经口鼻吸痰操作科普视频教学脚本

经口鼻吸痰操作科普视频教学脚本【开篇引言】（画面：柔和的光线，干净整洁的模拟病房环境，一位医护人员面带微笑，目光亲切地看向镜头）旁白：大家好。在我们的日常照护工作中，尤其是面对一些咳嗽无力、痰液黏稠难以咳出的患者，比如长期卧床的老人、术后的病人，或者是一些特殊疾病状态下的朋友，保持他们呼吸道的通畅至关重要。今天，我们就来共同学习一项关键的护理操作——经口鼻吸痰术。这项技术能够帮助我们有效清除患者呼吸道内的分泌物，改善通气，预防窒息和肺部感染。请大家务必认真学习每一个步骤，因为规范的操作是确保患者安全和治疗效果的前提。【第一部分：认识吸痰术】（画面：动画演示呼吸道结构，痰液堵塞导致呼吸困难的示意图，吸痰管进入气道吸走痰液后气道通畅的对比图）旁白：经口鼻吸痰术，简单来说，就是利用负压吸引的原理，通过口腔或鼻腔插入吸痰管，将积聚在呼吸道内的痰液或误吸物吸出的过程。它的目的是维持气道通畅，改善氧合，防止分泌物坠积引发的并发症。这项操作看似直接，但每一个细节都关乎患者的舒适与安全，需要我们严谨对待。【第二部分：操作前准备】（画面：医护人员按照顺序准备用物，动作规范轻柔）旁白：“工欲善其事，必先利其器”。在进行吸痰操作前，充分的准备工作是必不可少的。我们需要准备哪些物品呢？首先是核心的吸引装置，无论是中心负压吸引器还是电动吸引器，使用前都要检查其性能是否完好，连接是否紧密，确保负压能够调节。（画面：特写检查吸引器压力表，连接管路）旁白：其次是吸痰管。吸痰管的选择很有讲究，要根据患者的年龄、痰液黏稠度以及插管途径来决定。一般来说，成人、儿童、婴幼儿所用的吸痰管型号各不相同，管腔的粗细也应适宜，过粗可能损伤黏膜，过细则吸引效果不佳。同时，吸痰管必须是无菌的一次性用品。（画面：展示不同型号的吸痰管，包装完好）旁白：除此之外，我们还需要无菌治疗碗和生理盐水（用于冲洗吸痰管），无菌手套，治疗巾或一次性纸巾，压舌板（必要时），听诊器，以及用于安抚患者的沟通工具，比如纸巾、水杯等。如果患者情况需要，还应准备好氧气装置，以备吸痰前后给氧。（画面：所有用物整齐摆放在治疗车上）旁白：用物准备完毕，接下来是对患者的评估和准备。我们需要了解患者的病情、意识状态、呼吸情况、痰液的性质和量，以及口腔鼻腔黏膜的状况。更重要的是，要向患者（或其家属，对于意识不清的患者）解释操作的目的、过程以及可能带来的不适，争取他们的理解与配合，这是建立信任的关键一步。（画面：医护人员与模拟患者轻声沟通，患者点头示意）旁白：操作前，协助患者取舒适且有利于痰液吸出的体位。对于清醒患者，一般取半坐卧位或坐位；对于昏迷或无力配合的患者，则取仰卧位，头偏向一侧，这样既能方便操作，也能防止痰液误吸入另一侧气道或肺内。同时，我们要松开患者领口，清除口腔和鼻腔内明显的分泌物或异物。别忘了，操作前洗手、戴口罩和帽子，这是保护患者和我们自己的基本要求。【第三部分：操作步骤详解】（画面：以模拟人或清晰的动画配合真人演示，步骤分解清晰，重点突出）旁白：现在，我们进入核心的操作步骤。请大家仔细观察每一个动作要领。第一步：连接与调试吸引装置。（画面：医护人员戴无菌手套，将吸痰管连接至吸引器的连接管，打开吸引器开关，用生理盐水湿润吸痰管前端并测试吸力，观察有无负压，同时听吸引声音是否正常。）旁白：戴无菌手套，这是无菌操作的开始。将吸痰管的末端连接到吸引器的橡胶管上。然后，打开吸引器电源，调节适宜的负压。这里要特别注意，成人、儿童和婴幼儿的负压值是不同的，一般成人在负四百至五百毫米汞柱左右，儿童和婴幼儿要更低，具体数值应遵医嘱或根据患者情况调整。调试时，将吸痰管前端放入盛有生理盐水的无菌碗中，轻轻捏紧吸痰管，观察有无吸力，并冲洗管路，确保通畅。第二步：插入吸痰管。（画面：分别演示经口和经鼻插入吸痰管的两种方式。经口插入时，注意观察模拟人张口，吸痰管由口腔中部插入；经鼻插入时，选择通畅一侧鼻孔，轻柔插入。）旁白：根据患者情况和医嘱选择经口或经鼻插入。*经口吸痰：对于清醒能配合的患者，可嘱其张口。若患者牙关紧闭或昏迷，可用压舌板轻轻撑开口腔。吸痰管前端从口腔的一侧（避免刺激舌根部引起恶心呕吐）缓慢插入。插入深度一般为从鼻尖至耳垂的距离，或者观察到吸痰管前端达到咽喉部（约十五厘米左右）即可。*经鼻吸痰：选择相对通畅的一侧鼻孔。吸痰管前端涂抹少许生理盐水润滑（注意避免润滑过多导致误吸），然后沿鼻腔内壁缓慢、轻柔地插入。插入深度通常比经口稍深一些，感觉到有轻微阻力时（提示已到达咽喉部或气管开口附近），即可停止。旁白：特别强调，在插入吸痰管的过程中，千万不要施加负压！以免损伤呼吸道黏膜，也避免将痰液推得更深。动作一定要轻柔，遇到阻力不可强行插入，应稍退片刻或改变方向。第三步：实施吸痰。（画面：吸痰管到达预定深度后，开始实施吸痰，演示“左右旋转、向上提拉”的动作，同时观察模拟患者的面色和呼吸。）旁白：吸痰管到达合适深度后，我们开始吸痰。一手反折吸痰管末端（关闭负压），另一手固定患者头部或引导插管方向。松开反折的吸痰管，同时用拇指和食指指腹捏住吸痰管，轻轻施加负压，并以旋转向上提拉的方式缓慢退出吸痰管。这个“旋转提拉”的动作能让吸痰管更好地接触气道壁，提高吸痰效果。旁白：吸痰的时间非常关键，每次吸痰时间不宜超过十五秒。如果一次未能吸净，应立即停止，给予患者吸氧或休息片刻（一般待患者血氧饱和度恢复正常或呼吸平稳后），再进行下一次吸引，避免因吸痰时间过长导致患者缺氧。在吸痰过程中，要密切观察患者的面色、呼吸、心率、血氧饱和度以及痰液的颜色、性质和量。一旦发现患者出现面色发绀、呼吸困难加剧、心率明显变化等情况，应立即停止操作，给予吸氧并报告医生。第四步：冲洗吸痰管。（画面：吸痰管退出后，立即放入生理盐水碗中冲洗，将管内痰液冲净。）旁白：一次吸痰结束后，立即将吸痰管前端放入生理盐水碗中，打开负压，彻底冲洗吸痰管，以免痰液残留堵塞管腔，影响下一次使用或造成交叉感染。第五步：重复操作（必要时）。（画面：根据痰液情况，判断是否需要重复操作，若重复，更换无菌吸痰管。）旁白：如果患者痰液较多，一次吸痰不彻底，可按照上述步骤重复操作。但请注意，每一次吸痰都应更换新的无菌吸痰管，严格遵守无菌操作原则，防止将下呼吸道的痰液带入上呼吸道，或引起交叉感染。【第四部分：操作后处理】（画面：操作完毕，医护人员为患者整理衣物、盖好被子，清理用物，洗手。）旁白：吸痰操作完成后，我们还有一系列重要的收尾工作。首先，协助患者恢复舒适体位，整理好床单位，为患者擦净口鼻周围的分泌物，必要时用湿纱布清洁口腔或鼻腔，让患者保持舒适。旁白：关闭吸引器电源，将用过的吸痰管、手套等一次性用物按照医疗废物处理规范进行分类丢弃。将连接管等非一次性物品进行清洁消毒处理。旁白：最后，再次听诊患者双肺呼吸音，与操作前进行对比，评估吸痰效果。密切观察患者的生命体征、面色、痰液的颜色、性质和量，并做好详细记录。别忘了，操作后再次洗手。【第五部分：注意事项与并发症预防】（画面：以字幕配合旁白，强调关键点）旁白：经口鼻吸痰术虽然常见，但潜在风险不容忽视。以下几点注意事项请务必牢记：1.严格无菌操作：这是预防感染的核心。吸痰管一人一次一换，手套每次操作前更换，口腔吸痰与鼻腔吸痰的吸痰管应分开或更换。2.密切观察：整个操作过程中，始终关注患者的反应，如出现呛咳、呼吸困难、紫绀、心率明显增快或减慢等，立即停止操作，给予吸氧并报告。3.控制负压与时间：负压不可过大，时间不可过长，避免造成黏膜损伤和缺氧。4.动作轻柔：插入和退出吸痰管时动作要轻柔，避免暴力操作损伤鼻黏膜、口腔黏膜或气道黏膜。5.避免频繁吸痰：不必要的频繁吸痰反而会刺激呼吸道黏膜，引起分泌物增多和黏膜损伤。应根据患者的实际情况，如呼吸音、血氧饱和度、痰液量等指标来决定是否吸痰。6.吸痰前可适当提高氧浓度：对于缺氧敏感的患者，吸痰前可给予高流量吸氧一至两分钟，以提高患者对缺氧的耐受性。7.心理护理：操作前的解释、操作中的安抚以及操作后的关怀，都能有效减轻患者的紧张与不适。【第六部分：总结与回顾】（画面：医护人员再次出现，面带微笑，语气肯定）旁白：经口鼻吸痰术是一项技术性强、责任重大的护理操作。它不仅要求我们熟练掌握操作技巧，更需要我们具备高度的责任心、敏锐的观察力和人文关怀精神。每一个步骤都凝聚着对患者生命安全的守护。希望通过今天