2026年康复科护理试题及答案

2026年康复科护理试题及答案一、单项选择题1.患者脑卒中后出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛，Brunnstrom分期最可能处于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（BrunnstromⅢ期表现为协同运动明显，痉挛达到高峰，上肢屈肌、下肢伸肌痉挛显著）2.偏瘫患者良肢位摆放中，患侧卧位时正确的操作是？A.患肩后缩B.患侧髋部前挺C.健侧下肢屈曲D.患侧膝关节过伸答案：B（患侧卧位时需保持患肩前伸、患侧髋部前挺，健侧下肢自然屈曲，患侧膝关节微屈）3.评估患者日常生活活动能力（ADL）最常用的量表是？A.FIM量表B.Barthel指数C.MMSE量表D.Berg平衡量表答案：B（Barthel指数是ADL评估的经典工具，涵盖进食、穿衣、如厕等10项内容）4.平衡功能分级中，“患者在无支撑下能独立完成坐位平衡，且能抵抗轻推”属于哪一级？A.Ⅰ级（静态平衡）B.Ⅱ级（自动态平衡）C.Ⅲ级（他动态平衡）D.Ⅳ级（功能性平衡）答案：C（他动态平衡指在外力干扰下仍能保持平衡的能力）5.吞咽障碍患者进行筛查时，最常用的床边评估方法是？A.电视透视吞咽检查（VFSS）B.洼田饮水试验C.纤维内镜吞咽检查（FEES）D.超声检查答案：B（洼田饮水试验操作简便，适用于床边快速筛查吞咽障碍）二、多项选择题1.康复护理的基本原则包括？A.早期介入B.以功能训练为核心C.重视心理支持D.强调家庭参与答案：ABCD（康复护理需早期介入以预防并发症，围绕功能训练促进恢复，关注心理状态，并指导家庭参与长期照护）2.脊髓损伤患者常见的并发症有？A.压疮B.深静脉血栓C.肺部感染D.尿路感染答案：ABCD（脊髓损伤后因长期卧床、自主神经功能障碍，易出现压疮、深静脉血栓；呼吸肌麻痹可导致肺部感染；神经源性膀胱易引发尿路感染）3.脑卒中患者早期康复护理的内容包括？A.良肢位摆放B.患侧肢体被动关节活动C.翻身训练D.吞咽功能评估答案：ABCD（早期康复需通过良肢位预防痉挛，被动活动预防关节挛缩，翻身训练预防压疮，同时尽早评估吞咽功能以避免误吸）4.进行关节活动度（ROM）训练时需注意？A.避免暴力牵拉B.固定关节近端C.训练时配合呼吸D.观察患者疼痛反应答案：ABCD（ROM训练需轻柔操作，固定近端以保证效果，配合呼吸减少肌肉紧张，观察疼痛以防损伤）5.糖尿病周围神经病变患者的康复护理措施包括？A.严格控制血糖B.每日检查足部皮肤C.避免使用热水泡脚D.补充维生素B12答案：ABCD（控制血糖是基础，足部检查预防溃疡，热水可能导致烫伤，维生素B12有助于神经修复）三、简答题1.简述Bobath技术的核心观点。答案：Bobath技术以神经发育学为基础，核心观点包括：①抑制异常的运动模式（如痉挛、联合反应）；②促进正常的运动控制（如分离运动、协调运动）；③通过关键点（如头部、躯干、近端关节）的控制调整全身肌张力；④利用感觉刺激（如轻拍、挤压）诱导正确运动反应。2.帕金森病患者步态训练的主要方法有哪些？答案：①起步训练：通过视觉提示（如地面横线）或听觉提示（节拍器）帮助启动步行；②步幅控制：练习跨障碍物或步幅标记行走，增加步长；③重心转移训练：练习左右侧重心移动，改善平衡；④转身训练：分步骤小角度转身，避免跌倒；⑤辅助工具使用：必要时使用四脚杖或步行器提供支撑。3.骨折后康复护理的分期及各期重点是什么？答案：①早期（伤后02周）：重点是消肿止痛、预防肌肉萎缩和关节粘连，可进行患肢远端的主动活动（如手指/足趾屈伸）及健肢/躯干的全范围活动；②中期（伤后24周）：骨折端初步稳定，重点是增加关节活动度和肌肉力量，逐步进行骨折近端/远端关节的主动辅助活动及低强度抗阻训练；③晚期（伤后4周后）：骨折基本愈合，重点是恢复日常生活能力和运动功能，进行全面的关节活动度训练、抗阻训练及功能性活动（如上下楼梯、提物）。4.认知障碍的常用评估工具有哪些？各适用于什么场景？答案：①简易精神状态检查量表（MMSE）：适用于社区或床边快速筛查轻度认知障碍，涵盖定向力、记忆力、注意力等；②蒙特利尔认知评估量表（MoCA）：对轻度认知障碍的敏感性高于MMSE，尤其适用于筛查早期阿尔茨海默病；③洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）：侧重评估认知功能的具体领域（如视知觉、思维操作），适用于康复科详细评定；④阿尔茨海默病认知评估量表（ADAScog）：用于中重度认知障碍的疗效评估，涵盖记忆、语言、执行功能等。四、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“左侧肢体无力3天”入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死，目前左侧上肢肌力1级（BrunnstromⅡ期），下肢肌力2级，Barthel指数评分35分（部分依赖），吞咽功能筛查提示洼田饮水试验3级（分2次以上喝完，无呛咳）。问题：请为该患者制定一份早期康复护理计划。答案：（1）评估：①运动功能：左侧肢体肌力、肌张力（是否存在痉挛）、关节活动度；②ADL能力：进食、穿衣、如厕等具体依赖程度；③吞咽功能：是否存在误吸风险；④心理状态：是否有焦虑、抑郁情绪。（2）护理措施：①良肢位摆放：患侧卧位（患肩前伸、患髋前挺）、健侧卧位（患侧上肢放于软枕上，下肢屈膝屈髋）、仰卧位（避免患肩后缩，患侧下肢外侧放置枕头防外旋），每2小时翻身1次。②被动关节活动：每日23次，按肩→肘→腕→指→髋→膝→踝顺序，每个关节活动1015次，动作缓慢轻柔，避免过度牵拉。③早期主动训练：鼓励患者用健侧手带动患侧上肢做“Bobath握手”上举训练（预防肩手综合征），下肢进行桥式运动（仰卧位抬臀）以增强核心肌力。④吞咽训练：给予糊状或半流质饮食，喂食时保持坐位或半坐位，喂食速度缓慢，观察进食后是否有呛咳；进行口面部肌肉训练（如鼓腮、伸舌）。⑤心理支持：通过沟通缓解患者焦虑，鼓励家属参与，强化正性反馈（如完成小幅度动作时给予肯定）。⑥健康教育：向家属讲解良肢位的重要性，指导其协助翻身及被动活动的方法，强调避免牵拉患侧上肢（防肩关节半脱位）。案例2：患者女性，40岁，因“胸6脊髓损伤（完全性）1周”入院，目前留置导尿管，残余尿量约300ml，双下肢肌力0级，鞍区感觉消失。问题：请提出该患者膀胱功能的康复护理措施。答案：（1）评估：①残余尿量（通过B超或导尿测量）；②膀胱充盈时是否有反射性收缩（观察下腹部是否隆起、是否有漏尿）；③尿道是否有感染迹象（尿常规、尿培养）。（2）护理措施：①间歇导尿：逐步过渡到间歇清洁导尿（每46小时1次），记录每次尿量（目标：单次尿量＜400ml），最终达到自主排尿或规律导尿。②膀胱训练：夹闭导尿管，每23小时开放1次，模拟膀胱充盈排空周期；可尝试叩击耻骨上区（用手掌轻叩，频率50100次/分）诱发反射性排尿（需排除膀胱结石、感染等禁忌）。③预防尿路感染：每日