2026年静脉治疗护理技术操作试题及答案

2026年静脉治疗护理技术操作试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.外周静脉留置针穿刺时，消毒皮肤的范围应不小于（）A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.12cm×12cm答案：B解析：根据2021版《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉穿刺消毒范围应≥8cm×8cm，中心静脉导管穿刺需≥15cm×15cm。2.输注脂肪乳剂时，若使用外周静脉，连续输注时间不宜超过（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B解析：脂肪乳剂为高渗液体，外周静脉连续输注超过24小时易引发静脉炎，需更换穿刺部位或改用中心静脉。3.静脉炎分级中，“穿刺点疼痛，红和/或肿，条索状物形成，可触及条索状静脉”属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C解析：静脉炎分级：0级（无症状）；1级（红/痛）；2级（红/痛+肿）；3级（红/痛+肿+条索状物）；4级（红/痛+肿+条索状物+可触及静脉硬节或化脓）。4.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时，首选的穿刺静脉是（）A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.肱静脉答案：A解析：贵要静脉管径粗、走行直，是PICC穿刺的首选静脉，头静脉因分支多、管径细易导致导管异位。5.输液过程中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随心脏收缩逐渐进入肺动脉。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.静脉治疗前需评估的内容包括（）A.患者年龄、病情、过敏史B.静脉血管弹性、充盈度、走行C.药物性质（渗透压、pH值、刺激性）D.患者合作程度及对静脉治疗的认知答案：ABCD解析：需全面评估患者生理、心理状态及药物特性，以选择合适的静脉通路和穿刺部位。2.预防导管相关性血流感染（CRBSI）的措施包括（）A.严格无菌操作，使用最大无菌屏障B.穿刺点敷料潮湿、松脱时及时更换C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规使用抗生素封管答案：ABC解析：CRBSI预防强调无菌操作、规范维护及导管必要性评估，不推荐常规抗生素封管（易导致耐药）。3.输液外渗的处理原则包括（）A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液B.抬高患肢，避免局部受压C.根据药物性质选择冷敷或热敷（如化疗药多冷敷，血管收缩药多热敷）D.局部注射解毒剂（如多巴胺外渗用酚妥拉明）答案：ABCD解析：外渗处理需快速阻断药物继续渗漏，减轻组织损伤，不同药物需针对性处理。4.中心静脉导管（CVC）维护时，正确的操作是（）A.消毒时以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒3遍B.更换敷料时，自下而上撕除旧敷料C.使用10ml以上注射器脉冲式冲管D.输血后用生理盐水100ml正压封管答案：AC解析：撕除敷料应沿导管方向水平向外，避免牵拉导管；输血后需先用生理盐水冲净导管（通常20ml以上），再封管；10ml以下注射器压力过大易致导管破裂。5.静脉输液速度的调节需考虑（）A.患者年龄（儿童、老年人速度宜慢）B.病情（心衰患者需严格控制入量）C.药物性质（缩血管药需慢滴，脱水药需快速）D.输液总量（24小时总量大时需调整速度）答案：ABCD解析：输液速度需综合患者生理状态、药物特性及治疗目标调整，避免过快引发循环负荷过重或过慢影响疗效。三、案例分析题（共25分）患者，女，68岁，因“肺部感染”入院，医嘱予头孢哌酮舒巴坦3g+0.9%氯化钠100ml静脉滴注，q8h。患者既往有糖尿病史10年，右手背静脉曾多次穿刺，现左手背静脉弹性差、细，前臂贵要静脉较粗直。1.选择穿刺部位时应优先考虑哪条静脉？说明理由。（5分）答案：优先选择前臂贵要静脉。理由：患者右手背静脉多次穿刺可能存在静脉炎风险，左手背静脉弹性差、细，易导致穿刺失败或外渗；贵要静脉管径粗、血流丰富，可降低外渗和静脉炎发生率，且便于固定。2.配制头孢哌酮舒巴坦时，需注意哪些问题？（5分）答案：①严格无菌操作，避免污染；②头孢类药物需现配现用（稳定性差，放置过久易分解产生致敏物质）；③核对药物剂量（3g需用100ml生理盐水溶解，浓度适宜）；④询问患者过敏史（头孢/青霉素过敏者禁用）；⑤溶解时轻摇，避免产生大量泡沫影响剂量准确性。3.输液过程中，患者主诉穿刺点周围疼痛，观察局部皮肤发红、轻微肿胀，无条索状物。判断可能发生了什么并发症？如何处理？（10分）答案：可能发生1级静脉炎（根据静脉炎分级标准：红、痛，无条索状物）。处理措施：①立即减慢输液速度或暂停输液，评估局部情况；②抬高患肢，避免下垂；③局部使用50%硫酸镁湿敷（每次30分钟，每日34次）或水胶体敷料外敷，减轻炎症反应；④更换对侧肢体重新穿刺（若需继续输液）；⑤记录静脉炎发生时间、部位、分级及处理措施；⑥报告医生，必要时调整药物浓度或更换输液通路。4.若输液结束拔针后，穿刺点出血不止，可能的原因是什么？如何处理？（5分）答案：可能原因：①患者有糖尿病史，凝血功能可能异常；②按压时间不足（一般需35分钟，凝血功能差者延长至10分钟）；③按压方法错误（未沿血管走向垂直按压，仅按压皮肤表面未按压血管穿刺点）。处理：①延长