2026年抗菌药物临床应用管理办法及相关法规试题及答案

2026年抗菌药物临床应用管理办法及相关法规试题及答案一、单项选择题1.根据2026年修订的《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理中“特殊使用级”抗菌药物的特点不包括：A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药C.价格低廉且临床应用广泛D.疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物答案：C2.医疗机构应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训。培训合格的临床医师方可授予相应级别的抗菌药物处方权，培训合格的药师方可授予抗菌药物：A.调剂资格B.审核资格C.监测资格D.点评资格答案：A3.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于几小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。对主要目标细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应当暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用？A.30%B.50%C.75%D.90%答案：C二、多项选择题1.2026年版《抗菌药物临床应用管理办法》中，关于“非限制使用级”抗菌药物的管理要求包括：A.经长期临床应用证明安全、有效B.对细菌耐药性影响较小C.价格相对较低D.需严格控制使用，避免耐药性产生答案：ABC2.医疗机构抗菌药物管理工作组的职责包括：A.制定本机构抗菌药物供应目录B.对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测C.组织对相关医务人员的培训D.对违规使用抗菌药物的医务人员提出处理意见答案：ABCD3.特殊使用级抗菌药物的使用应当严格掌握指征，需经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意后使用。以下哪些情况可考虑使用特殊使用级抗菌药物？A.免疫功能低下患者发生严重感染B.病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染C.经验性使用普通抗菌药物治疗有效的感染D.多重耐药菌感染答案：ABD三、判断题1.医疗机构应当将抗菌药物临床应用情况作为临床科室和医务人员绩效考核的重要内容。（）答案：√2.药师发现处方或医嘱中存在抗菌药物使用不适宜时，应当直接修改后调剂。（）答案：×（应当告知处方医师，请其确认或重新开具处方/医嘱）3.村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。（）答案：√四、简答题1.简述抗菌药物临床应用管理的“四合理”原则。答案：抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则，具体包括合理选药（根据病原菌种类及药敏试验结果选用）、合理剂量（根据患者生理、病理状况调整）、合理疗程（避免过度延长或缩短）、合理给药途径（能口服不肌注，能肌注不静脉）。2.医疗机构应当如何对特殊使用级抗菌药物实施管理？答案：①严格掌握使用指征，需经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方；②不得在门诊使用；③临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方；④紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并应当于24小时内补办会诊手续。五、案例分析题患者张某，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院后查血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%；痰培养提示肺炎克雷伯菌（对头孢他啶耐药，对亚胺培南敏感）。主管医师（中级职称）拟直接开具亚胺培南（特殊使用级）静脉滴注。问题：主管医师的用药行为是否符合2026年版《抗菌药物临床应用管理办法》要求？请说明理由及正确处理流程。答案：不符合。理由：亚胺培南属于特殊使用级抗菌药物，根据管理办法，特殊使用级抗菌药物需经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方。主管医师为中级职称，不具备直接开具特殊使用级抗菌药物的资格。正确流程：①先由主管医师提出使用特殊使用级抗菌药物的申请；②邀请具有高级专业技术职务任职资格的医师（如主任医师或副主任医师）进行会诊，确认患者存在特殊使用级抗菌药物的使用指征（如病原菌仅对该类药物敏