消化内科考试题目及答案

消化内科考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B2.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.24小时食管pH监测答案：C3.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A4.治疗肝性脑病时，为减少肠道氨的吸收，首选的措施是（）A.禁食蛋白质B.口服新霉素C.弱酸性溶液灌肠D.静滴支链氨基酸答案：C5.下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因（）A.胆石症B.大量饮酒C.暴饮暴食D.胃食管反流病答案：D6.上消化道出血最常见的病因是（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：A7.确诊慢性胃炎最主要的方法是（）A.胃酸分析B.血清学检查C.胃镜检查及胃黏膜活检D.X线钡餐检查答案：C8.克罗恩病的好发部位是（）A.直肠、乙状结肠B.回盲部C.回肠末端D.空肠答案：C9.溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）A.腹痛B.腹泻C.黏液脓血便D.以上都是答案：D10.原发性肝癌最主要的转移途径是（）A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.肝外血行转移答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.消化性溃疡的发病机制涉及（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素答案：ABCD2.肝硬化的并发症有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征答案：ABCD3.急性胰腺炎的全身并发症包括（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.心律失常D.消化道出血答案：ABCD4.下列属于消化内镜检查禁忌证的有（）A.严重心肺功能不全B.消化道穿孔急性期C.神志不清不能配合者D.咽喉部急性炎症答案：ABCD5.治疗消化性溃疡的药物有（）A.质子泵抑制剂B.H₂受体拮抗剂C.胃黏膜保护剂D.抗幽门螺杆菌药物答案：ABCD6.下列哪些情况提示上消化道出血未停止（）A.反复呕血B.黑便次数增多C.血红蛋白持续下降D.血尿素氮持续升高答案：ABCD7.溃疡性结肠炎的治疗药物包括（）A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素答案：ABC8.诊断早期肝癌的方法有（）A.甲胎蛋白测定B.超声检查C.CT检查D.肝穿刺活检答案：ABCD9.引起黄疸的原因有（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸答案：ABCD10.下列属于功能性消化不良症状的有（）A.上腹痛B.上腹胀C.早饱D.嗳气答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.奥美拉唑是H₂受体拮抗剂。（）答案：错误2.肝硬化患者出现腹水时，应常规使用利尿剂快速消除腹水。（）答案：错误3.急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压。（）答案：正确4.消化性溃疡患者均有上腹痛症状。（）答案：错误5.胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。（）答案：正确6.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。（）答案：正确7.溃疡性结肠炎病变多累及回肠末端。（）答案：错误8.原发性肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）答案：错误9.所有慢性胃炎患者都需要根除幽门螺杆菌治疗。（）答案：错误10.消化道穿孔患者立位腹部平片可见膈下游离气体。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述消化性溃疡的治疗原则。答案：消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症。治疗措施包括一般治疗（生活、饮食规律等），药物治疗（抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌），必要时手术治疗。2.简述肝硬化腹水形成的机制。答案：门静脉压力升高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少；血浆胶体渗透压降低，白蛋白合成减少；有效循环血容量不足，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留；淋巴回流障碍，淋巴液生成增多。3.简述急性胰腺炎的治疗要点。答案：禁食、胃肠减压；补液，维持水电解质平衡；解痉止痛；抑制胰腺分泌（如生长抑素等）；预防和抗感染；营养支持；必要时手术治疗。4.简述上消化道出血的急救措施。答案：患者卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时窒息；禁食；快速建立静脉通道，补充血容量；监测生命体征、出血量等；应用止血药物，必要时内镜下止血或手术治疗。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论消化性溃疡患者如何进行饮食护理。答案：定时进餐，少量多餐，避免过饱过饥。避免食用辛辣、过冷、过热、粗糙等刺激性食物，避免咖啡、浓茶、酒精等。选择营养丰富、易消化食物，如面食、软米饭、粥等，以中和胃酸，促进溃疡愈合。2.讨论肝硬化患者如何预防肝性脑病。答案：避免诱因，如保持大便通畅，防止便秘，避免大量放腹水、快速利尿、使用镇静催眠药等。控制蛋白质摄入，尤其是血氨高时。积极治疗消化道出血、感染等并发症，合理补充支链氨基酸。3.讨论如何提高急性胰腺炎患者的治疗依从性。答案：加强健康教育，让患者了解疾病知识和治疗重要性；医生详细解释治疗方案、药物用法及注意事项；建立良好医患关系，增强患者信任；定期随访，及时调整治疗方案，解