2026年结核病防控护理试题及答案

2026年结核病防控护理试题及答案一、单项选择题1.肺结核患者最主要的传播途径是？A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.接触传播答案：B。解析：结核分枝杆菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大笑时产生的飞沫传播，是肺结核的主要传播途径；消化道、血液、接触传播较少见。2.肺结核患者最常见的症状是？A.胸痛B.发热C.咳嗽、咳痰≥2周D.咯血答案：C。解析：咳嗽、咳痰≥2周是肺结核的常见可疑症状，约80%患者以此为首发表现；胸痛、发热、咯血可出现但非最常见。3.结核菌素试验（PPD）阳性（硬结直径15mm）提示？A.未感染结核分枝杆菌B.曾接种卡介苗或潜伏感染C.现症活动性肺结核D.对结核分枝杆菌无免疫力答案：B。解析：PPD阳性（硬结≥5mm）提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗；≥15mm为强阳性，需结合临床判断是否为活动性感染，但不能直接诊断现症结核。4.异烟肼（INH）最常见的药物副作用是？A.肝毒性B.周围神经炎C.视神经炎D.听力损害答案：B。解析：异烟肼可干扰维生素B6代谢，导致周围神经炎（表现为手足麻木、刺痛）；肝毒性多见于利福平；视神经炎为乙胺丁醇副作用；听力损害多见于链霉素。二、多项选择题1.以下属于肺结核高危人群的是？A.与痰菌阳性肺结核患者密切接触者B.糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素者D.健康青壮年答案：ABC。解析：高危人群包括结核患者密切接触者、免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）、合并基础疾病（糖尿病、矽肺）者；健康青壮年非高危。2.肺结核患者实施空气传播隔离时，正确的措施包括？A.病房保持正压通风B.医护人员接触患者时佩戴N95口罩C.患者外出检查时佩戴外科口罩D.每日紫外线消毒病房2次，每次30分钟答案：BCD。解析：空气传播隔离需负压病房（避免飞沫扩散）；医护人员需佩戴N95口罩；患者外出应戴外科口罩减少传播；紫外线消毒是常用空气消毒方法。3.肺结核患者咯血的护理要点包括？A.取平卧位，头偏向一侧B.大咯血时立即头低脚高位，轻拍背部C.安慰患者，避免紧张D.快速静脉输注垂体后叶素答案：BC。解析：咯血时应取患侧卧位（减少健侧肺污染），大咯血需头低脚高位防窒息；紧张可加重咯血，需心理安抚；垂体后叶素需缓慢静滴（快速可致血压升高、腹痛等）。三、简答题1.简述肺结核患者飞沫传播的防护措施。答案：①患者佩戴外科口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，避免面对他人；②病房保持良好通风（每小时换气≥6次），或使用空气消毒机；③医护人员接触患者时佩戴N95口罩，距离＜1米时加强防护；④患者痰液用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分钟后处理，污染物品需高温或化学消毒；⑤限制患者外出，如需检查需佩戴口罩并减少与他人接触。2.抗结核化疗期间的护理要点有哪些？答案：①用药指导：严格遵医嘱按时、按量服药，解释“早期、联合、适量、规律、全程”原则的重要性，避免自行停药；②副作用监测：观察有无恶心、呕吐（肝毒性）、手足麻木（异烟肼）、视力下降（乙胺丁醇）、耳鸣（链霉素）等，定期复查肝肾功能、视力；③营养支持：鼓励高蛋白、高维生素饮食（如鱼、蛋、新鲜蔬果），避免饮酒（加重肝损伤）；④心理护理：缓解患者因疗程长（69个月）产生的焦虑，提高治疗依从性。四、案例分析题患者男，35岁，因“咳嗽、咳痰2周，痰中带血3天”入院。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；胸部CT示右上肺斑片状阴影，痰涂片抗酸杆菌阳性。诊断：浸润性肺结核（涂阳）。问题：针对该患者，列出主要的护理评估内容及护理措施。答案：护理评估内容：①症状评估：咳嗽性质（干性/湿性）、痰量及颜色（是否脓性）、咯血频率及量（少量/中量）；②传染性评估：痰菌阳性提示高度传染性；③全身状况：体温（低热提示结核活动）、营养状况（有无体重下降）；④用药史：是否已开始抗结核治疗，有无药物过敏史；⑤心理状态：是否因传染病、咯血产生焦虑或恐惧；⑥社会支持：家属是否了解结核病防护知识，居住环境是否通风。护理措施：①隔离措施：安置于负压病房，限制探视，患者及家属佩戴口罩，接触患者时医护人员戴N95口罩；②咯血护理：取患侧卧位，保持呼吸道通畅，小量咯血予心理安慰，大量咯血立即通知医生，备吸引器防窒息；③发热护理：温水擦浴，补充水分，避免酒精擦浴（刺激皮肤）；④用药护理：监督患者规律服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（2HRZE/4HR方案），观察有无恶心