主管护师考试模拟试题及答案

主管护师考试模拟试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、腹痛，听诊肠鸣音弱，最可能的原因是A.低钾血症B.胃肠蠕动未恢复C.吻合口梗阻D.腹腔内出血答案：B2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心悸、手抖、出汗，应立即给予A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水答案：B3.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰，首要的护理措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化B.静脉注射呋塞米C.端坐位，双腿下垂D.遵医嘱使用洋地黄类药物答案：C4.新生儿Apgar评分中，不属于评估内容的是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D5.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D6.患者因车祸致左下肢开放性骨折，现场急救时错误的处理是A.用清洁布类覆盖伤口B.加压包扎止血C.尝试复位骨折端D.固定患肢答案：C7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：B8.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A9.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.取仰卧位B.用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.操作前后清点棉球数量答案：A10.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸不规则、发绀，血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂60mmHg，最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血答案：B11.患者行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.迷走神经答案：C12.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是A.蝉鸣样呼吸B.库斯莫呼吸C.潮式呼吸D.间断呼吸答案：B13.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、有渗液，最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肠粘连D.肺炎答案：B14.某孕妇妊娠32周，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），诊断为妊娠期高血压疾病，首选的解痉药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪答案：A15.患者因“慢性肾功能衰竭”入院，实验室检查示血钾7.2mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服降钾树脂C.血液透析D.静脉滴注5%碳酸氢钠答案：C16.护理质量管理的核心是A.护理人员培训B.护理质量标准C.护理质量控制D.护理质量改进答案：B17.患者行PICC置管后，出现穿刺点渗血、肿胀，护士应首先A.局部加压包扎B.通知医生C.测量双侧手臂周径D.检查导管位置答案：A18.新生儿黄疸光疗时，最常见的副作用是A.腹泻B.发热C.皮疹D.青铜症答案：B19.患者因“急性心肌梗死”入院，护士应首先观察的并发症是A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂答案：A20.某患者输血过程中出现寒战、高热、腰背疼痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C21.慢性心力衰竭患者长期服用呋塞米，最易发生的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症答案：B22.患者行胃管鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C23.破伤风患者的环境要求是A.明亮、通风B.安静、避光C.温暖、潮湿D.定期紫外线消毒答案：B24.某产妇产后1小时，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清、质软，首要的处理是A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.检查软产道D.输血答案：A25.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行康复训练时，错误的是A.尽早开始被动运动B.先训练大关节活动C.鼓励患者用健侧带动患侧D.每日训练1次，每次10分钟答案：D26.过敏性紫癜最常见的类型是A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型答案：A27.患者行胸腔闭式引流后，水封瓶长管内水柱波动消失，可能的原因是A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸膜腔内负压恢复D.以上均可能答案：D28.某糖尿病患者需注射胰岛素，正确的注射部位是A.腹部（避开脐周5cm）B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.以上均可答案：D29.护理伦理的基本原则不包括A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.利益最大化原则答案：D30.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药是A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.纳洛酮答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，少选、错选均不得分）1.属于护理评估内容的有A.健康史B.身体状况C.心理社会状况D.实验室检查E.护理目标答案：ABCD2.发热患者的护理措施包括A.监测体温变化B.鼓励多饮水C.物理降温时避免擦拭心前区D.大量出汗后及时更换衣物E.体温超过39℃时给予药物降温答案：ABCD3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC4.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温B.皮肤硬肿C.反应低下D.多器官功能损害E.黄疸加重答案：ABCD5.属于医院感染的是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后1个月内发生的手术切口感染E.医务人员在医院内获得的感染答案：BCDE6.高血压患者的健康指导包括A.低盐饮食（每日＜5g）B.戒烟限酒C.避免情绪激动D.遵医嘱规律服药E.血压正常后可自行停药答案：ABCD7.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶变化D.疼痛时使用吗啡止痛E.静脉营养支持答案：ABCE8.产后抑郁症的表现包括A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自我评价降低E.食欲亢进答案：ABCD9.属于临终关怀原则的是A.以治愈为主B.以护理为主C.尊重患者权利D.提高生命质量E.延长生存时间答案：BCD10.护理质量管理的方法包括A.PDCA循环B.6σ管理C.根本原因分析（RCA）D.目标管理（MBO）E.情景模拟训练答案：ABCD三、案例分析题（共4题，每题10分）案例1：患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴端坐呼吸3天”入院。既往有高血压病史15年，未规律服药。查体：T36.5℃，P112次/分，R28次/分，BP165/100mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。实验室检查：BNP5800pg/ml，心电图示窦性心动过速，左心室肥大。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？答案：慢性心力衰竭急性发作（左心衰竭）。问题2：列出该患者的主要护理诊断（至少3个）。答案：①气体交换受损与肺淤血有关；②活动无耐力与心排血量减少有关；③体液过多与水钠潴留、体循环淤血有关；④潜在并发症：急性肺水肿、心源性休克。问题3：简述急性期的首要护理措施。答案：①协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），乙醇（20%-30%）湿化，降低肺泡内泡沫表面张力；③遵医嘱快速利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷丙）；④密切监测生命体征、尿量、血氧饱和度及症状变化；⑤限制钠盐摄入（＜5g/d），控制输液速度（20-30滴/分）。案例2：患者女性，32岁，因“上腹痛8小时，加重2小时”入院。8小时前暴饮暴食后出现上腹部持续性胀痛，2小时前疼痛加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。查体：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，上腹部压痛、反跳痛（+），腹肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT示胰腺肿胀、周围渗出。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？答案：急性胰腺炎（水肿型或轻型）。问题2：简述该患者的饮食护理要点。答案：①急性期严格禁食禁饮，持续胃肠减压，减少胰液分泌；②症状缓解（腹痛消失、淀粉酶正常）后，逐步恢复饮食：先给予无脂流质（米汤、藕粉）→无脂半流质（粥、烂面条）→低脂软食（少量鱼肉、鸡肉）；③避免高脂、高蛋白、刺激性食物（如肥肉、油炸食品、酒精、辣椒）；④少量多餐，每日5-6餐；⑤恢复期仍需严格限制脂肪摄入，避免暴饮暴食。问题3：如何预防该患者发生感染？答案：①保持口腔清洁，每日2次口腔护理；②加强胃肠减压管护理，定期更换固定装置，观察引流液颜色、性质；③监测体温变化，每4小时测量1次；④遵医嘱使用广谱抗生素（如头孢类），注意观察药物不良反应；⑤保持病室环境清洁，限制探视，减少交叉感染；⑥加强皮肤护理，协助翻身，预防压疮。案例3：患者女性，28岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查体：宫口开大5cm，先露S-1，胎心140次/分。3小时后，宫口开大7cm，胎心突然降至90次/分，持续5分钟未恢复，阴道检查示羊水Ⅱ度污染。问题1：该患者出现了什么情况？可能的原因是什么？答案：胎儿窘迫（胎心异常、羊水污染）。可能原因：宫缩过强导致胎盘血流减少、脐带受压、胎儿缺氧。问题2：应立即采取哪些护理措施？答案：①左侧卧位，给予高流量吸氧（8-10L/min）；②停止缩宫素使用（若有）；③监测胎心变化（持续胎心监护），观察宫缩频率、强度；④通知医生，准备阴道助产或剖宫产；⑤做好新生儿复苏准备（暖箱、吸痰器、气管插管等）；⑥心理护理，缓解产妇焦虑。问题3：新生儿娩出后，Apgar评分为4分，应如何进行复苏？答案：按照ABCDE复苏流程：①A（通畅气道）：清理呼吸道（先口后鼻）；②B（建立呼吸）：正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；③C（维持循环）：胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1.5-2cm，按压与通气比3:1）；④D（药物治疗）：遵医嘱给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；⑤E（评估与环境）：保暖，持续评估心率、呼吸、肤色。案例4：患者男性，50岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院。10年来每年冬季咳嗽、咳痰，量多、白色黏痰，近3天受凉后咳嗽加剧，痰变黄、脓性，伴发热（T38.5℃）、气促。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。肺功能示FEV1/FVC=60%，FEV1=55%预计值。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？其诊断依据是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。诊断依据：①病史：反复咳嗽、咳痰10年（每年≥3个月），冬季多发；②体征：桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征）；③肺功能：FEV1/FVC＜70%（气流受限），FEV1=55%预计值（Ⅱ级，中度）；④诱因：受凉后出现脓痰、发热（急性加重）。问题2：简述该患者的氧疗原则及理由。答案：氧疗原则：低浓度（28%-30%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧（每日≥15小时）。理由：