疾病和心理压力，可能出现食欲不振，影响营养摄入。（4）有感染的危险：与手术创伤、机体抵抗力下降有关。手术会造成身体创伤，患者术后抵抗力降低，容易发生感染。（5）潜在并发症：出血、尿潴留、肠梗阻等。子宫全切术范围较大，可能出现手术创面出血、损伤膀胱神经导致尿潴留、手术刺激肠道引起肠梗阻等