医务职业防护试题及答案

医务职业防护试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急诊科护士为开放性骨折患者进行清创操作时，患者血液溅至护士面部，此时应优先采取的防护措施是（）A.立即用生理盐水冲洗面部B.更换被污染的手套后继续操作C.暂停操作，用75%酒精擦拭面部D.佩戴护目镜后继续完成操作答案：A（解析：血液溅至面部属于黏膜暴露，应立即用大量生理盐水或清水冲洗，降低感染风险。）2.某呼吸科护士为肺结核患者实施气管插管，患者因剧烈咳嗽产生大量飞沫，此时应选择的防护级别为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.基础防护答案：C（解析：气管插管属于产生气溶胶的高风险操作，肺结核为经空气传播疾病，需三级防护，包括正压头套或全面型呼吸防护器。）3.关于医用外科口罩的使用，正确的操作是（）A.口罩潮湿后可翻转使用B.佩戴时金属鼻夹无需按压塑形C.接触同一患者不同部位时无需更换D.连续佩戴4小时后需更换答案：D（解析：医用外科口罩潮湿或污染后应立即更换，连续使用不超过4小时；佩戴时需按压鼻夹确保密合。）4.新生儿科护士为早产儿进行静脉穿刺时，被使用过的胰岛素针意外刺伤，正确的处理流程是（）A.立即从远心端向近心端挤压伤口，肥皂水冲洗，碘伏消毒B.立即用酒精擦拭伤口，上报医院感染管理科C.挤压伤口至出血停止，无需冲洗，直接包扎D.用生理盐水冲洗后，自行口服抗病毒药物答案：A（解析：锐器伤后应立即由近心端向远心端轻柔挤压伤口（避免挤压过重），肥皂水和流动水冲洗，碘伏或酒精消毒，并及时上报。）5.发热门诊护士穿戴防护服时，发现防护服腰部有0.5cm破口，此时应（）A.用医用胶布粘贴破口继续使用B.更换新的防护服C.内层加穿一件隔离衣覆盖破口D.佩戴双层手套后继续操作答案：B（解析：防护服破损后无法提供有效屏障，必须立即更换，避免病原微生物侵入。）6.某ICU护士为气管切开患者吸痰，操作前未佩戴护目镜，痰液喷溅至眼部，此时应（）A.用手揉搓眼睛后立即冲洗B.立即用生理盐水冲洗眼睛至少15分钟C.滴入抗生素滴眼液后继续工作D.用75%酒精擦拭眼部周围皮肤答案：B（解析：黏膜暴露后需用大量生理盐水或清水冲洗至少15分钟，避免揉搓加重损伤。）7.社区卫生服务中心护士为糖尿病患者进行胰岛素注射，操作前手卫生的正确方法是（）A.用速干手消毒剂揉搓双手30秒B.用肥皂流动水洗手10秒C.仅清洗指尖部位D.接触患者前无需手卫生答案：A（解析：接触患者前需执行手卫生，速干手消毒剂揉搓时间应≥15秒，外科手消毒需≥2分钟。）8.传染病房护士穿脱防护服的正确顺序是（）A.穿：戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴手套→戴护目镜；脱：摘护目镜→摘手套→脱防护服→摘口罩→摘帽子B.穿：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜→戴手套；脱：摘手套→摘护目镜→脱防护服→摘口罩→摘帽子C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套；脱：摘护目镜→摘手套→脱防护服→摘口罩→摘帽子D.穿：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套→戴护目镜；脱：摘护目镜→脱防护服→摘手套→摘口罩→摘帽子答案：C（解析：穿防护服顺序为：帽子→口罩→防护服→护目镜/防护面屏→手套；脱顺序为：护目镜/面屏→手套→防护服→口罩→帽子，每一步后执行手卫生。）9.某儿科护士为手足口病患儿更换尿布后，手卫生的指征属于（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：C（解析：更换尿布属于接触患者体液（粪便）后，需执行手卫生。）10.新冠疫情期间，核酸采样点工作人员为混采10人组进行咽拭子采样，正确的防护装备组合是（）A.医用外科口罩+一次性隔离衣+乳胶手套B.N95口罩+防护服+护目镜+双层手套C.普通外科口罩+工作服+PE手套D.KN95口罩+隔离衣+面屏+单层手套答案：B（解析：核酸采样属于高风险操作，需二级及以上防护，包括N95/KN95口罩、防护服、护目镜/面屏、手套（必要时双层）。）11.手术室护士处理术后污染器械时，应佩戴的手套类型是（）A.检查手套（非无菌）B.外科手套（无菌）C.防切割手套D.丁腈手套答案：C（解析：处理污染器械（如刀片、碎玻璃）需佩戴防切割手套，降低锐器伤风险。）12.某急诊科护士在转运疑似禽流感患者时，转运车内的空气消毒应首选（）A.紫外线灯照射30分钟B.过氧乙酸喷雾消毒C.过氧化氢汽化消毒D.开窗通风+空气消毒机持续运行答案：D（解析：转运车内空气消毒需兼顾实时性和有效性，开窗通风联合空气消毒机（如循环风紫外线空气消毒机）为首选。）13.血透室护士为患者进行动静脉内瘘穿刺时，被穿刺针误伤，患者乙肝表面抗原（+）、HIV抗体（-），护士应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A（解析：乙肝暴露后，HBIG应在暴露后24小时内注射（最佳2小时内），同时接种乙肝疫苗。）14.产房护士为HIV阳性产妇接生，操作中手套被羊水污染，正确的处理是（）A.继续完成接生后更换手套B.立即更换手套并执行手卫生C.用碘伏擦拭手套表面后继续操作D.内层加戴一副手套答案：B（解析：手套污染后需立即更换，避免交叉感染；更换后需执行手卫生。）15.某呼吸科护士为COPD患者进行雾化治疗，患者咳嗽时产生大量气溶胶，此时应选择的口罩类型是（）A.普通棉布口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95口罩D.一次性使用医用口罩答案：C（解析：气溶胶传播风险较高时（如雾化、吸痰），需佩戴N95/KN95及以上级别口罩，确保对≥0.3μm颗粒的过滤效率≥95%。）16.新生儿暖箱日常清洁时，护士应采取的防护措施是（）A.佩戴检查手套+一次性隔离衣B.佩戴外科手套+防护服C.仅佩戴PE手套D.无需额外防护答案：A（解析：接触患者周围环境（如暖箱）时需佩戴手套和隔离衣，预防交叉污染。）17.某感染科护士为霍乱患者进行粪便标本采集，正确的防护级别是（）A.一级防护（工作服+外科口罩+手套）B.二级防护（隔离衣+N95口罩+护目镜+手套）C.三级防护（正压头套+防护服+双层手套）D.基础防护（仅工作服）答案：A（解析：霍乱主要经粪-口传播，非空气传播，一级防护（工作服、外科口罩、手套）即可，接触患者体液时加隔离衣。）18.急诊科护士在抢救心跳骤停患者时，实施胸外按压后，发现防护服胸部有明显患者呕吐物污染，此时应（）A.继续抢救至患者稳定后更换B.立即更换防护服C.用含氯消毒液喷洒污染部位D.内层加穿一件隔离衣答案：B（解析：防护服污染后失去屏障作用，需立即更换，避免医护人员感染或污染环境。）19.某社区护士为居家隔离的新冠患者上门测体温，正确的手卫生时机是（）①到达患者家门前②接触患者体温表前③接触患者家门把手后④离开患者家后A.①②③④B.②③④C.①③④D.②④答案：B（解析：手卫生指征包括清洁/无菌操作前（接触体温表前）、接触患者周围环境后（接触门把手后）、离开患者后；到达门前未接触污染区域，无需手卫生。）20.手术室护士处理术后废弃病理标本时，应使用的医疗废物包装袋是（）A.黄色双层医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色感染性废物袋D.蓝色损伤性废物盒答案：A（解析：病理标本属于感染性废物，需双层黄色医疗废物袋包装，标注“感染性废物”。）二、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需手卫生。（）答案：×（解析：环境表面可能被污染，接触后需手卫生。）2.医用防护口罩（N95）可重复使用，只要未被污染或潮湿。（）答案：√（解析：若无明显污染、潮湿或破损，N95口罩可重复使用，但需放置于清洁干燥处，避免交叉污染。）3.为HIV患者进行静脉穿刺时，应佩戴双层手套以增强防护。（）答案：√（解析：高风险操作（如HIV暴露）建议佩戴双层手套，降低手套破损风险。）4.护目镜使用后可用75%酒精擦拭消毒，干燥后重复使用。（）答案：√（解析：护目镜属可重复使用物品，使用后需清洁消毒（如75%酒精或含氯消毒液擦拭），干燥备用。）5.锐器盒装满2/3时应封闭，避免锐器外漏。（）答案：√（解析：锐器盒装载量不超过3/4（部分规范要求2/3），防止关闭时锐器刺破包装。）6.为气管切开患者吸痰时，可仅佩戴医用外科口罩。（）答案：×（解析：吸痰属于产生气溶胶的高风险操作，需佩戴N95/KN95口罩。）7.穿防护服时，应确保防护服下摆覆盖隔离衣或工作服。（）答案：√（解析：防护服需完全覆盖内层衣物，避免暴露。）8.接触患者血液后，可仅用速干手消毒剂消毒，无需流动水洗手。（）答案：×（解析：接触血液、体液等可见污染时，应先用流动水洗手，再用速干手消毒剂。）9.转运传染性患者时，患者应佩戴医用外科口罩，医护人员佩戴N95口罩。（）答案：√（解析：患者佩戴外科口罩减少飞沫扩散，医护人员佩戴高防护级别口罩保护自身。）10.处理化疗药物时，应佩戴防渗透手套（如丁腈手套）而非乳胶手套。（）答案：√（解析：乳胶手套对化疗药物渗透性较高，需使用丁腈或聚乙烯醇（PVA）手套。）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述三级防护的适用场景及装备要求。答案：三级防护适用于为经空气传播疾病患者实施产生气溶胶的高风险操作（如气管插管、气管切开、吸痰、心肺复苏等），或接触已知/疑似突发不明原因传染病患者。装备要求：正压头套或全面型呼吸防护器（如N95口罩+全面型防护面屏）、防护服、双层手套、鞋套（必要时），严格遵循穿脱流程，操作结束后进行环境终末消毒。2.列举5项手卫生的关键指征（根据WS/T313-2019）。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前（如注射、导尿）；③接触患者体液后（如血液、分泌物）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（如床栏、床头柜）。3.简述医用防护服穿脱的核心注意事项。答案：穿防护服前：检查有效期、完整性，确保无破损；戴口罩后进行密合性测试；按顺序穿戴（帽子→口罩→防护服→护目镜/面屏→手套）。脱防护服时：在污染区先脱护目镜/面屏（避免触碰面部），再脱手套（外层手套污染面朝外），进入半污染区脱防护服（避免内层衣物污染），最后脱口罩和帽子；每一步脱除后立即执行手卫生；脱除过程中避免接触防护服外表面。4.锐器伤暴露后，需采取哪些紧急处理措施及后续随访？答案：紧急处理：①立即由近心端向远心端轻柔挤压伤口，排出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料。后续随访：①2小时内上报医院感染管理科，填写暴露登记表；②根据患者病原体（如HBV、HCV、HIV）进行检测，暴露者基线检测（0周）；③根据风险评估进行预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；④定期随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。5.简述不同隔离方式（接触隔离、飞沫隔离、空气隔离）的核心防护措施。答案：①接触隔离：适用于经接触传播疾病（如多重耐药菌、手足口病），措施包括：单人间或同病种同室；戴手套、穿隔离衣（接触患者或污染物品时）；严格手卫生；污染物双人双袋密闭运送。②飞沫隔离：适用于经飞沫传播疾病（如流感、百日咳），措施包括：单人间（或间隔≥1米）；患者戴外科口罩；医护人员戴外科口罩（近距离接触时戴N95）；限制患者活动，如需转运佩戴口罩。③空气隔离：适用于经空气传播疾病（如肺结核、麻疹），措施包括：负压病房（≥6次/小时换气）；患者戴外科口罩；医护人员戴N95/KN95口罩；严格限制患者外出，转运时戴高效过滤口罩；环境空气采用紫外线或空气消毒机消毒。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院呼吸科护士小张，在为一名确诊为新型冠状病毒肺炎（普通型）的患者进行静脉输液时，患者突然剧烈咳嗽，导致小张的防护面屏被痰液污染，同时发现手套有一处约0.3cm的破口。问题：（1）小张此时应采取哪些紧急处理措施？（2）后续需完成哪些防护流程？答案：（1）紧急处理：①立即停止操作，告知患者暂时安静；②避免触碰污染的面屏和手套，退出患者病房（污染区）进入缓冲间；③在缓冲间先脱污染的防护面屏（手持边缘，避免触碰外表面），放置于指定污染容器；④脱外层破损手套（捏住手套边缘向外翻转脱下，污染面朝内），执行手卫生（流动水洗手+速干手消毒剂）；⑤检查内层手套是否完整（若未破损，继续操作；若破损，更换内层手套）；⑥评估面屏污染程度，若影响视线，更换新的防护面屏。（2）后续流程：①完成操作后，按三级防护脱除流程（护目镜/面屏→手套→防护服→口罩→帽子）脱除防护装备，每一步后执行手卫生；②将污染的防护装备放入黄色医疗废物袋，双层包装并标注“新冠感染性废物”；③立即上报科室感控护士及医院感染管理科，记录暴露时间、方式及患者信息；④进行暴露后评估：患者为新冠确诊病例，小张存在黏膜（面屏污染可能接触眼鼻）及手套破损（可能接触血液/体液）暴露，属于高风险暴露；⑤按医院流程进行核酸检测（暴露后立即、24小时、48小时），并进行7天健康监测（每日测量体温，观察症状）；⑥若出现发热、咳嗽等症状，立即隔离并复查核酸。案例2：某社区卫生服务中心护士小李，在为糖尿病患者