护士基础理论知识考试试题题库及解析附答案

护士基础理论知识考试试题题库及解析附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保存的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时解析：无菌包打开后，若未被污染，剩余物品应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内可使用。超过24小时需重新灭菌。答案：D2.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低解析：肱动脉位置高于心脏水平时，血液需要克服的重力增加，导致测得的血压值偏低；反之则偏高。答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有漏气B.患者肢体活动过度C.输液速度过快D.溶液渗透压过高解析：茂菲滴管液面自行下降多因输液管或滴管有漏气，导致外界空气进入，破坏了密闭系统的压力平衡。答案：A4.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的表现（）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.表皮有水疱D.创面有脓性分泌物解析：压疮炎性浸润期表现为皮肤紫红、皮下硬结、水疱形成；脓性分泌物为浅度溃疡期或坏死溃疡期表现。答案：D5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，禁忌漱口。答案：D6.下列药物中，需在冰箱内（2-10℃）保存的是（）A.维生素C片B.胰岛素注射液C.复方甘草合剂D.硝苯地平缓释片解析：胰岛素属于生物制剂，需低温保存以维持活性；其他药物多为常温保存。答案：B7.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.胃管末端放入水中，无气泡溢出C.抽吸胃液D.观察患者有无呛咳解析：观察呛咳主要用于判断插管过程中是否误入气管，非确认胃管在胃内的方法。答案：D8.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml解析：正常成人尿量为1000-2000ml/24h，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。答案：B9.关于皮内注射（ID）的描述，错误的是（）A.注射部位常选前臂掌侧下段B.进针角度为5°C.注射后可见皮丘D.需抽回血解析：皮内注射药物剂量小（0.1ml），注入表皮与真皮之间，无需抽回血；抽回血是皮下或肌内注射的常规步骤。答案：D10.患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热（体温39.5℃），首先应（）A.减慢输血速度，观察病情B.立即停止输血，更换生理盐水C.给予抗过敏药物（如地塞米松）D.物理降温解析：输血发热反应需立即停止输血，更换输血器，输入生理盐水，保留余血送检。答案：B11.属于护理伦理基本原则的是（）A.等价交换B.公正原则C.利益最大化D.自我保护解析：护理伦理基本原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。答案：B12.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分0-10分。答案：D13.为患者进行温水擦浴降温时，水温应控制在（）A.20-25℃B.28-32℃C.32-34℃D.38-40℃解析：温水擦浴水温以32-34℃为宜，既能促进散热，又避免过冷引起寒战。答案：C14.下列哪项是氧气筒内氧气不可用尽的主要原因（）A.防止筒内压力过低B.防止空气进入筒内，再次充气时引起爆炸C.节约氧气D.便于检查氧气量解析：氧气筒内氧气不可用尽（至少保留0.5MPa压力），防止空气进入，再次充氧时与氧气混合引发爆炸。答案：B15.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml解析：女性导尿消毒顺序应为：初步消毒（由外向内、自上而下）→再次消毒（由内向外、自上而下），即尿道口→小阴唇→尿道口。答案：A16.患者痰液黏稠不易咳出时，错误的护理措施是（）A.指导有效咳嗽B.超声雾化吸入C.给予镇咳药D.叩击背部解析：镇咳药会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，痰液黏稠时应优先选择祛痰、雾化、叩背等方法。答案：C17.下列药物中，需避光保存的是（）A.肾上腺素B.葡萄糖酸钙C.维生素B12D.青霉素解析：肾上腺素遇光易分解，需避光保存；维生素B12需避光，葡萄糖酸钙和青霉素一般无需避光（青霉素需现配现用）。答案：A18.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（成人心肺复苏）为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1解析：根据2020版心肺复苏指南，成人心肺复苏时按压与呼吸比为30:2。答案：B19.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离D.无菌持物钳可夹取油纱布解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会黏附于钳端，影响灭菌效果），也不可用于换药或消毒皮肤。答案：D20.患者输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先采取的措施是（）A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.立即停止输液，通知医生C.取端坐位，双腿下垂D.给予强心剂（如毛花苷丙）解析：该表现为急性肺水肿，应立即停止输液，取端坐位、双腿下垂以减少回心血量，同时高流量吸氧。首要措施是停止输液并通知医生，但选项中最紧急的是调整体位。答案：C（注：实际临床中停止输液与调整体位需同时进行，本题按选项优先级选C）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于医院内感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的感染D.出院后因医院感染导致的感染解析：医院内感染指入院时不存在，也不处于潜伏期，住院期间发生的感染（包括出院后发病但与住院相关的感染），入院48小时后发生的感染多属于医院内感染。答案：BCD2.关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.婴幼儿、昏迷患者禁测口温B.坐浴后30分钟方可测直肠温度C.测腋温时需夹紧体温计10分钟D.剧烈运动后需休息30分钟再测量解析：口温禁忌人群包括婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患等；坐浴或灌肠后需30分钟再测肛温；腋温测量需夹紧10分钟；运动后需休息30分钟。答案：ABCD3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（如输液瓶位置过低）D.静脉痉挛解析：溶液不滴的原因包括针头因素（滑出、斜面贴壁、堵塞）、压力因素（输液瓶过低、患者肢体抬高等）、血管因素（静脉痉挛）。答案：ABCD4.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌解析：急救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌。答案：ABCD5.关于药物过敏试验的描述，正确的是（）A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试前需询问过敏史、用药史、家族史C.皮试结果阳性者，应在病历、床头卡标注D.皮试后20分钟观察结果解析：青霉素皮试液浓度为200-500U/ml，皮试前需详细询问三史，结果阳性需标记并告知患者，20分钟观察局部反应。答案：ABCD6.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.足踝部解析：压疮多发生于长期受压的骨隆突处，如骶尾、坐骨结节、足跟、耳廓、肩胛骨等。答案：ABCD7.关于临终关怀的原则，正确的是（）A.以治愈为主转向以支持为主B.以延长生存时间转向提高生活质量C.尊重患者权利和尊严D.注重家属心理支持解析：临终关怀强调照护而非治愈，关注患者舒适与尊严，同时支持家属。答案：ABCD8.属于基础生命支持（BLS）的步骤是（）A.评估意识与呼吸B.胸外按压C.开放气道D.人工呼吸解析：基础生命支持包括C（循环，按压）、A（气道，开放）、B（呼吸，人工呼吸），需先评估意识与呼吸。答案：ABCD9.关于输血前核对内容，正确的是（）A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号、血液种类C.血液有效期、有无凝血块D.交叉配血试验结果解析：输血前需双人核对患者信息、血液信息（血型、种类、有效期、外观）及交叉配血结果。答案：ABCD10.关于胰岛素注射的注意事项，正确的是（）A.注射部位轮换，避免硬结B.餐前30分钟皮下注射C.混悬胰岛素需摇匀后注射D.注射后立即拔针，无需停留解析：胰岛素需皮下注射，部位轮换防硬结；短效胰岛素餐前30分钟注射；混悬液（如低精蛋白胰岛素）需摇匀；注射后需停留10秒确保药液完全注入。答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.铺无菌盘时，无菌巾的上下层边缘应向外反折。（）解析：铺无菌盘时，上层无菌巾边缘应向外反折，以便于拿取物品。答案：√2.测量脉搏时，若发现短绌脉，应由2名护士同时测量1分钟，一人听心率，一人测脉率。（）解析：短绌脉（脉搏短绌）需两人同时测量1分钟，分别记录心率和脉率。答案：√3.为患者进行乙醇擦浴时，禁擦胸前区、腹部、后颈、足底。（）解析：这些部位对冷刺激敏感，胸前区易引起心律失常，腹部易腹泻，后颈和足底易引起寒战。答案：√4.灌肠时，伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。（）解析：伤寒患者肠壁脆弱，防止压力过高导致肠穿孔，故液量≤500ml，液面高度≤30cm。答案：√5.皮内注射时，若患者有青霉素过敏史，仍需做皮试。（）解析：有明确青霉素过敏史者禁忌做皮试，直接标记过敏。答案：×6.患者发生空气栓塞时，应取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部。（）解析：左侧头低足高位可使空气随血流进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。答案：√7.鼻饲液的温度应控制在38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）解析：鼻饲液温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时，避免胃潴留。答案：√8.静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状硬结，局部红、肿、热、痛。（）解析：静脉炎典型表现为条索状硬结、红肿热痛，严重时可伴发热。答案：√9.氧气吸入时，湿化瓶内的蒸馏水应每天更换，防止细菌滋生。（）解析：湿化瓶需每日更换蒸馏水，避免污染，预防肺部感染。答案：√10.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用吸水管协助漱口。（）解析：昏迷患者吞咽反射弱，漱口易误吸，禁忌漱口。答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时重复；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、抗组胺药）、升压药（如多巴胺）；⑤心跳骤停者立即心肺复苏；⑥密切观察生命体征，记录抢救过程。2.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免摩擦力和剪切力（如翻身时避免拖、拉）；③加强营养：高蛋白、高维生素饮食；④评估高危人群：如昏迷、瘫痪、老年、消瘦患者；⑤促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位（皮肤破损时禁忌）。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及预防措施。答案：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中液体滴空未及时更换；加压输液时无人守护；导管连接不紧密。预防：①输液前彻底排尽空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护；④确保导管连接紧密。4.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管（成人一般8-10号）；③消毒顺序：初步消毒（由外向内、自上而下）→再次消毒（由内向外、自上而下）；④插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤若误入阴道，应更换导尿管重新插入；⑥尿潴留患者首次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑦动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者