护理职业安全防护措施指南

护理职业安全防护措施指南护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护士在日常工作中面临着多种职业暴露风险，如生物性危害、化学性危害、物理性危害及心理社会性压力等。有效的职业安全防护不仅是保障护士自身健康与生命安全的基石，也是确保医疗质量、防止交叉感染、维系护理队伍稳定与发展的关键。本指南旨在系统梳理护理工作中常见的安全隐患，并提供科学、实用的防护措施，以期为广大护理同仁提供有益的参考。一、生物性危害的防护生物性危害是护理工作中最常见且最易发生的风险之一，主要包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物的感染。（一）标准预防是核心标准预防理念应贯穿于所有护理操作的始终，将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）以及破损皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性，需采取相应的防护措施。（二）严格执行手卫生规范手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施。在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境或物品后、接触血液体液后等关键环节，均需按照“七步洗手法”认真清洗双手。根据操作需要，选择使用皂液流动水洗手或含醇类速干手消毒剂进行手消毒。（三）科学选择与使用个人防护用品（PPE）根据操作的风险等级和可能的暴露情况，正确选择和佩戴个人防护用品，如口罩、手套、护目镜/防护面罩、防护服/隔离衣等。*口罩：一般诊疗活动可佩戴医用外科口罩；在进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管插管）时，需佩戴医用防护口罩。确保口罩完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹，保证密合性。*手套：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物，或进行侵入性操作、处理污染物品时，必须佩戴手套。选择合适尺码，操作完毕后立即摘除并洗手。*护目镜/防护面罩：在进行可能发生血液、体液飞溅或喷溅的操作时，应佩戴护目镜或防护面罩，保护眼、口、鼻黏膜。*防护服/隔离衣：进入特定感染患者隔离区域或进行可能接触大面积污染物的操作时，需按规定穿着防护服或隔离衣。（四）规范医疗废物管理严格按照《医疗废物管理条例》对医疗废物进行分类、收集、包装、标识和转运。锐利废物（如针头、刀片）必须放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内，严禁徒手掰弯、回套针帽或随意丢弃。（五）预防锐器伤锐器伤是导致护士血源性感染的主要途径。操作时应注意力集中，使用安全型器具，避免双手回套针帽，如需传递锐器应使用传递盘。一旦发生锐器伤，应立即进行局部处理（挤血、冲洗、消毒），并按规定流程上报、评估与随访。二、化学性危害的防护护理工作中接触的化学性危害主要包括消毒剂、化疗药物、麻醉剂废气等。（一）消毒剂的安全使用熟悉各类消毒剂的性能、使用方法、注意事项及应急处理措施。配置和使用时应佩戴合适的PPE，如手套、护目镜、口罩等。确保操作环境通风良好，避免不同消毒剂混用产生有毒气体。妥善储存消毒剂，标识清晰。（二）化疗药物的防护化疗药物对医护人员具有潜在的致畸、致癌、致突变风险。接触化疗药物时，必须严格遵守操作规程，在生物安全柜内进行配药。佩戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、防护口罩、护目镜、防水围裙或防护服。操作完毕后，按规定处理废弃物，彻底清洁环境和双手。（三）减少麻醉剂废气暴露手术室护士应注意麻醉废气的防护，确保麻醉机及呼吸回路连接紧密，定期检查有无泄漏。保持手术间良好通风，必要时使用废气吸附装置。三、物理性危害的防护物理性危害主要包括机械性损伤（如跌倒、撞伤）、辐射危害、噪音等。（一）预防职业性损伤工作中注意环境安全，保持通道畅通，地面干燥。搬运患者时，掌握正确的搬运技巧，利用辅助设备（如转运床、升降机），避免腰部扭伤。操作仪器设备前，需熟悉其性能和操作规程，防止意外伤害。（二）辐射防护接触X线等电离辐射时，必须佩戴个人剂量计，严格遵守时间、距离、屏蔽防护三原则，穿戴铅衣、铅帽、铅眼镜等防护用品，减少不必要的辐射暴露。（三）噪音控制长期暴露于高噪音环境（如ICU、急诊科）可能影响听力及生理功能。应采取措施降低环境噪音，如合理安排仪器设备，定期维护保养，减少不必要的警报声。必要时可佩戴耳塞。四、心理社会性因素的调适与防护护理工作压力大、节奏快、责任重，易导致护士出现职业倦怠、焦虑、抑郁等心理问题。（一）自我调适与情绪管理学会识别自身的压力信号，采取积极的应对方式，如运动、听音乐、阅读、与亲友倾诉等，保持良好的心理状态。合理安排作息，保证充足睡眠，培养健康的兴趣爱好。（二）寻求社会支持建立良好的人际关系，与同事互助合作，营造和谐的工作氛围。医院管理层应关注护士心理健康，提供必要的心理疏导和支持服务，如设立心理咨询室、组织团队建设活动等。（三）提升职业认同感与应对能力正确认识护理职业的价值与意义，增强职业自豪感。通过继续教育、技能培训等方式不断提升自身专业素养和应对复杂情况的能力，从而增强自信心，降低职业压力。五、职业安全防护的组织保障与持续改进医疗机构应建立健全职业安全防护管理体系，将其纳入医院常规管理工作。（一）健全规章制度与操作规程制定并完善各项职业安全防护制度、操作流程及应急预案，确保有章可循。（二）加强培训与考核定期组织职业安全防护知识与技能培训，考核合格后方可上岗。培训内容应涵盖常见危害因素、防护措施、暴露后的应急处理等。（三）提供充足合格的防护用品保障护士获得符合国家标准的个人防护用品，并指导其正确选择和使用。（四）建立职业暴露监测与报告系统对职业暴露事件进行及时上报、登记、调查、分析和处理，追踪暴露后的健康状况，并定期进行数据分析，为改进防护措施提供依据。（五）鼓励主动报告与持续改进营造非惩罚性的不良事件报告文化，鼓励护士主动报告职业暴露及安全隐患，以便及时采取纠正和预防措施，持续改进护理职业安全防护工作。结语护理职业安全防护是一项系统工程，需要医院管理层的高度重视、相关部