2026年静脉治疗护理技术试题及答案

2026年静脉治疗护理技术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人外周静脉穿刺时，首选的血管是A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.手背静脉网答案：B（贵要静脉管径粗、血流快，可降低机械性静脉炎发生率）2.外周静脉留置针的最长保留时间应为A.24小时B.48小时C.7296小时D.120小时答案：C（依据INS2021指南，外周留置针保留不超过96小时）3.中心静脉导管（CVC）冲管时，应使用的注射器最小规格是A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C（10ml及以上注射器可降低导管内压力，避免破裂）4.输注脂肪乳剂时，输液器更换的间隔时间为A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（脂肪乳剂易滋生细菌，需每24小时更换输液器）5.静脉炎分级中，“穿刺点周围发红，伴有疼痛，无肿胀”属于A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B（1级表现为红和/或痛，无其他症状）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.静脉治疗前需评估的内容包括A.患者凝血功能B.药物渗透压及pH值C.治疗疗程及输液频率D.患者配合程度答案：ABCD（需综合评估患者、药物、治疗方案及配合度）2.PICC置管后常见并发症包括A.机械性静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.导管异位答案：ABCD（均为PICC置管后常见并发症）3.药物外渗的处理措施正确的是A.立即停止输液，保留针头回抽药物B.局部热敷（除特殊药物外）C.抬高患肢D.报告医生并记录答案：ACD（热敷需根据药物性质决定，如化疗药多需冷敷）4.中心静脉导管封管时需遵循的原则是A.脉冲式冲管B.正压封管C.边推注边退针D.快速推注封管液答案：ABC（脉冲式产生湍流清洁导管，正压避免血液反流，退针时保持压力）5.静脉输血时的注意事项包括A.双人核对血型及交叉配血结果B.输血前后用生理盐水冲管C.血液内不得加入其他药物D.输血开始后15分钟内密切观察反应答案：ABCD（均为输血安全核心要点）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述外周静脉穿刺失败的常见原因。答案：①血管选择不当（如细小、硬化、脆弱血管）；②穿刺技术不熟练（角度、深度掌握不准确）；③患者因素（躁动、血管充盈差、脱水）；④设备问题（针头型号不合适、导管质量差）；⑤环境因素（光线不足、操作空间受限）。2.列举3种静脉治疗中预防导管相关性血流感染（CRBSI）的关键措施。答案：①严格无菌操作（手卫生、最大无菌屏障）；②定期更换敷料（透明敷料每7天，纱布每2天，渗液时及时更换）；③正确冲封管（脉冲式冲管，正压封管，避免血液残留）；④每日评估导管必要性，尽早拔管；⑤导管维护时避免污染接头。3.简述高渗性药物（如20%甘露醇）静脉输注的护理要点。答案：①选择粗直、弹性好的血管（优先上肢贵要静脉）；②使用留置针或PICC（避免钢针）；③输注前确认导管在位通畅，输注后用生理盐水冲管；④观察局部有无红肿、疼痛（警惕外渗）；⑤控制输注速度（20%甘露醇需1530分钟内滴完）；⑥避免同一部位反复穿刺，间隔24小时以上。四、案例分析题（共35分）患者，女，58岁，因“乳腺癌术后化疗”入院，今日输注奥沙利铂（化疗药物）时，患者主诉穿刺部位（手背静脉）疼痛，护士观察到局部皮肤肿胀、苍白，输液速度减慢。1.该患者可能发生了什么并发症？（5分）答案：化疗药物外渗。2.请列出紧急处理步骤。（15分）答案：①立即停止输液，关闭调节器，保留针头；②用空注射器回抽针头及导管内残留药物（避免挤压）；③评估外渗范围、皮肤温度及感觉；④遵医嘱局部封闭（如利多卡因+地塞米松）；⑤避免热敷（奥沙利铂外渗建议冷敷）；⑥抬高患肢，促进血液回流；⑦报告医生，记录外渗部位、时间、药物名称及处理措施；⑧密切观察局部皮肤变化（如水疱、坏死），必要时请外科会诊。3.如何预防此类并发症再次发生？（15分）答案：①化疗前评估血管（选择PICC或CVC，避免手背小静脉）；②输注前回抽确认回血，冲管确认通畅；③输注过程中加强巡视（每1530分钟观察一次）；