2026年急诊输液护理试题及答案

2026年急诊输液护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者输注头孢哌酮期间饮用含酒精饮料后出现面色潮红、心悸、血压下降，最可能的反应是：A.发热反应B.双硫仑样反应C.过敏反应D.循环负荷过重答案：B2.静脉输液时，成人手背静脉穿刺的进针角度通常为：A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°答案：B3.某患者因急性胃肠炎需快速补液，中心静脉压（CVP）为2cmH₂O，血压85/50mmHg，此时输液速度应：A.减慢至20滴/分B.维持原速C.加快补液D.暂停输液答案：C4.输注脂肪乳剂时，若出现脂肪超载综合征，最早的表现是：A.呼吸困难B.高热C.皮肤黄染D.实验室检查血脂升高答案：D5.为昏迷患者进行静脉输液时，首选的血管是：A.足背静脉B.贵要静脉C.手背静脉D.前臂正中静脉答案：D（前臂静脉管径粗、固定，便于长期输液及观察）6.输液过程中，患者突然出现畏寒、寒战，继之高热（39.5℃），无其他不适，首先考虑：A.过敏反应B.发热反应C.空气栓塞D.静脉炎答案：B7.配置化疗药物时，护士应穿戴的防护装备不包括：A.一次性圆帽B.护目镜C.双层乳胶手套D.布制隔离衣答案：D（需穿戴一次性防渗隔离衣）8.新生儿输注葡萄糖酸钙时，若外渗最易导致：A.局部水肿B.血栓性静脉炎C.组织坏死D.静脉痉挛答案：C（高渗药液外渗可致组织坏死）9.关于输液泵使用的注意事项，错误的是：A.定期检测报警功能B.输液管应低于患者心脏水平C.需专人守护直至输液结束D.输入高粘滞度液体时需调快流速答案：D（高粘滞度液体需调慢流速防止堵塞）10.患者输注甘露醇时，发现液体外渗，局部皮肤苍白、肿胀，正确的处理是：A.立即热敷B.50%硫酸镁湿敷C.局部按摩促进吸收D.抬高肢体并观察答案：B（高渗药液外渗用50%硫酸镁湿敷，禁忌热敷）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.输液前“三查七对”中的“三查”包括：A.查药物质量B.查配伍禁忌C.查输液卡与药物是否相符D.查患者过敏史E.查输液器包装答案：ACE（三查：操作前、操作中、操作后查；具体为查药液质量、输液器包装、输液卡与药物是否相符）2.预防输液反应的措施包括：A.严格无菌操作B.合理配伍药物C.输液前询问过敏史D.输入刺激性药物前确认回血E.控制输液速度（尤其老年人、儿童）答案：ABCDE3.老年患者输液时需重点观察的指标有：A.心率B.尿量C.呼吸频率D.中心静脉压E.意识状态答案：ABCDE（老年患者心肺功能减退，需综合监测循环及呼吸状态）4.发生空气栓塞时，正确的处理措施包括：A.立即取左侧头低足高位B.高流量吸氧（6～8L/min）C.快速补液维持循环D.通知医生并准备抢救E.监测生命体征答案：ABDE（空气栓塞时需避免空气进入脑动脉，左侧卧位可使空气积聚于右心室尖部，随血流进入肺动脉）5.静脉炎的临床表现包括：A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.畏寒、高热D.穿刺点疼痛E.肢体活动受限答案：ABDE（静脉炎多为局部表现，全身症状少见）三、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者男性，68岁，因“急性左心衰竭”急诊入院，医嘱立即静脉输注呋塞米40mg+0.9%氯化钠20ml，同时予毛花苷丙0.2mg+5%葡萄糖20ml缓慢静推。（1）输注呋塞米时，需重点观察哪些指标？（4分）（2）毛花苷丙静推时，为何强调“缓慢”？若推注过程中患者出现心悸、脉搏52次/分，应如何处理？（6分）答案：（1）重点观察：①尿量（呋塞米为强效利尿剂，需监测尿量评估疗效）；②电解质（尤其是血钾，防止低钾血症）；③血压（避免过度利尿导致低血压）；④心率（心衰患者心率变化反映心功能）。（2）毛花苷丙为洋地黄类药物，治疗窗窄，缓慢推注（＞5分钟）可避免血药浓度骤升引发毒性反应（如心律失常）。若推注中出现心悸、脉搏＜60次/分（题干52次/分），应立即停止推注，通知医生，监测心电图，急查血清地高辛浓度（若已用洋地黄类药物），必要时予阿托品提升心率，准备抗心律失常药物。案例2（15分）：患者女性，22岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱输注青霉素钠800万U+0.9%氯化钠250ml，输液15分钟后，患者诉喉头发紧、呼吸困难，面色苍白，血压70/40mmHg。（1）该患者发生了何种反应？判断依据是什么？（5分）（2）需立即采取哪些急救措施？（10分）答案：（1）青霉素过敏性休克。依据：①用药史（青霉素输注）；②典型表现：喉头发紧（喉头水肿）、呼吸困难（支气管痉挛）、低血压（70/40mmHg＜90/60mmHg）、面色苍白（外周循环衰竭）。（2）急救措施：①立即停止输液，保留静脉通道；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），必要时5～10分钟重复；③高流量吸氧（6～8L/min），保持呼吸道通畅，若喉头水肿