卫生部全国护士技能大赛理论考试题库附答案

卫生部全国护士技能大赛理论考试题库附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.无菌包打开后未用完的无菌物品，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.大量不保留灌肠时，成人每次液体量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.800-1200ml答案：C6.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A7.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A8.压疮Ⅰ期的表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼或肌肉答案：A9.鼻饲患者的胃管应（）更换1次A.每天B.每3天C.每7天D.每14天答案：C10.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.新生儿Apgar评分中，正常范围是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C12.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C13.结核患者用过的体温计应浸泡于（）A.75%乙醇B.0.5%过氧乙酸C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵答案：B14.静脉补钾时，每升液体中含钾量不宜超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：C15.麻疹患者的隔离期是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B16.颅内压增高患者禁用的体位是（）A.头高足低位B.侧卧位C.腰椎穿刺后去枕平卧位D.俯卧位答案：D17.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D18.服用铁剂时，应避免与（）同服A.维生素CB.橙汁C.牛奶D.稀盐酸答案：C19.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.高压氧舱治疗B.面罩吸氧C.鼻导管吸氧D.呼吸机辅助呼吸答案：A20.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B21.患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸），常见于（）A.糖尿病酮症酸中毒B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.颅内压增高答案：A22.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线是（）A.蓝光B.绿光C.红光D.白光答案：A23.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.浸泡深度为钳长的1/3D.用后立即放回干燥容器内答案：B24.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C25.采集血培养标本时，应在患者（）采集A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.任意时间答案：A26.孕妇最易发生心衰的时期是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-32周C.妊娠32-34周D.妊娠36-40周答案：C27.留置导尿患者每日尿量少于（）称为少尿A.100mlB.400mlC.500mlD.1000ml答案：B28.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.房颤答案：A29.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体和电解质液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B30.患者意识障碍，对周围事物无反应，对剧烈刺激有防御反射，角膜反射存在，属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷答案：D二、多项选择题（每题2分，共20题）1.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.医院内获得而出院后发生的感染D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未出现炎症答案：BC2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD3.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.应激状态（如手术）答案：ABCD4.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.内踝答案：ABCD5.心肺复苏的有效指标包括（）A.自主呼吸恢复B.大动脉搏动恢复C.瞳孔由大缩小D.皮肤黏膜由发绀转为红润答案：ABCD6.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD7.预防化疗药物外渗的措施有（）A.选择粗直、弹性好的血管B.先注入生理盐水确认通畅C.推注药物时密切观察D.拔针后按压3分钟答案：ABC8.属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.艾滋病C.肺结核D.手足口病答案：BC9.急性肺水肿的临床表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快答案：ABCD10.鼻饲法的禁忌证包括（）A.食管梗阻B.上消化道出血C.昏迷D.食管-胃底静脉曲张答案：ABD11.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD12.输血前需核对的内容包括（）A.患者姓名、床号、血型B.血袋号、血液种类、剂量C.交叉配血试验结果D.血液的有效期及外观答案：ABCD13.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时物理降温C.补充水分和电解质D.保持皮肤清洁答案：ABCD14.影响血压测量的因素有（）A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏D.水银不足答案：ABCD15.属于特级护理的适用对象是（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者答案：ABD16.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.黄疸加重答案：ABC17.胰岛素注射的注意事项包括（）A.注射部位轮换B.未开封的胰岛素2-8℃保存C.开封后室温保存不超过28天D.注射后立即进食答案：ABC18.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍答案：ABC19.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD20.属于保护性隔离的适用对象是（）A.大面积烧伤患者B.白血病患者C.器官移植患者D.艾滋病患者答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌操作中，无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内。（）答案：×2.测量脉搏时，若患者有脉搏短绌，应2人同时测量1分钟，分别计数心率和脉率。（）答案：√3.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√4.输液反应中，发热反应的主要原因是输入致热物质。（）答案：√5.压疮Ⅲ期的表现是全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱暴露。（）答案：×（Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露）6.青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：√7.采集动脉血标本时，拔针后应按压穿刺点5-10分钟。（）答案：√8.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮。（）答案：√9.服用止咳糖浆后应立即饮水，以帮助药物吸收。（）答案：×（止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水）10.长期卧床患者发生深静脉血栓的最主要原因是血流缓慢。（）答案：√四、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉炎的临床表现及处理措施。答案：临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热。处理措施：①停止在此静脉输液，抬高患肢并制动；②局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟；③超短波理疗；④合并感染时遵医嘱使用抗生素。2.列出心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全；②判断意识与大动脉搏动（10秒内完成）；③呼救并启动急救系统；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（潮气量500-600ml，频率10-12次/分，按压与呼吸比30:2）；⑦持续循环直至患者恢复或专业人员到达。3.简述糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、有无破损；②保持足部清洁，温水（<40℃）泡脚，避免烫伤；③选择宽松、透气的鞋袜，避免过紧；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤避免赤足行走，防止外伤；⑥出现鸡眼、胼胝时，避免自行修剪，及时就医。4.简述手术患者术前胃肠道准备的目的及措施。答案：目的：①防止麻醉或手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；②减少术后腹胀；③利于手术野暴露。措施：①成人术前8-12小时禁食，4小时禁饮；②小儿术前4-6小时禁食，2-3小时禁饮；③胃肠道手术患者术前1-2天进流质饮食，术前晚清洁灌肠或服用缓泻剂；④结直肠手术患者术前3天开始肠道准备（口服肠道抗生素、清洁灌肠）。5.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇；③镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射；④快速利尿：呋塞米静脉注射；⑤血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静脉滴注；⑥强心：毛花苷丙缓慢静脉注射；⑦监测：密切观察生命体征、意识、尿量等变化；⑧心理护理：安抚患者情绪。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。（1）该患者首要的护理问题是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）首要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。（2）护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律失常及ST段变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩张冠脉；⑤监测生命体征、心肌酶谱及肌钙蛋白变化；⑥保持大便通畅，避免用力排便；⑦做好溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的术前准备；⑧心理护理，缓解患者焦虑情绪。2.患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。（1）该患儿目前最危险的并发症是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）最危险的并发症：心力衰竭。