2026年狂犬病防控试题及答案

2026年狂犬病防控试题及答案一、单项选择题1.狂犬病病毒的主要靶器官是：A.肝脏B.中枢神经系统C.肾脏D.心肌细胞答案：B解析：狂犬病病毒经神经末梢侵入后，沿周围神经向中枢神经系统移行，最终定位于大脑海马区、脑干等中枢神经组织，导致神经功能障碍。2.以下哪种情况属于狂犬病Ⅲ级暴露？A.完好皮肤被舔舐B.皮肤被轻咬无出血C.黏膜被动物唾液污染D.皮肤破损处被动物舔舐答案：C解析：根据《狂犬病预防控制技术指南（2023版）》，Ⅲ级暴露包括单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐、黏膜被唾液污染（如眼、鼻、口腔）或暴露于蝙蝠环境。3.狂犬病疫苗接种的最佳起始时间是暴露后：A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.无严格时间限制，但越早越好答案：D解析：尽管暴露后24小时内接种效果最佳，但即使延迟接种，只要在发病前完成全程免疫，仍可有效预防狂犬病。4.关于狂犬病被动免疫制剂的使用，错误的是：A.应在伤口清洗后、疫苗接种前使用B.浸润注射于伤口周围及底部C.剩余剂量可肌肉注射于远离疫苗接种部位D.对马源免疫球蛋白过敏者需直接放弃使用答案：D解析：对马源免疫球蛋白过敏者，可采用脱敏注射；若无法脱敏，可换用人源狂犬病免疫球蛋白（HRIG），不可直接放弃使用。5.狂犬病的潜伏期通常为：A.13天B.13周C.13个月D.13年答案：C解析：狂犬病潜伏期多为13个月，短则5天，长则数年（罕见），超过1年的病例不足1%。二、多项选择题1.狂犬病的主要传播途径包括：A.被患病动物咬伤、抓伤B.破损皮肤接触患病动物唾液C.食用未煮熟的患病动物肉类D.吸入蝙蝠群居洞穴中的气溶胶答案：ABD解析：狂犬病病毒主要通过破损皮肤或黏膜侵入，经消化道感染极罕见（需大量病毒且黏膜有损伤），气溶胶传播多见于蝙蝠密集环境。2.暴露后伤口处理的正确步骤包括：A.用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗15分钟B.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口C.对较深伤口使用注射器深入冲洗D.立即缝合伤口以避免感染答案：ABC解析：暴露后伤口应避免一期缝合，需充分冲洗消毒；如需缝合（如头面部影响功能），应在被动免疫制剂浸润注射后进行。3.狂犬病高风险人群包括：A.兽医B.动物饲养员C.狂犬病疫苗生产人员D.普通家庭宠物主人（无直接接触史）答案：ABC解析：高风险人群指频繁接触动物或病毒的职业人员，普通宠物主人若未被咬伤/抓伤不属于高风险。三、判断题1.所有哺乳动物均对狂犬病病毒易感。（）答案：√解析：狂犬病病毒宿主范围广，几乎所有哺乳动物均易感，常见宿主为犬、猫、蝙蝠、狐等。2.接种狂犬病疫苗后无需检测抗体水平。（）答案：√解析：目前我国使用的细胞培养疫苗免疫原性良好，全程接种后无需常规检测抗体；免疫功能低下者或暴露前预防可考虑检测。3.暴露前预防接种程序为0、7、21天各接种1剂。（）答案：×解析：暴露前预防标准程序为0、7、28天各接种1剂（或0、7、21天），具体按疫苗说明书执行。四、简答题1.简述狂犬病暴露后三级处置原则。答案：Ⅲ级暴露需立即进行：①伤口处理（肥皂水+清水冲洗15分钟以上，消毒）；②注射狂犬病被动免疫制剂（如HRIG或马源免疫球蛋白），浸润注射于伤口周围；③接种狂犬病疫苗（按5针法或211程序）；④严重暴露者需加强监测，必要时使用抗生素预防细菌感染。2.列举狂犬病疫苗接种的禁忌症。答案：狂犬病为致死性疾病，暴露后无接种禁忌症（即使处于发热、妊娠等状态）；暴露前预防的禁忌症包括：对疫苗成分严重过敏、未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病。五、案例分析题患者男，45岁，晨起遛狗时被流浪犬咬伤右手背，伤口深约0.5cm，有活动性出血，流浪犬当场逃逸。请写出完整处置流程。答案：（1）伤口处理：立即用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，用生理盐水冲洗残留肥皂水，0.5%碘伏消毒伤口（避免包扎）。（2）暴露分级：根据伤口为贯穿性咬伤且出血，判定为Ⅲ级暴露。（3）被动免疫制剂使用：计算HRIG剂量（20IU/kg），将总剂量的1/2浸润注射于伤口周围及底部，剩余剂量肌肉注射于大腿前外侧（避免与疫苗同部位）。（4）疫苗接种：采用211程序（第