2026年急诊洗胃操作试题及答案

2026年急诊洗胃操作试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.一般情况下，口服毒物中毒后多长时间内洗胃效果最佳（）A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：C。解析：一般服毒后46小时内洗胃效果最佳，但如果毒物量大、毒物吸收慢（如有机磷、巴比妥类等）、胃排空时间延长（如胃蠕动功能差、胃扩张等），即使超过6小时，仍有洗胃的必要。2.洗胃时每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C。解析：每次灌入洗胃液量以300500ml为宜，如灌入量过多，易导致胃扩张，使胃内压升高，加速毒物进入肠道，同时也可引起反射性呕吐，导致误吸。3.敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是（）A.生理盐水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.温开水答案：B。解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒时禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃。4.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.浓硫酸中毒D.生物碱中毒答案：C。解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸等）中毒时禁忌洗胃，以免引起胃穿孔。5.电动吸引器洗胃时，负压应保持在（）A.7080mmHgB.80100mmHgC.100150mmHgD.150200mmHg答案：C。解析：电动吸引器洗胃时，负压应保持在100150mmHg，以免负压过大损伤胃黏膜。6.洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的措施是（）A.立即停止操作并通知医生B.继续缓慢洗胃C.加快洗胃速度D.边观察边洗胃答案：A。解析：洗胃过程中若有血性液体流出，提示可能有胃黏膜损伤或胃穿孔等情况，应立即停止操作并通知医生。7.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，应（）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.立即拔出胃管重新插入D.稍停片刻再插答案：C。解析：插胃管时患者出现呛咳、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管重新插入。8.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是（）A.口腔护理B.洗胃C.导泻D.灌肠答案：B。解析：吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，洗胃可引起胃穿孔，所以切忌洗胃。9.洗胃的目的不包括（）A.清除胃内毒物或刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.为手术或检查做准备D.治疗肠道感染答案：D。解析：洗胃的目的包括清除胃内毒物或刺激物、减轻胃黏膜水肿、为手术或检查做准备等，不能治疗肠道感染。10.为昏迷患者洗胃时，应采取的体位是（）A.半坐卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.去枕仰卧位，头偏向一侧答案：D。解析：为昏迷患者洗胃时，应取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止误吸。11.洗胃液的温度一般为（）A.2025℃B.2538℃C.3840℃D.4045℃答案：B。解析：洗胃液温度一般为2538℃，温度过高可使血管扩张，加速毒物吸收；温度过低可刺激胃蠕动，促使毒物向肠腔移动。12.下列哪种毒物中毒后可选用1:5000高锰酸钾溶液洗胃（）A.1605农药B.1059农药C.乐果D.敌敌畏答案：D。解析：1605、1059、乐果等农药禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，因为高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质，敌敌畏中毒可选用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。13.洗胃时，洗出液澄清无味，总量已达（）左右，可考虑停止洗胃。A.500010000mlB.1000015000mlC.1500020000mlD.2000025000ml答案：B。解析：洗胃时，洗出液澄清无味，总量达1000015000ml左右，可考虑停止洗胃。14.洗胃过程中，患者出现腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应（）A.减慢洗胃速度B.边观察边洗胃C.暂停洗胃，休息片刻后继续洗胃D.立即停止洗胃并采取相应急救措施答案：D。解析：出现腹痛、流出血性灌洗液或休克现象，提示可能有严重并发症，应立即停止洗胃并采取相应急救措施。15.插胃管时，当胃管插入至（）cm时，嘱患者做吞咽动作。A.1015B.1520C.2025D.2530答案：A。解析：插胃管时，当胃管插入至1015cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，可使胃管顺利通过咽喉部进入食管。16.下列关于洗胃的护理要点，错误的是（）A.先吸净胃内容物，再灌注洗胃液B.严格掌握洗胃的禁忌症和适应症C.洗胃液应现用现配D.洗胃中密切观察患者生命体征、面色、瞳孔的变化，但不必观察洗出液的性质和量答案：D。解析：洗胃中要密切观察患者生命体征、面色、瞳孔以及洗出液的性质、量等变化，以便及时发现异常情况并处理。17.进行洗胃操作时，护士应观察的项目不包括（）A.患者的面色B.患者的脉搏C.患者的血压D.患者的尿量答案：D。解析：洗胃时主要观察患者面色、脉搏、血压等生命体征以及洗出液情况，尿量不是洗胃时重点观察的项目。18.抢救急性中毒患者时，为保证洗胃效果，在（）内进行洗胃。A.中毒后6小时B.中毒后8小时C.中毒后10小时D.中毒后12小时答案：A。解析：一般在中毒后6小时内洗胃效果较好，应尽早洗胃。19.下列属于常用洗胃液的是（）A.过氧化氢溶液B.过氧化氢乙烷溶液C.乙醇溶液D.氢氧化钠溶液答案：A。解析：过氧化氢溶液可作为洗胃液，用于某些毒物中毒的洗胃。过氧化氢乙烷溶液、乙醇溶液、氢氧化钠溶液一般不作为洗胃液，氢氧化钠有强腐蚀性。20.洗胃结束后，胃管拔出前，应向胃管内注入（），以防止毒物吸收。A.温开水B.牛奶C.生理盐水D.活性炭混悬液答案：D。解析：洗胃结束后，胃管拔出前，注入活性炭混悬液可吸附残留毒物，防止毒物进一步吸收。二、多选题（每题3分，共30分）1.洗胃的适应症包括（）A.非腐蚀性毒物中毒B.食物中毒C.药物中毒D.强酸强碱中毒答案：ABC。解析：强酸强碱中毒属于腐蚀性毒物中毒，禁忌洗胃，非腐蚀性毒物中毒、食物中毒、药物中毒等在符合条件时可进行洗胃。2.洗胃的禁忌症有（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃癌答案：ABCD。解析：强腐蚀性毒物中毒洗胃可引起胃穿孔；肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃癌患者洗胃可能导致出血等严重并发症，均为洗胃禁忌症。3.洗胃的注意事项包括（）A.严格掌握适应症和禁忌症B.洗胃液温度适宜C.密切观察患者病情变化D.防止误吸答案：ABCD。解析：洗胃时需严格掌握适应症和禁忌症，避免不必要的风险；洗胃液温度适宜可减少对患者的刺激；密切观察患者病情变化以便及时处理异常；防止误吸可避免肺部感染等并发症。4.常用的洗胃液有（）A.生理盐水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.温开水答案：ABCD。解析：生理盐水、2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液、温开水均为常用洗胃液，可根据不同毒物选择合适的洗胃液。5.插胃管时可能出现的并发症有（）A.误入气管B.鼻出血C.食管损伤D.胃穿孔答案：ABC。解析：插胃管时若操作不当，可能误入气管、导致鼻出血、食管损伤等，洗胃过程中若出现异常情况可能导致胃穿孔，插胃管本身一般不会直接导致胃穿孔。6.洗胃过程中，若出现（）情况，应立即停止洗胃。A.患者腹痛加剧B.洗出液为血性C.患者出现休克症状D.患者感觉轻微恶心答案：ABC。解析：患者腹痛加剧、洗出液为血性、出现休克症状提示可能有严重并发症，应立即停止洗胃；患者感觉轻微恶心一般可继续观察，不必立即停止洗胃。7.洗胃的目的有（）A.解毒B.减轻胃黏膜水肿C.为某些手术或检查做准备D.治疗幽门梗阻答案：ABC。解析：洗胃可清除胃内毒物达到解毒目的，减轻胃黏膜水肿，还可为某些手术或检查做准备；洗胃不能治疗幽门梗阻。8.关于洗胃的操作流程，正确的有（）A.患者取合适体位，戴一次性手套，铺治疗巾B.润滑胃管前段，经口腔或鼻腔插入胃内C.证实胃管在胃内后，先抽尽胃内容物D.每次灌入洗胃液后尽量多保留一段时间再抽出答案：ABC。解析：每次灌入洗胃液后应及时抽出，不宜保留过长时间，以免毒物吸收和胃扩张等，A、B、C选项的操作流程均正确。9.下列哪些毒物中毒，洗胃时可选用2%碳酸氢钠溶液（）A.敌敌畏B.乐果C.1605农药D.敌百虫答案：ABC。解析：敌敌畏、乐果、1605农药中毒可选用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃。10.洗胃后，护士应做好的护理工作有（）A.协助患者漱口、洗脸B.整理床单位，嘱患者卧床休息C.观察患者有无腹痛、腹胀等不适D.记录洗胃液的出入量及性质答案：ABCD。解析：洗胃后，护士应协助患者漱口、洗脸以保持清洁；整理床单位并嘱患者卧床休息；观察患者有无腹痛、腹胀等不适；记录洗胃液的出入量及性质，以便了解洗胃效果和患者病情。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述洗胃的操作步骤。答：（1）评估患者：了解患者中毒情况、生命体征、意识状态等，向患者或家属解释洗胃目的、方法及注意事项，取得配合。（2）准备用物：准备合适的洗胃液、洗胃设备（如电动吸引器洗胃法准备电动吸引器、洗胃管等）、治疗盘、弯盘、纱布、胶布等。（3）患者准备：协助患者取合适体位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷患者取去枕仰卧位，头偏向一侧。铺治疗巾，戴一次性手套。（4）插胃管：润滑胃管前段，经口腔或鼻腔插入胃内，一般插入深度为4555cm。证实胃管在胃内的方法有三种：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出；③向胃管内注入空气，用听诊器在胃部能听到气过水声。（5）洗胃：先抽尽胃内容物并留取标本送检，然后开始灌注洗胃液。每次灌入量为300500ml，反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。（6）拔管：洗胃完毕，反折胃管末端迅速拔出，防止管内液体误入气管。（7）整理：协助患者漱口、洗脸，整理床单位，嘱患者卧床休息。清理用物，记录洗胃液的出入量、性质及患者反应等。2.说出几种常见毒物中毒时应选用的洗胃液及禁忌洗胃液。答：（1）有机磷农药中毒可选用洗胃液：2%碳酸氢钠溶液（敌百虫除外）、1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等除外）、生理盐水、温开水。禁忌洗胃液：敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠溶液，因为敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏；1605、1059、乐果等禁用1:5000高锰酸钾溶液，因为高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质。（2）安眠药中毒可选用洗胃液：1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水、温开水。禁忌洗胃液：无特殊禁忌。（3）强酸中毒可选用洗胃液：牛奶、蛋清、豆浆、植物油等，以保护胃黏膜。禁忌洗胃液：禁忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃，以免产生二氧化碳气体，引起胃穿孔。（4）强碱中毒可选用洗胃液：牛奶、蛋清、豆浆、植物油等。禁忌洗胃液：禁忌用酸性溶液洗胃，以免发生化学反应造成胃穿孔。3.洗胃过程中应注意观察哪些内容？答：（1）患者生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等变化，若出现异常，如脉搏细速、血压下降、呼吸急促等，应及时停止洗胃并采取相应的急救措施。（2）患者面色及神志：观察患者面色是否苍白、发绀或潮红等，神志是否清晰