十八项医疗核心制度考试题库(含参考答案)

十八项医疗核心制度考试题库(含参考答案)一、单项选择题1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转上级医院治疗答案：B解析：首诊医师下班时，应将患者移交给接班医师，以确保患者诊疗的连续性，不能随意让患者到其他医院就诊或等上班后再继续诊治，转上级医院治疗需符合相应指征，并非首诊医师下班时的常规处理方式。2.关于三级医师查房制度，下列说法错误的是（）A.三级医师指的是主任医师、副主任医师和主治医师B.主治医师查房每周至少2次C.主任医师查房每周至少1次D.住院医师每天至少查房2次答案：A解析：三级医师指的是主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师。主治医师查房每周至少2次，主任医师查房每周至少1次，住院医师每天至少查房2次。3.会诊医师必须具备的最低职称条件是（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B解析：会诊医师必须具备主治医师及以上职称，以确保会诊意见的专业性和准确性。4.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：A解析：急诊会诊要求相关科室在接到会诊通知后10分钟内到位，以保障急危重症患者能得到及时的多学科诊疗。5.死亡病例讨论一般应在患者死亡后多长时间内进行？（）A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B解析：死亡病例讨论一般应在患者死亡后3天内进行，特殊病例应及时讨论，以便总结经验教训，提高医疗质量。6.术前讨论应在术前（）完成。A.1天B.2天C.3天D.1周答案：A解析：术前讨论应在术前1天完成，充分评估手术风险和制定手术方案，确保手术安全。7.手术记录应当在术后（）内完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：手术记录应当在术后24小时内完成，准确记录手术过程和术中情况。8.新入院患者，住院医师应在入院（）内查看患者。A.1小时B.2小时C.6小时D.8小时答案：D解析：新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，详细询问病史、进行体格检查等，书写首次病程记录。9.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在（）内对危急值结果进行处理。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：临床科室接到危急值报告后，应在30分钟内对危急值结果进行处理，并记录处理情况。10.医嘱一般在（）开出，要求层次分明，内容清楚。A.上班后半小时内B.上午下班前C.下午上班后D.上午上班开始时答案：D解析：医嘱一般在上午上班开始时开出，这样便于医护人员在当天有序开展治疗工作，且要求层次分明，内容清楚。11.临床输血完毕后，医护人员应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存（）。A.1天B.2天C.3天D.7天答案：D解析：临床输血完毕后，医护人员应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存7天，以备必要时核查。12.医疗质量安全事件实行（）报告原则。A.逐级B.越级C.网络直报D.电话报告答案：A解析：医疗质量安全事件实行逐级报告原则，确保信息传递的准确性和规范性。13.下列不属于疑难病例讨论范围的是（）A.入院3天内诊断不明或疗效较差的病例B.疑难复杂病例C.病情危重或需要多科协作抢救的病例D.门诊患者答案：D解析：疑难病例讨论主要针对住院患者中入院3天内诊断不明或疗效较差的病例、疑难复杂病例、病情危重或需要多科协作抢救的病例等，门诊患者一般不进行疑难病例讨论。14.关于病历书写基本规范，下列说法错误的是（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔C.病历书写可以使用通用的外文缩写D.病历书写一律使用中文答案：D解析：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔，也可以使用通用的外文缩写，并非一律使用中文。15.值班医师负责病区（）的医疗工作。A.节假日B.夜间C.非办公时间D.以上都是答案：D解析：值班医师负责病区节假日、夜间、非办公时间等的医疗工作，保障患者在这些时间段的医疗需求。二、多项选择题1.首诊医师的工作职责包括（）A.对患者进行详细的询问病史和体格检查B.及时书写病历C.对需要紧急抢救的患者，应先抢救后补办手续D.对诊断明确的患者，应给予相应的治疗E.对诊断不明确的患者，应及时请上级医师会诊答案：ABCDE解析：首诊医师要对患者进行详细的询问病史和体格检查，及时书写病历。对于需要紧急抢救的患者，遵循先抢救后补办手续的原则。对诊断明确的患者给予相应治疗，诊断不明确的及时请上级医师会诊，以保障患者得到正确的诊疗。2.三级医师查房的目的包括（）A.提高医疗质量B.确保医疗安全C.培养下级医师D.解决疑难问题E.加强医患沟通答案：ABCD解析：三级医师查房可以提高医疗质量，通过上级医师的指导和把关，减少医疗差错；确保医疗安全，及时发现和处理潜在的医疗风险；培养下级医师，传授临床经验和诊疗思路；解决疑难问题，对于复杂病情进行多层面分析。加强医患沟通并非三级医师查房的主要目的。3.会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊E.急诊会诊答案：ABCDE解析：会诊类型包括科内会诊，解决本科室的疑难问题；科间会诊，涉及多科室的病情时进行；全院会诊，针对复杂、疑难病例组织全院相关专家讨论；院外会诊，当医院内部无法解决问题时邀请外院专家；急诊会诊，针对急危重症患者紧急进行。4.术前讨论的内容包括（）A.诊断及其依据B.手术适应证和禁忌证C.手术方式和麻醉方式的选择D.术中术后可能出现的问题及应对措施E.患者的心理状态和社会支持情况答案：ABCD解析：术前讨论需明确诊断及其依据，判断手术适应证和禁忌证，选择合适的手术方式和麻醉方式，预估术中术后可能出现的问题并制定应对措施。患者的心理状态和社会支持情况一般在术前评估中会有所涉及，但不是术前讨论的核心内容。5.死亡病例讨论的意义包括（）A.总结经验教训B.提高医疗技术水平C.改进医疗服务质量D.明确诊断和死亡原因E.增强医护人员的责任意识答案：ABCDE解析：死亡病例讨论可以总结经验教训，发现诊疗过程中的不足；有助于提高医疗技术水平，促进知识和经验的积累；推动改进医疗服务质量，优化诊疗流程；明确诊断和死亡原因，为后续类似病例提供参考；同时增强医护人员的责任意识，促使其更加严谨地对待医疗工作。6.手术安全核查制度的三方核查人员包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属E.科主任答案：ABC解析：手术安全核查制度的三方核查人员为手术医师、麻醉医师和手术室护士，他们在手术不同阶段共同进行核查，保障手术安全，患者家属和科主任并非手术安全核查的三方人员。7.危急值报告制度的目的包括（）A.及时发现患者的危急情况B.为临床医师提供及时有效的诊疗依据C.避免患者发生严重后果D.提高医疗质量和医疗安全E.促进科室之间的沟通与协作答案：ABCD解析：危急值报告制度可以及时发现患者的危急情况，为临床医师提供及时有效的诊疗依据，以便采取紧急措施，避免患者发生严重后果，从而提高医疗质量和医疗安全。促进科室之间的沟通与协作并非其主要目的。8.医嘱制度的内容包括（）A.医嘱必须由具有执业医师资格的医师开具B.医嘱一般在上午上班开始时开出C.医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名D.长期医嘱有效时间在24小时以上E.临时医嘱有效时间在24小时以内答案：ABCDE解析：医嘱必须由具有执业医师资格的医师开具以保证医嘱的合法性和专业性。一般在上午上班开始时开出便于治疗安排。医嘱不得涂改，取消时用红色墨水标注“取消”字样并签名以保证医嘱的严肃性和可追溯性。长期医嘱有效时间在24小时以上，临时医嘱有效时间在24小时以内。9.病历管理制度的要求包括（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名C.患者住院期间，病历由病案室统一保管D.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历E.病历在患者出院后应及时归档答案：ABDE解析：病历书写应符合客观、真实、准确、及时、完整、规范的要求，且按照规定内容书写，由相应医务人员签名以保证其合法性和准确性。患者住院期间，病历由所在病区负责保管，并非病案室统一保管。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历，出院后及时归档以便后续查阅和管理。10.医疗质量安全事件报告的内容包括（）A.事件发生的时间、地点B.事件的主要经过C.事件对患者造成的损害后果D.已经采取的处理措施E.事件的初步原因分析答案：ABCDE解析：医疗质量安全事件报告需包含事件发生的时间、地点，详细描述事件的主要经过，说明事件对患者造成的损害后果，汇报已经采取的处理措施以及对事件进行初步原因分析，以便上级部门了解情况并指导进一步处理。三、判断题1.首诊医师对诊断不明确的患者，可以让患者自行到其他医院就诊。（）答案：错误解析：首诊医师对诊断不明确的患者，应积极进行检查、会诊等进一步诊断工作，不得随意让患者自行到其他医院就诊。2.三级医师查房时，住院医师只需汇报病历，不需要发表自己的意见。（）答案：错误解析：三级医师查房时，住院医师不仅要汇报病历，还应发表自己的分析和意见，有助于上级医师了解其思路和对病情的掌握程度，同时也是自身学习和成长的过程。3.会诊医师可以根据情况自行决定是否需要书写会诊记录。（）答案：错误解析：会诊医师会诊后必须书写会诊记录，详细记录会诊意见和建议，这是会诊工作的重要组成部分，也是医疗文件的重要内容。4.死亡病例讨论可以不通知患者家属参加。（）答案：正确解析：死亡病例讨论主要是医院内部总结经验教训、提高医疗质量的活动，一般不通知患者家属参加，但如果家属有特殊要求，在符合相关规定和程序的情况下可以考虑。5.术前讨论只需手术医师参加即可。（）答案：错误解析：术前讨论应包括手术医师、麻醉医师、护士等相关人员参加，多学科人员共同参与，从不同角度评估手术风险和制定手术方案。6.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三个时间点进行。（）答案：正确解析：手术安全核查在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三个关键时间点进行，全面核查患者信息、手术部位、手术方式等，保障手术安全。7.危急值报告制度只适用于住院患者。（）答案：错误解析：危急值报告制度适用于住院患者和门诊患者等各类就诊患者，目的是及时发现和处理患者的危急情况，保障患者安全。8.医嘱可以由实习医师开具，但必须经上级医师审核签字后方可执行。（）答案：错误解析：实习医师不具备独立开具医嘱的资格，医嘱必须由具有执业医师资格的医师开具。9.病历可以在患者出院后一周内进行补写。（）答案：错误解析：病历应在规定时间内及时书写，严禁出院后补写，以保证病历的真实性和及时性。10.医疗质量安全事件报告实行零报告制度。（）答案：正确解析：医疗质量安全事件报告实行零报告制度，即使没有发生医疗质量安全事件，也需要按规定时间进行报告，以确保信息的完整性和及时性。四、简答题1.简述首诊医师负责制的主要内容。首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底的制度。主要内容包括：-首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真书写病历。-对诊断明确的患者，应及时给予相应的治疗。-对诊断不明确的患者，应及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。-对急、危、重患者，首诊医师应立即实施必要的抢救措施，先抢救后补办手续，并及时报告上级医师。-对需要转诊的患者，首诊医师应负责联系安排转诊事宜，在转诊过程中要做好交接工作。-不得将患者推给其他科室或让患者自行到其他医院就诊。2.简述三级医师查房制度的具体要求。-主任医师（或副主任医师）查房：每周至少查房1次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师等人员参加。查房时要解决疑难病例的诊断和治疗问题，审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱、病历、护理质量，听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。-主治医师查房：每周至少查房2次，应有住院医师和实习医师参加。查房内容包括对所管患者进行系统查房，了解病情变化和诊疗效果，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，进行必要的教学工作。-住院医师查房：每天至少查房2次，对所管患者进行全面查房，观察病情变化，书写病历，检查医嘱执行情况，主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。3.简述会诊制度的流程和要求。会诊制度流程和要求如下：-科内会诊：由经治医师提出，上级医师同意，科主任或上级医师主持，本科室有关医务人员参加，对本科室的疑难病例进行会诊讨论，提出诊疗意见。-科间会诊：由经治医师填写会诊单，写明会诊要求和目的，提交被邀请科室。被邀请科室应在接到会诊单后24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时，经治医师应陪同进行，介绍病情，听取会诊意见。会诊后，会诊医师要认真书写会诊记录。-全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等情况需进行全院会诊。由科主任提出，经医务科同意并确定会诊时间，通知有关人员参加。会诊由医务科或科主任主持，会诊前要做好充分准备，会诊中要全面分析讨论，提出明确的诊疗意见。-院外会诊：本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家进行会诊。由科主任提出申请，医务科同意，与有关医院联系，确定会诊时间。会诊时，本院应准备好完整的病历资料，会诊后要将会诊意见记录在病历中。-急诊会诊：临床科室邀请急诊会诊，需电话或书面通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后10分钟内到位。会诊医师应认真负责，迅速明确诊断，提出治疗意见。4.简述手术安全核查制度的具体内容。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的工作。具体内容如下：-麻醉实施前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等。-手术开始前：三方共同核查患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。-患者离开手术室前：三方共同核查手术名称、实际手术方式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等。-三方确认后分别在手术安全核查表上签名。5.简述危急值报告制度的实施要点。-明确危急值项目和范围：医疗机构应根据相关标准和自身实际情况，确定本机构的危急值项目和范围，如检验、检查项目的危急值界限等。-建立报告流程：检验科、影像科等检查科室发现危急值后，应立即复核，确认无误后，及时通知临床科室。报告方式可采用电话、信息系统等，报告时要准确告知危急值项目、结果、患者信息等。-临床科室接收：临床科室接到危急值报告后，应在30分钟内对危急值结果进行处理。接收人员要准确记录报告时间、报告人、危急值项目及结果等信息。-处理与记录：临床医师接到危急值报告后，应立即结合患者病情进行分析评估，采取相应的治疗措施，并在病程记录中详细记录危急值结果、分析情况和处理措施。-质量控制与持续改进：医疗机构要定期对危急值报告制度的执行情况进行检查和分析，不断完善制度和流程，提高危急值报告的准确性和及时性，